{"id":333180,"date":"2020-10-15T02:00:00","date_gmt":"2020-10-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/causas-e-prevencao-no-trabalho\/"},"modified":"2020-10-15T02:00:00","modified_gmt":"2020-10-15T00:00:00","slug":"causas-e-prevencao-no-trabalho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/causas-e-prevencao-no-trabalho\/","title":{"rendered":"Causas e preven\u00e7\u00e3o no trabalho"},"content":{"rendered":"

O eczema ocupacional \u00e9 uma das doen\u00e7as profissionais mais comuns na Su\u00ed\u00e7a e pa\u00edses vizinhos. Com cerca de 450 novos casos por ano, s\u00e3o respons\u00e1veis por pouco menos de 20% das doen\u00e7as profissionais reconhecidas na Su\u00ed\u00e7a. Os casos registados nas estat\u00edsticas sobre doen\u00e7as profissionais s\u00e3o geralmente apenas a “ponta do iceberg” vis\u00edvel. Muitos pacientes com dermatoses ocupacionais n\u00e3o relatam os seus problemas de pele como uma doen\u00e7a ocupacional.<\/strong><\/p>\n

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O eczema ocupacional \u00e9 uma das doen\u00e7as profissionais mais comuns na Su\u00ed\u00e7a e pa\u00edses vizinhos. Com cerca de 450 novos casos por ano, s\u00e3o respons\u00e1veis por pouco menos de 20% das doen\u00e7as profissionais reconhecidas na Su\u00ed\u00e7a. Os casos registados nas estat\u00edsticas sobre doen\u00e7as profissionais s\u00e3o geralmente apenas a “ponta do iceberg” vis\u00edvel. Muitos pacientes com dermatoses ocupacionais n\u00e3o relatam os seus problemas de pele como uma doen\u00e7a ocupacional. Por vezes, as liga\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o reconhecidas, mesmo quando procuram tratamento m\u00e9dico. O medo de perder o emprego se o problema de pele ocupacional se tornar conhecido na empresa tamb\u00e9m n\u00e3o deve ser subestimado.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico, causas<\/h2>\n

No caso do eczema de m\u00e3o, deve ser feita uma distin\u00e7\u00e3o entre causas ex\u00f3genas e end\u00f3genas, e nesta \u00faltima tamb\u00e9m entre causas al\u00e9rgicas e irritantes. O eczema end\u00f3geno mais comum \u00e9 o eczema at\u00f3pico e o chamado eczema disidr\u00f3tico ou vesicular. Uma predisposi\u00e7\u00e3o para o eczema at\u00f3pico da m\u00e3o \u00e9 considerada um factor de risco para o desenvolvimento do eczema ocupacional. Em muitos casos de eczema cr\u00f3nico das m\u00e3os, \u00e9 detect\u00e1vel uma sobreposi\u00e7\u00e3o de exposi\u00e7\u00e3o ocupacional e uma di\u00e1tese cut\u00e2nea at\u00f3pica.<\/p>\n

O eczema irritante ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o a subst\u00e2ncias irritantes para a pele \u00e9 encontrado em numerosas profiss\u00f5es manuais e industriais, mas tamb\u00e9m em enfermagem, gastronomia e cabeleireiro. Em situa\u00e7\u00f5es em que o eczema se desenvolve pouco tempo ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o a uma subst\u00e2ncia nociva, a liga\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente f\u00e1cil de reconhecer. Isto \u00e9 mais dif\u00edcil no caso do chamado eczema de contacto t\u00f3xico cumulativo, uma forma de eczema cr\u00f3nico da m\u00e3o. Isto s\u00f3 se desenvolve ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o prolongada a irritantes que s\u00e3o fracos em si mesmos ou efeitos nocivos combinados e caracteriza-se por descama\u00e7\u00e3o seca, ocasionalmente tamb\u00e9m por altera\u00e7\u00f5es rhagadiformes da pele.  pode ser dif\u00edcil, em casos individuais, trabalhar a s\u00e9rie de influ\u00eancias desfavor\u00e1veis, tais como o trabalho repetitivo com \u00e1gua, a lavagem e desinfec\u00e7\u00e3o frequente das m\u00e3os, o contacto com v\u00e1rias subst\u00e2ncias irritantes da pele e as etapas de trabalho com danos mec\u00e2nicos da pele na hist\u00f3ria m\u00e9dica.<\/p>\n

