{"id":332413,"date":"2020-11-29T01:00:00","date_gmt":"2020-11-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/apto-para-o-inverno\/"},"modified":"2020-11-29T01:00:00","modified_gmt":"2020-11-29T00:00:00","slug":"apto-para-o-inverno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/apto-para-o-inverno\/","title":{"rendered":"Apto para o Inverno"},"content":{"rendered":"

Uma mudan\u00e7a s\u00fabita do tempo pode desencadear sintomas em asm\u00e1ticos e levar a exacerba\u00e7\u00f5es. As pessoas afectadas devem portanto adaptar-se \u00e0s diferentes esta\u00e7\u00f5es do ano e, se necess\u00e1rio, mudar tamb\u00e9m a sua medica\u00e7\u00e3o. Porque quanto pior for o controlo, mais graves ser\u00e3o os sintomas.<\/strong><\/p>\n

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No Outono – como na Primavera – tempestades e trovoadas podem desencadear um ataque de asm\u00e1ticos. Especialmente durante a esta\u00e7\u00e3o do p\u00f3len, o tempo tempestuoso pode fazer o p\u00f3len rodopiar muito alto, apenas para se romper no ar h\u00famido e ser empurrado de volta para a terra, onde os asm\u00e1ticos respiram as part\u00edculas. Alguns pacientes tamb\u00e9m relatam problemas respirat\u00f3rios e tosse que s\u00e3o desencadeados independentemente do p\u00f3len pelo ar h\u00famido, que \u00e9 percebido como denso em resultado disso.<\/p>\n

Embora uma mudan\u00e7a do tempo de frio para quente tamb\u00e9m possa ter impacto, \u00e9 mais comum que os asm\u00e1ticos sejam negativamente afectados pela queda das temperaturas. O frio, a humidade ou mesmo o nevoeiro desencadeiam frequentemente sintomas. Factores como as emiss\u00f5es poluentes e a polui\u00e7\u00e3o atmosf\u00e9rica podem ter um maior impacto no ar frio. Para muitos pacientes, \u00e9 portanto aconselh\u00e1vel ajustar o seu comportamento e possivelmente tamb\u00e9m a sua medica\u00e7\u00e3o a partir do Outono. Algumas institui\u00e7\u00f5es emitem recomenda\u00e7\u00f5es para ajudar os asm\u00e1ticos a atravessar melhor a esta\u00e7\u00e3o fria (caixa)<\/strong>.<\/p>\n

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A fim de descobrir at\u00e9 que ponto os doentes com fraco controlo da asma s\u00e3o mais suscept\u00edveis aos sintomas respirat\u00f3rios relacionados com o tempo frio do que os doentes bem controlados, uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o finlandesa liderada pelo Prof. Dr. Jouni J. K. Jaakkola, Center for Environmental and Respiratory Health Research, Universidade de Oulu, realizou um estudo transversal com quase 2000 asm\u00e1ticos adultos que vivem no norte da Finl\u00e2ndia atrav\u00e9s de um question\u00e1rio, no qual foram colocados sintomas respirat\u00f3rios relacionados com o tempo frio e quest\u00f5es sobre o controlo da asma [1]. Cerca de 40% dos inquiridos responderam \u00e0s perguntas. O teste de controlo da asma (ACT) foi definido usando cinco perguntas (incluindo a ocorr\u00eancia de sintomas de asma, acordar devido a sintomas de asma, uso de medica\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia) e foi dividido em quartis.<\/p>\n

Os principais resultados em que os investigadores estavam interessados foram cinco sintomas respirat\u00f3rios relacionados com o frio. Para definir estes resultados, foram aplicadas as seguintes perguntas: “Sente mais sintomas de asma do que o normal em tempo frio: quase sempre, frequentemente, ocasionalmente, raramente ou nunca? Se o respondente respondeu sim, seguiu-se uma pergunta complementar sobre sintomas (falta de ar, tosse persistente, sibilo, produ\u00e7\u00e3o de muco, dores no peito), e poderia ser dada mais do que uma op\u00e7\u00e3o de resposta.<\/p>\n

