{"id":332414,"date":"2020-11-26T16:00:18","date_gmt":"2020-11-26T15:00:18","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tambem-pode-apoiar-a-utilizacao-racional-de-produtos-sanguineos-em-tempos-de-covid-19-com-a-gestao-do-sangue-dos-pacientes-pbm\/"},"modified":"2020-11-26T16:00:18","modified_gmt":"2020-11-26T15:00:18","slug":"tambem-pode-apoiar-a-utilizacao-racional-de-produtos-sanguineos-em-tempos-de-covid-19-com-a-gestao-do-sangue-dos-pacientes-pbm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tambem-pode-apoiar-a-utilizacao-racional-de-produtos-sanguineos-em-tempos-de-covid-19-com-a-gestao-do-sangue-dos-pacientes-pbm\/","title":{"rendered":"Tamb\u00e9m pode apoiar a utiliza\u00e7\u00e3o racional de produtos sangu\u00edneos em tempos de COVID-19 &#8211; com a Gest\u00e3o do Sangue dos Pacientes (PBM)."},"content":{"rendered":"<p>PBM \u00e9 um conceito baseado em provas que visa melhorar os resultados cl\u00ednicos, garantir a seguran\u00e7a do fornecimento de sangue e, ao mesmo tempo, poupar custos. Baseia-se nos 3 pilares seguintes1<sup>,2<\/sup><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Optimiza\u00e7\u00e3o do volume de eritr\u00f3citos atrav\u00e9s da avalia\u00e7\u00e3o e tratamento pr\u00e9-operat\u00f3rios da anemia<\/li>\n<li>Minimiza\u00e7\u00e3o da perda de sangue perioperat\u00f3ria<\/li>\n<li>Melhoria da toler\u00e2ncia \u00e0 anemia atrav\u00e9s de um regime transfusional restritivo<\/li>\n<\/ul>\n<p>V\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es como a OMS, o CEPCD, a ASA e a SABM recomendam a implementa\u00e7\u00e3o de medidas PBM para assegurar os cuidados e tratamento necess\u00e1rios aos doentes mais vulner\u00e1veis durante a pandemia COVID-19 em curso<sup>.3-7<\/sup><\/p>\n<p><strong>PBM &#8211;&nbsp; 3 pilares para uma manipula\u00e7\u00e3o cuidadosa do sangue do paciente<\/strong><\/p>\n<p>O PBM recomendado pela OMS \u00e9 um <sup>programa<\/sup> multidisciplinar e centrado no <sup>doente8<\/sup>. Baseia-se no conhecimento de que a anemia, transfus\u00f5es de sangue e perda de sangue antes da cirurgia t\u00eam um impacto negativo no sucesso do procedimento.<\/p>\n<p>Todas as interven\u00e7\u00f5es PBM visam, portanto, reduzir ou evitar estes factores de risco a fim de reduzir as complica\u00e7\u00f5es, encurtar o tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o e reduzir a mortalidade e os <sup>custos9-13<\/sup>. A ampla aceita\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e os benef\u00edcios \u00f3bvios para os doentes, hospitais e sistemas de sa\u00fade levaram \u00e0 introdu\u00e7\u00e3o de programas de PBM a n\u00edvel nacional em muitos pa\u00edses.<\/p>\n<p>Para al\u00e9m dos benef\u00edcios para os doentes, as v\u00e1rias medidas do PBM podem dar um contributo valioso, ajudando a reduzir os custos dos cuidados de sa\u00fade e assegurando o fornecimento de produtos sangu\u00edneos a longo prazo14<sup>,15<\/sup>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/unbenannt_3.png\" style=\"height:320px; width:949px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\"><\/p>\n<p><strong>PBM em tempos de COVID-19<\/strong><\/p>\n<p>Este t\u00f3pico \u00e9 particularmente actual durante a pandemia da COVID-19. Em resultado das restri\u00e7\u00f5es que tiveram de ser implementadas pelos governos para combater a propaga\u00e7\u00e3o da COVID-19, as doa\u00e7\u00f5es de sangue tamb\u00e9m n\u00e3o puderam ser mantidas, levando a uma redu\u00e7\u00e3o severa das reservas de sangue. O PBM pode desempenhar um papel na preven\u00e7\u00e3o da escassez durante a pandemia e no al\u00edvio dos encargos socioecon\u00f3micos ap\u00f3s a pandemia. A redu\u00e7\u00e3o dos factores de risco liberta recursos para outras necessidades<sup>.16<\/sup><\/p>\n<p><strong>Alliance Rouge e Vifor Pharma est\u00e3o empenhados na implementa\u00e7\u00e3o de PBM nos hospitais su\u00ed\u00e7os<\/strong><\/p>\n<p>Na Su\u00ed\u00e7a, a Alliance Rouge est\u00e1 a trabalhar para estabelecer o PBM como crit\u00e9rio de qualidade no sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o<a href=\"http:\/\/www.alliance-rouge.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">(www.alliance-rouge.ch)<\/a>. Dado o debate sobre as economias a realizar no sector da sa\u00fade, esta abordagem patrocinada pela OMS oferece uma oportunidade \u00fanica de aumentar a seguran\u00e7a dos pacientes, reduzindo ao mesmo tempo os custos para a comunidade.<\/p>\n<p>Vifor Pharma Switzerland apoia e acompanha os hospitais su\u00ed\u00e7os com servi\u00e7os espec\u00edficos no seu caminho para implementar o conceito de PBM<a href=\"http:\/\/www.viforpharma.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">(www.viforpharma.ch)<\/a>.&nbsp;Contacte-nos para mais informa\u00e7\u00f5es: <a href=\"http:\/\/www.viforpharma.ch\/de\/opt-in\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.viforpharma.ch<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n<div><span style=\"font-size:11px\">1 Hofmann A et al. Estrat\u00e9gias para antecipar e reduzir a utiliza\u00e7\u00e3o de produtos sangu\u00edneos: uma perspectiva australiana. Curr Opini\u00e3o Anaesthesiol. 