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A dermatite de contacto al\u00e9rgica \u00e9 observada com muito menos frequ\u00eancia do que a dermatite de contacto irritante\/t\u00f3xica no trabalho quotidiano real. A dermatite de contacto al\u00e9rgica pode desenvolver-se ap\u00f3s contacto com agentes sensibilizantes ap\u00f3s semanas, mas tamb\u00e9m ap\u00f3s meses ou mesmo anos. Comich\u00e3o severa, bolhas e frequentemente tamb\u00e9m escorrimento da pele s\u00e3o caracter\u00edsticas do eczema al\u00e9rgico agudo. Ap\u00f3s a reexposi\u00e7\u00e3o ao alerg\u00e9nio, ocorre rapidamente uma nova erup\u00e7\u00e3o de eczema. Com a exposi\u00e7\u00e3o prolongada ou repetida ao alerg\u00e9nio, pode ocasionalmente ocorrer um chamado curso intr\u00ednseco de eczema.<\/p>\n

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Na Su\u00ed\u00e7a, o eczema de contacto al\u00e9rgico devido \u00e0 sensibiliza\u00e7\u00e3o a resinas epox\u00eddicas tem estado no topo da lista de classifica\u00e7\u00e3o durante anos. As resinas ep\u00f3xidas s\u00e3o tipicamente aplicadas como sistemas de dois componentes, com mistura de resina e endurecedor imediatamente antes da aplica\u00e7\u00e3o (Figs. 1 e 2) <\/strong>. Esta forma de eczema al\u00e9rgico \u00e9 frequentemente grave e pode manifestar-se apenas ap\u00f3s uma curta exposi\u00e7\u00e3o. As pessoas afectadas tamb\u00e9m podem ainda sofrer de sintomas asm\u00e1ticos. Em caso de recorr\u00eancia, partes do corpo descobertas, por exemplo, bra\u00e7os superiores, pesco\u00e7o e rosto, s\u00e3o frequentemente afectadas. Suspeita-se aqui de um gatilho aerog\u00e9nico. Evitando rigorosamente a exposi\u00e7\u00e3o, o progn\u00f3stico \u00e9 geralmente favor\u00e1vel. Contudo, se o trabalho com estas subst\u00e2ncias n\u00e3o puder ser evitado, Suva deve examinar a possibilidade de emitir uma ordem de n\u00e3o adequa\u00e7\u00e3o. Os trabalhadores das f\u00e1bricas que revestem o ch\u00e3o com resinas epox\u00eddicas est\u00e3o particularmente expostos. O trabalho com os referidos materiais de trabalho \u00e9 realizado numa grande \u00e1rea. A Suva lan\u00e7ou uma iniciativa de protec\u00e7\u00e3o da pele especialmente para esta ind\u00fastria. Mais informa\u00e7\u00f5es podem ser encontradas na p\u00e1gina inicial da Suva (www.suva.ch\/epoxidharz).<\/p>\n

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O eczema ocupacional \u00e9 tamb\u00e9m frequentemente encontrado em liga\u00e7\u00e3o com lubrificantes. Na metalurgia e em oficinas, h\u00e1 um contacto di\u00e1rio intensivo com lubrificantes de refrigera\u00e7\u00e3o, \u00f3leos hidr\u00e1ulicos e outros tipos de lubrificantes que cont\u00eam \u00f3leo mineral e lubrificantes sint\u00e9ticos. Devido aos contactos intensivos, o eczema irritante em particular, e por vezes o eczema al\u00e9rgico numa fase posterior, pode desenvolver-se, o que leva repetidamente a abandonar a profiss\u00e3o. Devido \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o generalizada de lubrificantes na ind\u00fastria e no com\u00e9rcio, a Suva lan\u00e7ou tamb\u00e9m uma iniciativa de protec\u00e7\u00e3o da pele para este fim. Em coopera\u00e7\u00e3o com as associa\u00e7\u00f5es profissionais, a aten\u00e7\u00e3o dos respons\u00e1veis das empresas e de cada empregado est\u00e1 centrada nesta quest\u00e3o da protec\u00e7\u00e3o da pele (www.suva.ch\/schmierstoffe).<\/p>\n

