{"id":333167,"date":"2020-10-14T15:00:00","date_gmt":"2020-10-14T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-do-sistema-de-dermatite-atopica-durante-a-pandemia-de-corona\/"},"modified":"2020-10-14T15:00:00","modified_gmt":"2020-10-14T13:00:00","slug":"terapia-do-sistema-de-dermatite-atopica-durante-a-pandemia-de-corona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-do-sistema-de-dermatite-atopica-durante-a-pandemia-de-corona\/","title":{"rendered":"Terapia do sistema de dermatite at\u00f3pica durante a pandemia de corona"},"content":{"rendered":"

Com base na situa\u00e7\u00e3o actual dos dados e nas considera\u00e7\u00f5es fisiopatol\u00f3gicas, as recomenda\u00e7\u00f5es para a gest\u00e3o dos doentes durante a pandemia s\u00e3o continuamente actualizadas pelas sociedades profissionais. Este \u00e9 tamb\u00e9m o caso das doen\u00e7as de pele comuns com patog\u00e9nese imunol\u00f3gica complexa. Em particular, aborda a quest\u00e3o do que deve ser considerado nos doentes em terapia sist\u00e9mica ou no que diz respeito a iniciar tal terapia. <\/strong><\/p>\n

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Quando se trata de tratamentos para dermatoses prim\u00e1rias que interferem com a resposta imunol\u00f3gica, a decis\u00e3o de tratamento pode ser afectada. Que tratamentos s\u00e3o seguros e o que deve ser considerado em termos de rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio? A Prof. Dra. med. Margitta Worm, Charit\u00e9 Medizin Berlin, falou sobre isto num evento web da FomF (D), Dermatologia e Refershers de Alergologia [1].<\/p>\n

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Manter o controlo dos sintomas, evitar exacerba\u00e7\u00f5es<\/h2>\n

Tal como na psor\u00edase, as terapias imunomoduladoras devem geralmente ser continuadas na dermatite at\u00f3pica [2]. No que diz respeito a iniciar uma nova terapia sist\u00e9mica, os retin\u00f3ides ou dupilumabe tendem a ser prefer\u00edveis ao tratamento com a terap\u00eautica sist\u00e9mica convencional, uma vez que influenciam a defesa imunit\u00e1ria contra a infec\u00e7\u00e3o viral em menor grau [2,3]. Como as exacerba\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a subjacente poderiam ter um impacto negativo na imunidade, \u00e9 importante controlar os sintomas o melhor poss\u00edvel, o que defende a continua\u00e7\u00e3o dos tratamentos imunomoduladores [4]. Al\u00e9m disso, devem ser seguidas precau\u00e7\u00f5es gerais e medidas de higiene. No contexto da lavagem frequente das m\u00e3os, os pacientes devem ser lembrados  a realizar cuidados b\u00e1sicos de pele de forma consistente, incluindo produtos hidratantes para a pele.<\/p>\n

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Para pacientes com doen\u00e7a COVID-19 comprovada, recomenda-se o seguinte numa edi\u00e7\u00e3o de Junho do F\u00f3rum Especial JEADV COVID-19 [4]: A interrup\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o da terapia imunomoduladora deve ser decidida com base numa avalia\u00e7\u00e3o interdisciplinar dos riscos e nas recomenda\u00e7\u00f5es das directrizes. \u00c9 tamb\u00e9m importante considerar que os imunomoduladores utilizados no tratamento da dermatite at\u00f3pica tamb\u00e9m podem afectar comorbilidades como  asma, doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f3nica, esofagite eosinof\u00edlica, doen\u00e7a renal e alergias graves, e a interrup\u00e7\u00e3o abrupta de um regime de tratamento sist\u00e9mico est\u00e1vel pode levar a exacerba\u00e7\u00f5es destas condi\u00e7\u00f5es. Se for tomada a decis\u00e3o de interromper o tratamento sist\u00e9mico da dermatite at\u00f3pica, os pacientes devem receber uma terapia t\u00f3pica que seja o mais eficaz poss\u00edvel para que as crises possam ser evitadas. \u00c9 tamb\u00e9m importante monitorizar e tratar quaisquer comorbilidades, tais como a asma.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Worm M: COVID-19: Signific\u00e2ncia para a dermatologia e alergologia. Prof. Dr. med. Margitta Worm, Dermatology and Allergology Refresher, FomF.de, Hofheim (D), 10.09.2020.<\/li>\n
  2. Buhl T, et al: COVID-19 e implica\u00e7\u00f5es para doen\u00e7as dermatol\u00f3gicas e alergol\u00f3gicas. JDDG 2020;18(8): 815-825.<\/li>\n
  3. Ruzicka T, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a da alitretino\u00edna oral (\u00e1cido retin\u00f3ico 9-cis) em doentes com eczema cr\u00f3nico grave da m\u00e3o refract\u00e1rio a corticoster\u00f3ides t\u00f3picos: resultados de um ensaio aleat\u00f3rio, duplo-cego, controlado por placebo, multic\u00eantrico. Br J Dermatol 2008; 158: 808-17.<\/li>\n
  4. Wollenberg A, et al: Declara\u00e7\u00e3o da European Task Force on Atopic Dermatitis sobre a infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus 2 (SRA-Cov-2) da s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave e dermatite at\u00f3pica. F\u00d3RUM ESPECIAL COVID-19. JEADV 2020; 34(6): e241-e242.<\/li>\n
  5. De Giorgi V: Manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas relacionadas com a doen\u00e7a de coronav\u00edrus 2019 (COVID-19): Um estudo prospectivo da China e It\u00e1lia. J Am Acad Dermatol 2020; 83(2): 674-675.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2020; 30(5): 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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