{"id":333446,"date":"2020-09-16T02:00:00","date_gmt":"2020-09-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/combate-eficazmente-as-nauseas-e-vomitos-induzidos-por-quimioterapia\/"},"modified":"2020-09-16T02:00:00","modified_gmt":"2020-09-16T00:00:00","slug":"combate-eficazmente-as-nauseas-e-vomitos-induzidos-por-quimioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/combate-eficazmente-as-nauseas-e-vomitos-induzidos-por-quimioterapia\/","title":{"rendered":"Combate eficazmente as n\u00e1useas e v\u00f3mitos induzidos por quimioterapia"},"content":{"rendered":"<p><strong>Sendo uma das op\u00e7\u00f5es de tratamento mais importantes para as doen\u00e7as malignas, a quimioterapia continua a ser o foco de muitos regimes terap\u00eauticos. No entanto, especialmente o tratamento \u00e0 base de cisplatina \u00e9 considerado altamente emetog\u00e9nico. As n\u00e1useas e v\u00f3mitos podem ser o resultado. A qualidade de vida dos pacientes deve ent\u00e3o ser melhorada atrav\u00e9s de um controlo eficaz dos efeitos secund\u00e1rios.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A quimioterapia desempenha um papel importante no tratamento de doen\u00e7as malignas. No entanto, os medicamentos citost\u00e1ticos utilizados provocam efeitos secund\u00e1rios induzidos pela quimioterapia, tais como n\u00e1useas e v\u00f3mitos em at\u00e9 50% dos doentes, apesar da profilaxia conforme \u00e0s directrizes &#8211; com graves consequ\u00eancias para a qualidade de vida das pessoas afectadas [1]. Portanto, o tratamento antiem\u00e9tico concomitante \u00e9 obrigat\u00f3rio em doentes que t\u00eam de se submeter a quimioterapia altamente emetog\u00e9nica <strong>(Tab. 1) <\/strong>[2]. As n\u00e1useas e v\u00f3mitos induzidos por quimioterapia (CINV) podem ser divididos em formas agudas, retardadas e antecipat\u00f3rias.  <strong>(Tab. 2). <\/strong>Embora os epis\u00f3dios agudos de CINV, que normalmente ocorrem dentro de 1 a 2 horas ap\u00f3s o in\u00edcio da quimioterapia, sejam geralmente evit\u00e1veis desde a introdu\u00e7\u00e3o dos antagonistas de 5-HT3, o CINV atrasado ainda representa um desafio. S\u00f3 come\u00e7a 24 horas a cinco dias ap\u00f3s o in\u00edcio da quimioterapia, quando o paciente j\u00e1 tiver sa\u00eddo do hospital. Por conseguinte, o problema \u00e9 frequentemente subestimado, mas visto pelas pessoas afectadas como o efeito secund\u00e1rio mais desagrad\u00e1vel da quimioterapia [3,4]. Nesta base, a directriz alem\u00e3 S3 &#8220;Terapia de apoio em doentes oncol\u00f3gicos&#8221; recomenda a defini\u00e7\u00e3o e o in\u00edcio da estrat\u00e9gia de antiemese para a fase aguda e retardada de n\u00e1useas e v\u00f3mitos j\u00e1 antes do in\u00edcio da terapia tumoral [4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-14120\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/tab1_oh3_s33.png\" style=\"height:245px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"450\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"foco-em-terapias-combinadas\">Foco em terapias combinadas<\/h2>\n<p>Nos \u00faltimos anos, a combina\u00e7\u00e3o de antagonista do receptor NK1, antagonista do receptor 5-HT3 e dexametasona estabeleceu-se como uma op\u00e7\u00e3o eficaz. Com uma c\u00e1psula antes de iniciar a quimioterapia, esta combina\u00e7\u00e3o poupa mais de 80% dos pacientes de CINV &#8211; tanto aguda como retardada. Uma vez que os resultados foram desde ent\u00e3o confirmados na pr\u00e1tica di\u00e1ria, este procedimento \u00e9 considerado padr\u00e3o [5].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-14121 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/tab2_oh3_s33.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/427;height:233px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"427\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O objectivo de outra combina\u00e7\u00e3o \u00e9 alargar ainda mais este sucesso: o neurol\u00e9ptico at\u00edpico com propriedades antiem\u00e9ticas olanzapina foi administrado para al\u00e9m da profilaxia padr\u00e3o. Foi demonstrado que a administra\u00e7\u00e3o adicional de 10&nbsp;mg\/dia 1-4 pode de facto mostrar benef\u00edcios significativos. Durante todo o per\u00edodo, 37% dos pacientes n\u00e3o sofreram de n\u00e1useas. Para a combina\u00e7\u00e3o tripla, foi de 25% [6]. No entanto, houve um aumento acentuado da sonol\u00eancia. Resultados semelhantes foram obtidos noutro estudo em que a olanzapina foi administrada a uma dose de 5&nbsp;mg nos dias 1-4 como coadjuvante da antiemese padr\u00e3o. As n\u00e1useas agudas foram evitadas em 98% vs. 89%, as n\u00e1useas atrasadas em 79% vs. 66% [7].<\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>www.krebsinformationsdienst.de\/leben\/uebelkeit\/uebelkeit-index.php (\u00faltimo acesso em 03.06.2020).<\/li>\n<li>Karthaus M: terapia adjuntiva antiem\u00e9tica: comprovada e op\u00e7\u00f5es. Dtsch Arztebl 2016; 113(39).<\/li>\n<li>Sun CC, et al: Support Care Cancer 2005; 13: 219-227.<\/li>\n<li>www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/032-054OLl_S3_Supportiv_2019-11.pdf (acessado pela \u00faltima vez em 03.06.2020)<\/li>\n<li>Karthaus M, et al: Blood 2018; 132:4844.<\/li>\n<li>https:\/\/deutsch.medscape.com\/artikelansicht\/4905125#vp_1 (\u00faltima vez que foi acedido em 03.06.2020)<\/li>\n<li>www.dgho.de\/aktuelles\/news\/newsarchiv\/2019\/download-news-2019\/asco-2019-antiemese.pdf (acessado pela \u00faltima vez em 03.06.2020)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2020; 8(3): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sendo uma das op\u00e7\u00f5es de tratamento mais importantes para as doen\u00e7as malignas, a quimioterapia continua a ser o foco de muitos regimes terap\u00eauticos. 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