Estudos anteriores mostraram que a respira\u00e7\u00e3o do ar frio pode desencadear altera\u00e7\u00f5es funcionais adversas nas vias respirat\u00f3rias superiores e inferiores. A sensibilidade dos asm\u00e1ticos ao ar frio foi ainda sugerida por estudos de provoca\u00e7\u00e3o cl\u00ednica usando hiperventila\u00e7\u00e3o e ar frio seco, durante testes de exerc\u00edcio de tempo frio ou quando se combina a exposi\u00e7\u00e3o ao frio com altitude elevada. O sibilo, a falta de ar, a tosse e a produ\u00e7\u00e3o de muco foram considerados sintomas t\u00edpicos da asma. Pensava-se que indicavam obstru\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas e um processo inflamat\u00f3rio que pode ocorrer durante uma exacerba\u00e7\u00e3o da asma devido a factores ambientais, exerc\u00edcio ou medica\u00e7\u00e3o inadequada. Por conseguinte, \u00e9 prov\u00e1vel que a presen\u00e7a destes sintomas esteja relacionada com o controlo da asma per se. Por outro lado, os doentes com asma com fraco controlo da asma podem ser mais sens\u00edveis aos efeitos adversos dos est\u00edmulos respirat\u00f3rios, tais como a exposi\u00e7\u00e3o ao frio ou ao fumo do tabaco, escrevem Jaakkola et al. Uma combina\u00e7\u00e3o de um controlo deficiente da asma e de uma exposi\u00e7\u00e3o ambiental adversa invulgarmente severa pode, portanto, conduzir a um ciclo vicioso de sintomas de tempo frio intenso.<\/p>\n

Quanto mais sintomas, pior \u00e9 o controlo<\/h2>\n

A avalia\u00e7\u00e3o mostrou que quanto menor o controlo da asma, maior a preval\u00eancia de sintomas associados ao tempo frio, de nunca a quase sempre (Fig. 1) <\/strong>. As preval\u00eancias dos sintomas foram mais baixas nos quartis ACT mais altos, representando o melhor controlo da asma. O estudo finland\u00eas forneceu assim provas de que um controlo deficiente da asma aumenta o risco de sintomas respirat\u00f3rios relacionados com o frio, tanto em homens como em mulheres. O efeito relativo do fraco controlo da asma foi mais forte para dores no peito induzidas pelo tempo frio (r\u00e1cio de preval\u00eancia ajustado, aPR, 4,47 em homens e 2,60 em mulheres) e mais fraco para a tosse em homens (aPR 1,10) e mulheres (aPR 1,18) e falta de ar (aPR 1,18) nas mulheres.<\/p>\n

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O estudo mostra portanto, dizem os autores, que os asm\u00e1ticos cuja asma \u00e9 mal controlada s\u00e3o mais suscept\u00edveis aos sintomas respirat\u00f3rios relacionados com o tempo frio, e mesmo um ligeiro agravamento do controlo da asma parece aumentar a ocorr\u00eancia de sintomas respirat\u00f3rios relacionados com o tempo frio. Esta descoberta, disse ele, \u00e9 importante para os asm\u00e1ticos, que devem ser informados sobre a protec\u00e7\u00e3o adequada contra o tempo frio e receber medica\u00e7\u00e3o apropriada para reduzir os sintomas do tempo frio e evitar efeitos potencialmente mais graves para a sa\u00fade. Por outro lado, um aumento dos sintomas nos asm\u00e1ticos durante a esta\u00e7\u00e3o fria pode indicar um agravamento do controlo da asma e sugerir que a pessoa necessita de cuidados m\u00e9dicos mais imediatos.<\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. Jaakkola JJK, et al: Respiratory Medicine 2016; 113: 1-7; doi: 10.1016\/j.rmed.2016.02.005.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo PNEUMOLOGIA & ALERGOLOGIA 2020; 2(3): 22-23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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