Alguns of\u00edcios particularmente afectados<\/h2>\n

Comparativamente, muitos casos de eczema ocupacional est\u00e3o registados na ind\u00fastria de cabeleireiros. Os problemas de pele ocorrem frequentemente durante o per\u00edodo de aprendizagem, inicialmente principalmente como eczema irritante causado pelo trabalho acentuado de humidade. Mais tarde, uma alergia de contacto pode ser enxertada. A maioria das tinturas de cabelo s\u00e3o sens\u00edveis aos ingredientes. Raramente se encontra uma sensibiliza\u00e7\u00e3o relevante para conservantes ou n\u00edquel. Em caso de ocorr\u00eancia repetida de ataques de eczema e de alergia comprovadamente relevante a subst\u00e2ncias ocupacionais indispens\u00e1veis, uma ordem de n\u00e3o adequa\u00e7\u00e3o \u00e9 frequentemente inevit\u00e1vel tamb\u00e9m aqui. Durante os \u00faltimos 4 anos, Suva, com o apoio da associa\u00e7\u00e3o profissional e dos professores da disciplina, levou a cabo uma iniciativa orientada para a protec\u00e7\u00e3o da pele que ir\u00e1 continuar ao longo do tempo. No centro da iniciativa est\u00e1 a mensagem de que o cabelo deve ser lavado de forma consistente com luvas de protec\u00e7\u00e3o apropriadas. Isto ajuda a evitar a lixivia\u00e7\u00e3o das m\u00e3os, que se encontra no in\u00edcio do desenvolvimento desfavor\u00e1vel. As mensagens preventivas tamb\u00e9m podem ser encontradas na p\u00e1gina inicial da Suva (www.suva.ch\/coiffure). Foram complementados com muito sucesso por mensagens em canais de comunica\u00e7\u00e3o social e por mensagens da campanha de protec\u00e7\u00e3o da pele “www.2haende.ch”, cujo conte\u00fado \u00e9 dirigido \u00e0s escolas profissionais.<\/p>\n

Nos \u00faltimos anos, a sensibiliza\u00e7\u00e3o ao conservante metilisotiazolinona e outras isotiazolinonas tem sido frequentemente observada. Mesmo que possa ser explicado principalmente por contactos no ambiente privado, pode ser profissionalmente relevante para pintores, no trabalho de metais (como ingrediente de lubrificantes refrigerantes) e empregados em cabeleireiros, massagens e cosm\u00e9ticos. O contacto sem protec\u00e7\u00e3o da pele com agentes de limpeza industrial e medidas de higiene com lavagem das m\u00e3os muito frequente, combinado com a desinfec\u00e7\u00e3o da pele, s\u00e3o outras raz\u00f5es comuns para danos de barreira \u00e0 pele. Tamb\u00e9m aqui se pode prevenir um desenvolvimento desfavor\u00e1vel em eczema manifesto das m\u00e3os com protec\u00e7\u00e3o e cuidados consistentes com a pele.<\/p>\n

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Procedimento para a dermatose ocupacional<\/h2>\n

No caso de dermatoses ocupacionais, uma suspeita de diagn\u00f3stico j\u00e1 pode muitas vezes ser feita com uma anamnese direccionada e os resultados cl\u00ednicos. Se medidas de tratamento simples n\u00e3o forem suficientes e especialmente se houver suspeita de dermatite de contacto al\u00e9rgica, deve ser organizado um esclarecimento especializado com testes epicut\u00e2neos e o in\u00edcio de uma terapia passo-a-passo adequada. Se for detectada uma alergia profissionalmente relevante, uma boa informa\u00e7\u00e3o sobre a ocorr\u00eancia do alerg\u00e9nio, os seus sin\u00f3nimos e as medidas de protec\u00e7\u00e3o apropriadas pode muitas vezes ter uma influ\u00eancia favor\u00e1vel significativa no curso seguinte.<\/p>\n

