{"id":330857,"date":"2023-02-05T01:00:00","date_gmt":"2023-02-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/rastreio-da-depressao-em-doentes-com-psoriase\/"},"modified":"2023-02-08T16:02:52","modified_gmt":"2023-02-08T15:02:52","slug":"rastreio-da-depressao-em-doentes-com-psoriase","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/rastreio-da-depressao-em-doentes-com-psoriase\/","title":{"rendered":"Rastreio da depress\u00e3o em doentes com psor\u00edase"},"content":{"rendered":"\n

Para um estudo de coorte, mais de 500 doentes externos adultos com psor\u00edase foram submetidos a um rastreio para sintomas depressivos. Apesar de uma baixa IPPAS mediana, o valor de corte para a depress\u00e3o foi excedido em quase um em cada quatro pacientes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A preval\u00eancia de doen\u00e7as mentais, tais como depress\u00e3o e dist\u00farbios de ansiedade, \u00e9 aumentada nos doentes com psor\u00edase. Dependendo do estudo, a preval\u00eancia de depress\u00e3o comorbida varia entre 9% e 55% [1]. A raz\u00e3o de probabilidade em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o geral \u00e9 de 1,57 [2]. Para al\u00e9m de uma apar\u00eancia desfigurada, a estigmatiza\u00e7\u00e3o e o isolamento social, a inflama\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica e a presen\u00e7a de outras comorbilidades s\u00e3o tamb\u00e9m poss\u00edveis explica\u00e7\u00f5es para um aumento da incid\u00eancia de perturba\u00e7\u00f5es depressivas [3]. As perguntas Whooley s\u00e3o uma ferramenta de rastreio recomendada para uso em doentes com psor\u00edase [4,5]. Uma resposta afirmativa a uma das seguintes perguntas detecta uma depress\u00e3o com uma sensibilidade de 96% e uma especificidade de 57% [4]: (1) No \u00faltimo m\u00eas, sentiu-se frequentemente em baixo, triste, deprimido ou sem esperan\u00e7a? (2) No \u00faltimo m\u00eas, teve significativamente menos desejo e prazer em fazer coisas que normalmente gosta de fazer? O BDI-II \u00e9 a vers\u00e3o alem\u00e3 do Beck Depression Inventory revisto, um question\u00e1rio de auto-avalia\u00e7\u00e3o com 21 itens [6]. As pontua\u00e7\u00f5es variam de 0 a 63, com pontua\u00e7\u00f5es \u226513 indicando pelo menos uma depress\u00e3o ligeira [7]. No estudo de coorte publicado no JDDG em 2020, um total de 538 pacientes (mediana PASI 3.0; m\u00e9dia DLQI 5.3) foram submetidos a rastreio para sintomas depressivos. 24,2% de todos os doentes atingiram um valor BDI-II \u226513 [3]. Os resultados das perguntas Whooley foram positivos em 28,2% dos pacientes. Os dois m\u00e9todos mostraram uma alta correla\u00e7\u00e3o (p<0,001). No subgrupo com uma pontua\u00e7\u00e3o BDI-II \u226513, a actividade da doen\u00e7a (mediana PASI 3,8 vs. 2,8; p=0,06) e a pontua\u00e7\u00e3o DLQI (m\u00e9dia 10,1 vs. 3,7; p<0,0001) foram mais elevadas, e a artrite psori\u00e1sica e a diabetes foram mais comuns (52,6% vs. 37,8%; p=0,002 e 16,2% vs. 10,0%, respectivamente; p=0,04) do que no subgrupo com uma pontua\u00e7\u00e3o BDI-II <13.<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Patel N, et al: Am J Clin Dermatol 2017; 18: 613-620<\/li>\n\n\n\n
  2. Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T: J Invest Dermatol 2014; 134: 1542-1551.<\/li>\n\n\n\n
  3. Gerdes S, et al: JDDG 2020; 18(10): 1115-1127.<\/li>\n\n\n\n
  4. Whooley MA, Avins AL, Miranda J, Browner WS: J Gen Intern Med 1997; 12: 439-445.<\/li>\n\n\n\n
  5. Wohlrab J, et al: Arch Dermatol Res 2013; 305: 91-98.<\/li>\n\n\n\n
  6. Beck AT, Steer RA, Brown GK: The Psychological Corporation, San Antonio, 1996.<\/li>\n\n\n\n
  7. H\u00e4rter M, et al.: Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 700-708.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    <\/h5>\n\n

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