{"id":332426,"date":"2020-11-18T00:00:00","date_gmt":"2020-11-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-aguda-com-triptanos-indispensavel\/"},"modified":"2020-11-18T00:00:00","modified_gmt":"2020-11-17T23:00:00","slug":"terapia-aguda-com-triptanos-indispensavel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-aguda-com-triptanos-indispensavel\/","title":{"rendered":"Terapia aguda com triptanos &#8211; (in)dispens\u00e1vel?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Nos \u00faltimos meses, tem havido uma maior concentra\u00e7\u00e3o na profilaxia da enxaqueca. Foram apresentadas algumas novas op\u00e7\u00f5es de tratamento promissoras e tamb\u00e9m mostram os primeiros resultados positivos. Mas estas estrat\u00e9gias de tratamento n\u00e3o s\u00e3o adequadas para todos os pacientes. Qual \u00e9 o tratamento actual para a enxaqueca aguda? Os triptanos j\u00e1 tiveram o seu dia?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A fisiopatologia da enxaqueca tem sido decifrada cada vez mais nos \u00faltimos anos. Uma melhor caracteriza\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico das caracter\u00edsticas cl\u00ednicas levaram a que a enxaqueca fosse agora vista como uma desordem complexa e vari\u00e1vel do funcionamento do sistema nervoso em vez de apenas uma dor de cabe\u00e7a vascular. Estudos recentes proporcionaram novos conhecimentos importantes sobre as causas gen\u00e9ticas, caracter\u00edsticas anat\u00f3micas e fisiol\u00f3gicas e mecanismos farmacol\u00f3gicos. A identifica\u00e7\u00e3o de novos genes associados \u00e0 enxaqueca, a visualiza\u00e7\u00e3o de regi\u00f5es cerebrais activadas nas primeiras fases de um ataque de enxaqueca, uma melhor avalia\u00e7\u00e3o do papel potencial dos nervos cervicais e o reconhecimento do papel crucial dos neuropept\u00eddeos levaram a novos alvos para a terapia da enxaqueca. Consequentemente, os anticorpos CGRP foram desenvolvidos para a profilaxia.<\/p>\n<p>Est\u00e3o dispon\u00edveis v\u00e1rias interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas para o tratamento agudo da enxaqueca. Por exemplo, analg\u00e9sicos como ASA, ibuprofeno ou metamizol podem ser utilizados. Os preparados combinados de ASA, paracetamol e cafe\u00edna tamb\u00e9m contribuem para a terapia da enxaqueca, tal como confirmado pelo Prof. Martin Marziniak, MD, Munique (D). No entanto, os analg\u00e9sicos n\u00e3o s\u00e3o muitas vezes suficientes para dores moderadas a severas. Neste caso, \u00e9 frequentemente utilizado um triptan<strong> (Tab.&nbsp;1) <\/strong>. Estes foram desenvolvidos especificamente para o tratamento de ataques de enxaqueca e s\u00e3o eficazes em 70% das pessoas que sofrem e 95% dos seus ataques. De certa forma, imitam a fun\u00e7\u00e3o do neurotransmissor serotonina no c\u00e9rebro. Contudo, uma vez que cada prepara\u00e7\u00e3o ataca num ponto diferente, faz definitivamente sentido mudar para outro triptano se n\u00e3o houver resposta, de acordo com o perito. &#8220;Tr\u00eas ataques devem ser tratados com a mesma prepara\u00e7\u00e3o na mesma dosagem. Se depois n\u00e3o houver al\u00edvio suficiente da dor, a dosagem pode ser aumentada em conformidade ou mudada para outra prepara\u00e7\u00e3o&#8221;, diz Marziniak.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-14499\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/tab1_np5_s33.png\" style=\"height:367px; width:400px\" width=\"717\" height=\"658\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"a-forma-de-dosagem-pode-ser-o-factor-decisivo\">A forma de dosagem pode ser o factor decisivo<\/h2>\n<p>Os Triptanos est\u00e3o dispon\u00edveis em comprimidos, comprimidos de fus\u00e3o, spray nasal ou injec\u00e7\u00e3o s.c. Dependendo do gal\u00e9nico, o al\u00edvio da dor ocorre a ritmos diferentes. Tom\u00e1-lo como uma pastilha \u00e9 certamente o padr\u00e3o aqui. Mas alguns pacientes podem muito bem preferir um comprimido fundente. Especialmente se o sumatriptan demorar um pouco a fazer efeito. Contudo, deve ter-se em mente que o rizatriptano, em particular, pode causar uma dor de cabe\u00e7a recorrente. Nestes casos, vale a pena experimentar o spray nasal ou a injec\u00e7\u00e3o s.c., disse o orador.<\/p>\n<h2 id=\"tentado-e-testado-e-considerado-bom\">Tentado e testado e considerado bom<\/h2>\n<p>Pode dizer-se que os triptanos n\u00e3o perderam o seu estatuto de medica\u00e7\u00e3o aguda eficaz. Pelo contr\u00e1rio &#8211; para os doentes para os quais a profilaxia n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o, s\u00e3o uma contribui\u00e7\u00e3o valiosa para a normaliza\u00e7\u00e3o da sua qualidade de vida. Embora as interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o relacionadas com a droga n\u00e3o devam ser completamente desrespeitadas.<\/p>\n<p><em>Fonte: 14\u00ba Congresso da Federa\u00e7\u00e3o Europeia de Dores de Cabe\u00e7a (EHF)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2020; 18(5): 33 (publicado 2.9.20, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nos \u00faltimos meses, tem havido uma maior concentra\u00e7\u00e3o na profilaxia da enxaqueca. Foram apresentadas algumas novas op\u00e7\u00f5es de tratamento promissoras e tamb\u00e9m mostram os primeiros resultados positivos. 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