Se houver uma suspeita razo\u00e1vel de dermatose profissional, a pessoa em causa deve ser motivada a registar-se no seguro de acidentes competente atrav\u00e9s da entidade patronal. Isto permite uma interven\u00e7\u00e3o precoce por parte do seguro de acidentes. Sendo a maior companhia de seguros de acidentes em , a Suva assegura principalmente empresas industriais, a ind\u00fastria da constru\u00e7\u00e3o, empresas federais e profiss\u00f5es dos transportes e silvicultura no \u00e2mbito do seu mandato legal. Os empregados em empresas de servi\u00e7os (tais como sal\u00f5es de cabeleireiro, hot\u00e9is e restaurantes, cuidados de sa\u00fade) e na agricultura n\u00e3o est\u00e3o, portanto, segurados pela Suva. No entanto, todas as seguradoras s\u00e3o guiadas pelos requisitos da Lei do Seguro de Acidentes, que tamb\u00e9m regula os aspectos do direito dos seguros das doen\u00e7as profissionais. A companhia de seguros de acidentes esclarece os factos do caso atrav\u00e9s de trabalhadores especialmente treinados e pessoal de campo, muitas vezes com a assist\u00eancia de m\u00e9dicos e higienistas do trabalho. Finalmente, comenta a exist\u00eancia de uma doen\u00e7a profissional. O seguro de acidentes tamb\u00e9m cobre os custos de tratamento se o eczema de contacto for reconhecido como uma doen\u00e7a profissional.<\/p>\n

Suva \u00e9 tamb\u00e9m respons\u00e1vel pelos cuidados de sa\u00fade ocupacional e, portanto, tamb\u00e9m pela avalia\u00e7\u00e3o da aptid\u00e3o dos empregados. Se a doen\u00e7a profissional existente representar um risco consider\u00e1vel para a continua\u00e7\u00e3o do desempenho da actividade anterior, o departamento de medicina ocupacional de Suva examinar\u00e1 a aptid\u00e3o do empregado. Isto pode ser o caso, por exemplo, se houver repetidos epis\u00f3dios pronunciados de eczema com exposi\u00e7\u00e3o ao trabalho apesar das medidas adequadas de protec\u00e7\u00e3o da pele, ou se se desenvolver uma expans\u00e3o do espectro de alerg\u00e9nios com relev\u00e2ncia para as subst\u00e2ncias ocupacionais. No caso de dermatite de contacto ocupacional, as ordens de n\u00e3o adequa\u00e7\u00e3o s\u00e3o comparativamente necess\u00e1rias com frequ\u00eancia. As outras seguradoras UVG devem encaminhar esses casos para a Suva. Uma ordem de n\u00e3o adequa\u00e7\u00e3o ou uma ordem de adequa\u00e7\u00e3o condicional para determinadas actividades \u00e9 uma medida preventiva que, dependendo da situa\u00e7\u00e3o, pode resultar em melhores medidas de protec\u00e7\u00e3o no local de trabalho, numa transfer\u00eancia interna ou mesmo numa mudan\u00e7a de emprego. Em determinadas condi\u00e7\u00f5es, pode conduzir a medidas de integra\u00e7\u00e3o e, em caso de perda significativa de rendimentos, a benef\u00edcios transit\u00f3rios. O segurado deve inscrever-se no gabinete cantonal IV para que a sua reciclagem seja examinada.<\/p>\n

Protec\u00e7\u00e3o da pele<\/h2>\n

Os benef\u00edcios da protec\u00e7\u00e3o da pele est\u00e3o a ser cada vez mais reconhecidos nas empresas. Especialmente no caso de contacto com alerg\u00e9nios t\u00edpicos, em todas as actividades que tenham sido designadas como causas frequentes de dermatite de contacto t\u00f3xica e onde as m\u00e3os tenham de ser lavadas frequentemente, as medidas de protec\u00e7\u00e3o da pele devem ser arranjadas no local de trabalho. Em muitos locais s\u00e3o, portanto, elaborados planos de protec\u00e7\u00e3o da pele e os trabalhadores recebem forma\u00e7\u00e3o em protec\u00e7\u00e3o da pele (Fig. 2)<\/strong>. Para assegurar que os princ\u00edpios permanecem ancorados na vida profissional quotidiana, tal forma\u00e7\u00e3o deve ser realizada repetidamente na empresa.<\/p>\n