2012;25(1):66-73.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">2 Mu\u00f1oz M. et al. &#8220;Fit to fly&#8221;: ultrapassando barreiras \u00e0 optimiza\u00e7\u00e3o da hemoglobina pr\u00e9-operat\u00f3ria em pacientes cir\u00fargicos. VR J Anesth 2015;115:15-24.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">3 Shander A et al. O papel essencial da gest\u00e3o do sangue dos doentes numa pandemia: Um apelo \u00e0 ac\u00e7\u00e3o. Revista de Anestesia e Analgesia. 2020 Jul;131(1):74-85.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">4 Orienta\u00e7\u00f5es provis\u00f3rias da OMS: Manter um fornecimento de sangue seguro e adequado durante o surto pand\u00e9mico de doen\u00e7a coronav\u00edrus (COVID-19), <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/maintaining-a-safe-and-adequate-blood-supply-during-the-pandemic-outbreak-of-coronavirus-disease-(covid-19)\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/maintaining-a-safe-and-adequate-blood-supply-during-the-pandemic-outbreak-of-coronavirus-disease-(covid-19)<\/a>, Julho de 2020.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">ECDC rapid risk assessment: Novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: increased transmission in the EU\/EEA and the UK &#8211; sexta actualiza\u00e7\u00e3o, <a href=\"https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/sites\/default\/files\/documents\/RRA-sixth-update-Outbreak-of-novel-coronavirus-disease-2019-COVID-19.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/sites\/default\/files\/documents\/RRA-sixth-update-Outbreak-of-novel-coronavirus-disease-2019-COVID-19.pdf,<\/a> Mar\u00e7o de 2020.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">6\u00aa orienta\u00e7\u00e3o da ASA: Pandemias e Gest\u00e3o do Sangue do Paciente (PBM), <a href=\"https:\/\/www.asahq.org\/in-the-spotlight\/coronavirus-covid-19-information\/pandemics-and-patient-blood-management\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.asahq.org\/in-the-spotlight\/coronavirus-covid-19-information\/pandemics-and-patient-blood-management,<\/a> Mar\u00e7o de 2020.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">7 SABM Position: Patient Blood Management During the 2020 COVID-19 Pandemic, <a href=\"https:\/\/static1.squarespace.com\/static\/5b68a4e4a2772c2a206180a1\/t\/5e73855aa3f5482ee0c75bcb\/1584629086064\/SABM-PBM-COVID19-statement-20200317.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/static1.squarespace.com\/static\/5b68a4e4a2772c2a206180a1\/t\/5e73855aa3f5482ee0c75bcb\/1584629086064\/SABM-PBM-COVID19-statement-20200317.pdfhttps:\/\/static1.squarespace.com\/static\/5b68a4e4a2772c2a206180a1\/t\/5e73855aa3f5482ee0c75bcb\/1584629086064\/SABM-PBM-COVID19-statement-20200317.pdf,<\/a>March 2020.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">8 OMS 2010, 63\u00aa assembleia A63\/20<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">9 Musallam KM, et al. Anemia pr\u00e9-operat\u00f3ria e resultados p\u00f3s-operat\u00f3rios em cirurgia n\u00e3o-card\u00edaca: um estudo de coorte retrospectivo. Lancet 2011;378(9800):1396\u20131407.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">10 Kotz\u00e9 A, et al. Efeito de um programa de tratamento do sangue do paciente na anemia pr\u00e9-operat\u00f3ria, taxa de transfus\u00e3o, e resultado ap\u00f3s artroplastia prim\u00e1ria da anca ou do joelho: um ciclo de melhoria da qualidade. Br J Anaesth 2012;108:943-952.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">11 Clevenger B, Richards T. Anemia pr\u00e9-operat\u00f3ria. Anestesia 2015;70:20-28.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">12 Beattie WS, et al. Risco associado \u00e0 anemia pr\u00e9-operat\u00f3ria em cirurgia n\u00e3o-card\u00edaca: um estudo de coorte de um \u00fanico centro. Anesthesiology 2009;110(3):574\u2013581.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">13 Spahn DR, et al. O n\u00e3o-tratamento da anemia pr\u00e9-operat\u00f3ria \u00e9 uma pr\u00e1tica cl\u00ednica de m\u00e1 qualidade. Br J Anestesia 2015;115:1-3.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">14 Leahy MF, et al. Melhores resultados e custos reduzidos associados a um programa de gest\u00e3o do sangue de pacientes em todo o sistema de sa\u00fade: um estudo observacional retrospectivo em quatro grandes hospitais de cuidados terci\u00e1rios para adultos. Transfusion 2017;57(6):1347\u20131358.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">15 Kaserer J, et al. Impacto de um programa de monitoriza\u00e7\u00e3o e feedback sobre transfus\u00f5es alog\u00e9nicas de sangue e custos relacionados. Anestesia 2019 ;74 :1534-1541.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:11px\">16 Bar\u00e3o D. M. et al. Gest\u00e3o do sangue dos pacientes durante a pandemia de COVID-19: uma revis\u00e3o narrativa. Anestesia 2020, 75, 1105-1113.<\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PBM \u00e9 um conceito baseado em provas que visa melhorar os resultados cl\u00ednicos, garantir a seguran\u00e7a do fornecimento de sangue e, ao mesmo tempo, poupar custos. 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