{"id":332306,"date":"2020-11-29T13:00:00","date_gmt":"2020-11-29T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/remocao-de-tatuagens-desde-as-origens-ate-a-era-moderna\/"},"modified":"2020-11-29T13:00:00","modified_gmt":"2020-11-29T12:00:00","slug":"remocao-de-tatuagens-desde-as-origens-ate-a-era-moderna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/remocao-de-tatuagens-desde-as-origens-ate-a-era-moderna\/","title":{"rendered":"Remo\u00e7\u00e3o de tatuagens &#8211; desde as origens at\u00e9 \u00e0 era moderna"},"content":{"rendered":"<p><strong>As tatuagens t\u00eam uma longa tradi\u00e7\u00e3o. As pessoas t\u00eam tatuagens h\u00e1 milhares de anos, e o desejo de as remover \u00e9 igualmente antigo. Ao contr\u00e1rio dos m\u00e9todos utilizados no passado, os tratamentos a laser de hoje em dia oferecem uma vers\u00e3o de remo\u00e7\u00e3o de tatuagens de baixa dor. H\u00e1 algumas coisas a ter em mente a fim de alcan\u00e7ar os melhores resultados poss\u00edveis.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>At\u00e9 onde vai a tradi\u00e7\u00e3o da tatuagem \u00e9 demonstrada pelo exemplo do homem glaciar \u00d6tzi, que viveu h\u00e1 mais de 5.000 anos e em quem foram encontrados vest\u00edgios de marcas feitas com agulhas ou por incis\u00f5es sob a pele. Ainda hoje, as tatuagens s\u00e3o uma forma popular de adorno corporal e servem frequentemente como meio de express\u00e3o ou como uma marca s\u00f3cio-cultural de identifica\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, existe maquilhagem permanente, bem como t\u00e9cnicas de oculta\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-terap\u00eautica para o tratamento de \u00e1reas de pele hipopigmentadas no vitiligo, para ocultar a queda de cabelo ou para reconstruir a ar\u00e9ola ap\u00f3s a cirurgia do cancro.<\/p>\n<h2 id=\"livrando-se-de-uma-tatuagem-mas-como\">Livrando-se de uma tatuagem &#8211; mas como?<\/h2>\n<p>Desde que as tatuagens existem, a quest\u00e3o de como podem ser removidas tamb\u00e9m tem sido actual. As primeiras refer\u00eancias \u00e0 remo\u00e7\u00e3o de tatuagens datam das m\u00famias de 4000 anos dos eg\u00edpcios. O procedimento foi descrito em pormenor e transmitido pela primeira vez na antiga enciclop\u00e9dia m\u00e9dica grega Tetrabiblon pelo m\u00e9dico Aetius de Amida [1,2]. Os motivos s\u00e3o m\u00faltiplos, muitas vezes a pr\u00f3pria vis\u00e3o da tatuagem muda, e gostar\u00edamos de nos livrar de novo da tatuagem. Mas tamb\u00e9m pode haver outras raz\u00f5es, por exemplo, na Gr\u00e9cia antiga as tatuagens eram frequentemente sinais de servid\u00e3o ou de servi\u00e7o mercen\u00e1rio. Os antigos eg\u00edpcios realizavam um procedimento abrasivo utilizando salitre e resina de terebinto, em que as camadas mais altas da pele eram esfregadas com gr\u00e2nulos de sal. A despigmenta\u00e7\u00e3o foi ent\u00e3o feita com mel, cal e p\u00e1prica. Este doloroso procedimento chamava-se un\u00e7\u00e3o e varia\u00e7\u00f5es da mesma ainda eram praticadas no s\u00e9culo XX, juntamente com outros m\u00e9todos, alguns dos quais tamb\u00e9m eram muito desagrad\u00e1veis. Tal como a t\u00e9cnica conhecida como dermoabras\u00e3o pelos antigos romanos, em que as camadas superiores da pele eram soltas com uma faixa em forma de lixa. A primeira remo\u00e7\u00e3o gravada a laser de uma tatuagem foi em 1967 [1,2]. Era o in\u00edcio da era de um m\u00e9todo menos doloroso e, portanto, um grande avan\u00e7o. Devido ao r\u00e1pido desenvolvimento das tecnologias laser, a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a das op\u00e7\u00f5es de tecnologia laser t\u00eam vindo a melhorar de forma constante.<\/p>\n<h2 id=\"qual-dispositivo-laser-para-qual-tatuagem\">Qual dispositivo laser para qual tatuagem?<\/h2>\n<p>A fototerm\u00f3lise por laser \u00e9 hoje em dia o m\u00e9todo mais eficaz para remover tatuagens indesejadas&nbsp;. Dependendo da cor da tatuagem, s\u00e3o utilizados lasers de diferentes comprimentos de onda, em que o tipo de pele e a idade do paciente, bem como a localiza\u00e7\u00e3o e a idade da tatuagem, tamb\u00e9m desempenham um papel na selec\u00e7\u00e3o do laser. Nas \u00faltimas d\u00e9cadas, tem havido enormes avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos no campo das tecnologias laser.