Para al\u00e9m das medidas t\u00e9cnicas e organizacionais, o empregador deve tamb\u00e9m fornecer produtos de protec\u00e7\u00e3o da pele e luvas de protec\u00e7\u00e3o. Os segurados com eczema das m\u00e3os profissionais necessitam frequentemente de aconselhamento individual adicional sobre produtos de protec\u00e7\u00e3o da pele por parte de um especialista em dermatologia ou medicina ocupacional. Informa\u00e7\u00f5es sobre os perigos e a protec\u00e7\u00e3o da pele podem ser encontradas na p\u00e1gina inicial da Suva em www.suva.ch\/hautschutz e em www.2haende.ch, uma p\u00e1gina inicial em v\u00e1rias l\u00ednguas que se centra nas escolas profissionais e nos estudantes profissionais. Para al\u00e9m de informa\u00e7\u00e3o descritiva sobre os riscos cut\u00e2neos profissionais e a protec\u00e7\u00e3o da pele que pode ser utilizada para o ensino, esta p\u00e1gina inicial cont\u00e9m tamb\u00e9m recomenda\u00e7\u00f5es sobre tipos adequados de luvas de protec\u00e7\u00e3o para muitas ocupa\u00e7\u00f5es. Para encontrar ofertas espec\u00edficas de luvas de protec\u00e7\u00e3o, a p\u00e1gina inicial est\u00e1 ligada a www.sapros.ch, o mercado da Suva na Internet para produtos de seguran\u00e7a. Uma grande selec\u00e7\u00e3o de luvas de protec\u00e7\u00e3o \u00e9 oferecida aqui, agrupadas de acordo com o perigo, material e outros crit\u00e9rios.<\/p>\n

Mensagens Take-Home<\/h2>\n
    \n
  • O eczema ocupacional \u00e9 uma das doen\u00e7as profissionais mais comuns.<\/li>\n
  • No caso de trabalho h\u00famido pronunciado, o eczema irritante das m\u00e3os ocorre tipicamente no in\u00edcio. Podem ser precursores de eczema al\u00e9rgico.<\/li>\n
  • A dermatite de contacto \u00e9 frequentemente causada por resinas epox\u00eddicas, lubrificantes e materiais de trabalho na ind\u00fastria de cabeleireiros.<\/li>\n
  • As iniciativas de protec\u00e7\u00e3o da pele da Suva est\u00e3o em curso para este fim.<\/li>\n
  • No caso de todos os empregados com uma doen\u00e7a profissional e um risco significativo se continuarem a trabalhar, o Departamento de Medicina do Trabalho de Suva \u00e9 respons\u00e1vel pela avalia\u00e7\u00e3o da aptid\u00e3o e, se necess\u00e1rio, pela emiss\u00e3o de uma senten\u00e7a de inaptid\u00e3o.<\/li>\n
  • Informa\u00e7\u00f5es sobre os perigos para a pele em algumas profiss\u00f5es e sobre a protec\u00e7\u00e3o da pele podem ser encontradas na p\u00e1gina inicial de Suva e na campanha 2haende.ch<\/li>\n<\/ul>\n

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    \nMais informa\u00e7\u00f5es:<\/strong>
    \nwww.suva.ch\/arbeitsmedizin (ver tamb\u00e9m “Material” em “Material” Doen\u00e7as cut\u00e2neas ocupacionais. Brochura.
    \nSuva n\u00famero 2869\/11 como PDF d e f)
    \nwww.suva.ch\/hautschutz, www.unfallstatistik.ch<\/p>\n

     <\/p>\n

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    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2020; 30(5): 6-9<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O eczema ocupacional \u00e9 uma das doen\u00e7as profissionais mais comuns na Su\u00ed\u00e7a e pa\u00edses vizinhos. Com cerca de 450 novos casos por ano, s\u00e3o respons\u00e1veis por pouco menos de 20%…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":99993,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Contactar o eczema","footnotes":""},"category":[11551,11344,11356,11524,11474],"tags":[12897,13506,23577],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333180","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-pt","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","tag-alergia","tag-eczema-pt-pt","tag-suva-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-04 23:49:26","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333186,"slug":"causas-y-prevencion-en-el-trabajo","post_title":"Causas y prevenci\u00f3n en el trabajo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/causas-y-prevencion-en-el-trabajo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333180","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333180"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333180\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/99993"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333180"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333180"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333180"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333180"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}