{"id":332418,"date":"2020-11-16T13:00:00","date_gmt":"2020-11-16T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/equilibrar-eficazmente-os-desequilibrios-electroliticos-concentracao-na-osmoregulacao\/"},"modified":"2020-11-16T13:00:00","modified_gmt":"2020-11-16T12:00:00","slug":"equilibrar-eficazmente-os-desequilibrios-electroliticos-concentracao-na-osmoregulacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/equilibrar-eficazmente-os-desequilibrios-electroliticos-concentracao-na-osmoregulacao\/","title":{"rendered":"Equilibrar eficazmente os desequil\u00edbrios electrol\u00edticos: concentra\u00e7\u00e3o na osmoregula\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>N\u00e1useas, v\u00f3mitos, dores de cabe\u00e7a e c\u00e3ibras musculares tamb\u00e9m podem resultar da reten\u00e7\u00e3o de \u00e1gua. Na s\u00edndrome de Schwarzt-Bartter, isto \u00e9 desencadeado pela acumula\u00e7\u00e3o de ADH. A causa \u00e9 geralmente o cancro do pulm\u00e3o de pequenas c\u00e9lulas, mas tamb\u00e9m s\u00e3o poss\u00edveis efeitos secund\u00e1rios da medica\u00e7\u00e3o ou pneumonia. A terapia depende da doen\u00e7a subjacente. Os antagonistas da Vasopressin tamb\u00e9m podem proporcionar al\u00edvio.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A s\u00edndrome de Schwartz-Bartter (SIADH), tamb\u00e9m chamada s\u00edndrome de secre\u00e7\u00e3o inadequada de ADH, \u00e9 uma desordem de osmo-regula\u00e7\u00e3o. A elevada secre\u00e7\u00e3o de hormona antidiuertica (ADH) leva \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da reten\u00e7\u00e3o de \u00e1gua e, no curso, \u00e0 hiponatremia. O aumento da secre\u00e7\u00e3o de pept\u00eddeos tipo ADH ou ADH resulta na instala\u00e7\u00e3o de canais de \u00e1gua (aquaporinas) na membrana celular luminal atrav\u00e9s de uma cascata de sinaliza\u00e7\u00e3o mediada por receptores. A \u00e1gua \u00e9 atra\u00edda para o tecido renal hiperosm\u00f3tico, a urina torna-se concentrada e a osmolalidade da urina aumenta. A osmolalidade do soro, por outro lado, diminui. Isto leva \u00e0 hiperidrata\u00e7\u00e3o hipot\u00f3nica com hiponatremia dilucional. Para eliminar o excesso de \u00e1gua, o organismo segrega mais ANP e inibe o RAAS. No entanto, isto resulta frequentemente num aumento da natriurese, o que agrava a hiponatremia.<\/p>\n<h2 id=\"o-siadh-raramente-vem-sozinho\">O SIADH raramente vem sozinho<\/h2>\n<p>O SIADH pode ser assintom\u00e1tico e \u00e9, portanto, frequentemente um achado laboratorial incidental. Caso contr\u00e1rio, as queixas s\u00e3o de natureza bastante pouco espec\u00edfica. Inicialmente, podem ocorrer confus\u00e3o, dores de cabe\u00e7a, fraqueza e c\u00e3ibras musculares. medida que a doen\u00e7a progride, podem ocorrer vertigens, perda de apetite, v\u00f3mitos, convuls\u00f5es e perda de consci\u00eancia. Como regra, o aumento de peso tamb\u00e9m pode ser observado. Em mais de 80% dos casos, a doen\u00e7a baseia-se num carcinoma pulmonar de pequenas c\u00e9lulas, uma vez que se trata de um tumor produtor de hormonas e, no caso da s\u00edndrome de Schwartz-Bartter, produz ADH. Mas em casos raros, outras causas tamb\u00e9m podem ser detectadas. Por exemplo, em processos nervosos centrais como uma apoplexia, em processos inflamat\u00f3rios (meningite, pneumonia) ou devido a certos medicamentos, tais como antidepressivos tric\u00edclicos, neurol\u00e9pticos, citost\u00e1ticos ou antiarr\u00edtmicos.<\/p>\n<h2 id=\"compensar-a-deficiencia-mineral-bloco-adh\">Compensar a defici\u00eancia mineral, bloco ADH<\/h2>\n<p>A terapia depende, antes de mais, da causa. A segunda coisa que entra em jogo s\u00e3o os sintomas cl\u00ednicos. Especialmente no caso de queixas neurol\u00f3gicas, deve ser dado tratamento com solu\u00e7\u00e3o salina hipot\u00f3nica ou isot\u00f3nica. Isto \u00e9 para compensar a defici\u00eancia de s\u00f3dio. No entanto, o aumento da concentra\u00e7\u00e3o deve ser lento, caso contr\u00e1rio pode ocorrer mielin\u00f3lise pontina central. Isto \u00e9 danos na bainha de mielina das fibras nervosas, particularmente no tronco cerebral. Perturba\u00e7\u00f5es da consci\u00eancia, coma, paralisia crescente e disfagia podem ser o resultado. A maioria das pessoas afectadas recupera dos sintomas, mas tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel um resultado fatal. Al\u00e9m disso, deve-se ter em mente que a hiponatremia \u00e9 geralmente acompanhada por hipocalemia. Consequentemente, a substitui\u00e7\u00e3o do pot\u00e1ssio deve ter lugar.<\/p>\n<p>Os antagonistas de Vasopressin s\u00e3o outra op\u00e7\u00e3o de tratamento. Estes bloqueiam a ac\u00e7\u00e3o da hormona antidiur\u00e9tica sobre o rim. Al\u00e9m disso, \u00e9 impedida a instala\u00e7\u00e3o de aquaporinas nos tubos colectores do rim, promovendo assim a excre\u00e7\u00e3o de \u00e1gua livre de electr\u00f3litos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>%25C3%(\u00faltimo acesso 26.09.2020)<\/li>\n<li>www.dr-gumpert.de\/html\/schwartz_bartter_syndrom.html (\u00faltimo acesso 26.09.2020)<\/li>\n<li>https:\/\/medlexi.de\/Schwartz-Bartter-Syndrom (\u00faltimo acesso 26.09.2020)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2020; 8(5): 21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>N\u00e1useas, v\u00f3mitos, dores de cabe\u00e7a e c\u00e3ibras musculares tamb\u00e9m podem resultar da reten\u00e7\u00e3o de \u00e1gua. Na s\u00edndrome de Schwarzt-Bartter, isto \u00e9 desencadeado pela acumula\u00e7\u00e3o de ADH. A causa \u00e9 geralmente&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":100373,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"S\u00edndrome de Schwartz-Bartter","footnotes":""},"category":[11397,11524,11365,11426,11379,11551],"tags":[23073,23070,23067],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-332418","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-formacao-continua","category-hematologia-pt-pt","category-nefrologia-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-antagonistas-de-vasopressin","tag-cancro-do-pulmao-de-pequenas-celulas","tag-sindrome-de-schwartz-bartter","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-18 12:38:07","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":332439,"slug":"equilibrar-eficazmente-los-desequilibrios-electroliticos-centrarse-en-la-osmorregulacion","post_title":"Equilibrar eficazmente los desequilibrios electrol\u00edticos: centrarse en la osmorregulaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/equilibrar-eficazmente-los-desequilibrios-electroliticos-centrarse-en-la-osmorregulacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332418","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=332418"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332418\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/100373"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=332418"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=332418"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=332418"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=332418"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}