<\/p>\n<p>Actualmente, os lasers &#8220;q-switched&#8221; (QS, &#8220;quality-switched&#8221;) em particular, que produzem impulsos de nanossegundos, podem ser utilizados para a remo\u00e7\u00e3o selectiva de tatuagens. Neste conceito baseado no princ\u00edpio da fototerm\u00f3lise, o comprimento de onda \u00e9 comparado ao pigmento tatuado, sendo o comprimento do pulso mais curto do que o tempo de relaxamento t\u00e9rmico do pigmento [3]. Isto permite a destrui\u00e7\u00e3o selectiva dos pigmentos alvo na pele sem danificar o tecido circundante. Os seguintes tipos de lasers de QS nanossegundos provaram ser mais eficazes para a remo\u00e7\u00e3o de tatuagens [3]: Nd:YAG (532&nbsp;nm), Nd:YAG (1064&nbsp;nm), Alexandrite (532&nbsp;nm) e Ruby (694 nm).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:501px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:483px\">\n<p><strong>Corresponder o comprimento de onda ao pigmento tatuado<\/strong><\/p>\n<p>Comprimentos de onda de 1064&nbsp;nm (Nd: YAG) e 755&nbsp;nm (alexandrite) s\u00e3o adequados para a remo\u00e7\u00e3o de tatuagens pretas e azuis. Para tatuagens azul, preta e verde 694&nbsp;nm (rubi) e para tatuagens vermelha 532&nbsp;nm (Nd: YAG). Para al\u00e9m da cor, o tipo, idade e localiza\u00e7\u00e3o da tatuagem, idade e tipo de pele do paciente s\u00e3o decisivos para a escolha do laser certo e dos par\u00e2metros individuais [3].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Em rela\u00e7\u00e3o aos riscos de complica\u00e7\u00e3o, foi observada hipopigmenta\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria ou permanente com comprimentos de onda mais curtos (por exemplo com Nd:YAG 532 nm, alexandrite 755&nbsp;nm, rubi&nbsp;694 nm). Isto pode ser explicado pelo facto de que a melanina presente na epiderme \u00e9 abordada. Por esta raz\u00e3o, comprimentos de onda mais curtos n\u00e3o devem ser utilizados para tipos de pele mais escuros. Como comprimentos de onda mais longos como 1064&nbsp;nm (Nd:YAG) est\u00e3o associados a menor absor\u00e7\u00e3o de melanina, estes s\u00e3o considerados seguros para tipos de pele escura [3]. Dado que a \u00e1gua j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 o crom\u00f3foro alvo, raramente ocorrem cicatrizes quando s\u00e3o utilizados lasers de QS. A remo\u00e7\u00e3o completa da tatuagem n\u00e3o \u00e9 bem sucedida em todos os casos; uma esp\u00e9cie de imagem fantasma pode permanecer.<\/p>\n<p>Para a remo\u00e7\u00e3o n\u00e3o selectiva de tatuagens, s\u00e3o por vezes utilizados actualmente os seguintes m\u00e9todos [3]: mec\u00e2nico (salabras\u00e3o e excis\u00e3o), qu\u00edmico (\u00e1cido tricloroac\u00e9tico) e t\u00e9rmico (electrocauteriza\u00e7\u00e3o, crioterapia e laser de onda cont\u00ednua).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Risch P: O in\u00edcio da remo\u00e7\u00e3o da tatuagem. dermatologia est\u00e9tica &amp; cosmetologia 2020; 12: 6. https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s12634-020-1069-5<\/li>\n<li>Zhitny VP, Iftekhar N: Remo\u00e7\u00e3o de Tatuagens: Uma Pr\u00e1tica dos Tempos Antigos. Dermatologia 2020; 236(4): 390-391, https:\/\/doi.org\/10.1159\/000506419<\/li>\n<li>Soemantri SP, Hoffmann K, Hoffmann K: Tatuagens: Como \u00e9 que a cor penetra na pele e como pode ser removida? Alergologia Pedi\u00e1trica, 01\/2019, 12-18, www.tattooentfernung-uniklinik.de<\/li>\n<li>Seeber N: Estado da remo\u00e7\u00e3o da tatuagem 2020. 30 anos de experi\u00eancia. Nikolaus Seeber, MD, SGML20, Zurique, 16.01.2020<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2020; 30(5): 46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As tatuagens t\u00eam uma longa tradi\u00e7\u00e3o. As pessoas t\u00eam tatuagens h\u00e1 milhares de anos, e o desejo de as remover \u00e9 igualmente antigo. 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