{"id":333625,"date":"2020-08-15T02:00:00","date_gmt":"2020-08-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/diagnosticos-de-cima-para-baixo-e-de-baixo-para-cima\/"},"modified":"2020-08-15T02:00:00","modified_gmt":"2020-08-15T00:00:00","slug":"diagnosticos-de-cima-para-baixo-e-de-baixo-para-cima","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/diagnosticos-de-cima-para-baixo-e-de-baixo-para-cima\/","title":{"rendered":"“Diagn\u00f3sticos “de cima para baixo” e “de baixo para cima"},"content":{"rendered":"

A intoler\u00e2ncia a certos alimentos pode ser t\u00f3xica, enzim\u00e1tica, “pseudoal\u00e9rgica” ou al\u00e9rgica e pode manifestar-se de muitas formas. Uma reac\u00e7\u00e3o de intoler\u00e2ncia, ao contr\u00e1rio de uma alergia alimentar, n\u00e3o \u00e9 uma amea\u00e7a \u00e0 vida e n\u00e3o envolve o sistema imunit\u00e1rio.<\/strong><\/p>\n

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Ap\u00f3s comer determinados alimentos, podem ocorrer reac\u00e7\u00f5es tais como comich\u00e3o, erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, falta de ar ou mesmo sintomas gastrointestinais. Embora uma alergia seja uma reac\u00e7\u00e3o de hipersensibilidade do organismo a certas subst\u00e2ncias do ambiente (alerg\u00e9nios), os sintomas de uma intoler\u00e2ncia alimentar n\u00e3o se baseiam numa reac\u00e7\u00e3o exagerada do sistema imunit\u00e1rio, mas principalmente numa capacidade limitada do intestino para digerir ou decompor adequadamente alguns componentes alimentares.<\/p>\n

Suspeita de alergia alimentar?<\/h2>\n

Uma alergia \u00e9 um mau funcionamento do sistema imunit\u00e1rio sob a forma de uma resposta imunit\u00e1ria aumentada a subst\u00e2ncias estranhas inofensivas. As verdadeiras alergias alimentares s\u00e3o sobretudo reac\u00e7\u00f5es mediadas por IgE do tipo imediato (alergia de tipo I). Os anticorpos IgE est\u00e3o localizados em mast\u00f3citos, que libertam histamina e outras subst\u00e2ncias mensageiras em contacto com o alerg\u00e9nio correspondente. Esta \u00e9 uma reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica que ocorre imediatamente ap\u00f3s o contacto com alerg\u00e9nios. Queixas como comich\u00e3o, incha\u00e7o na boca e garganta, sintomas asm\u00e1ticos e gastrointestinais ocorrem dentro de minutos a poucas horas ap\u00f3s a ingest\u00e3o dos alimentos. Mesmo pequenas quantidades de um alerg\u00e9nio alimentar podem desencadear sintomas em quem sofre de alergias. As reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas a um alimento podem ser graves e em casos extremos podem levar a um choque anafil\u00e1ctico. Os alimentos conhecidos por causar reac\u00e7\u00f5es sist\u00e9micas com risco de vida s\u00e3o a soja, os frutos secos, o peixe e os crust\u00e1ceos. O diagn\u00f3stico laboratorial \u00e9 efectuado atrav\u00e9s da detec\u00e7\u00e3o serol\u00f3gica de anticorpos IgE espec\u00edficos de alerg\u00e9nios. Para os testes de detec\u00e7\u00e3o de IgE, s\u00e3o utilizados como antig\u00e9nios extractos totais altamente purificados preparados a partir de alimentos nativos atrav\u00e9s de liofiliza\u00e7\u00e3o [1]. Os m\u00e9todos in vivo\/in vitro e o teste de provoca\u00e7\u00e3o oral est\u00e3o dispon\u00edveis para o esclarecimento diagn\u00f3stico laboratorial de uma alergia alimentar. No teste da picada da pele, a reac\u00e7\u00e3o a extractos alimentares, antig\u00e9nios ambientais, bolores e especiarias pode ser testada. O teste da picada tem uma sensibilidade elevada e \u00e9 utilizado principalmente para o diagn\u00f3stico de exclus\u00e3o. O valor preditivo negativo (VPL) \u00e9 >95% [2]. O teste picar a picar utilizado para alimentos frescos (por exemplo, anan\u00e1s, caf\u00e9) tem uma sensibilidade mais elevada mas, em parte, uma especificidade mais baixa. Al\u00e9m disso, ou como alternativa ao teste da picada, pode-se determinar o IgE total e o IgE espec\u00edfico do alerg\u00e9nio. Em doentes com reac\u00e7\u00f5es sist\u00e9micas, a detec\u00e7\u00e3o de IgE espec\u00edfica contra alerg\u00e9nios alimentares associados ao p\u00f3len deve ser realizada [3,4]. Para a avalia\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica da presen\u00e7a ou n\u00e3o de uma alergia alimentar, o acordo entre a informa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do doente e o resultado do teste (teste de picada\/determina\u00e7\u00e3o IgE) \u00e9 significativo. Contudo, o padr\u00e3o de ouro para um diagn\u00f3stico definitivo continua a ser o teste de provoca\u00e7\u00e3o oral. No entanto, este procedimento complexo n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio em todos os casos [4]. A realiza\u00e7\u00e3o de tal teste pode ser \u00fatil para uma estimativa aproximada da quantidade de desencadeamento ou para a detec\u00e7\u00e3o de factores de aumento em certas alergias alimentares associadas ao p\u00f3len, no sentido de uma s\u00edndrome de alergia oral com um padr\u00e3o de sensibiliza\u00e7\u00e3o correspondente. Cerca de 60% de todas as pessoas com alergia ao p\u00f3len de b\u00e9tula tamb\u00e9m reagem \u00e0s ma\u00e7\u00e3s porque os alerg\u00e9nicos respons\u00e1veis s\u00e3o semelhantes. As alergias alimentares s\u00e3o menos comuns nos adultos do que nas crian\u00e7as, mas s\u00e3o frequentemente para toda a vida. Segundo dados publicados em 2019, a preval\u00eancia de alergias alimentares com detec\u00e7\u00e3o de IgE em adultos na Europa varia entre 0%\u20135,6% [5]. Os sintomas cut\u00e2neos ocorreram em mais de um ter\u00e7o das pessoas afectadas, sintomas de alergia oral em mais de 80% e rinoconjuntivite em cerca de 30% [5].<\/p>\n

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Choque anafil\u00e1ctico: sintomas de aviso<\/strong>
\n Nos seguintes casos, o reconhecimento r\u00e1pido e a ac\u00e7\u00e3o s\u00e3o elementares [10]: formigueiro nas m\u00e3os ou nos p\u00e9s, falta de ar, erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas em todo o corpo ou n\u00e1useas
\n Para os sintomas de choque anafil\u00e1ctico, o factor tempo \u00e9 crucial: quanto mais cedo ap\u00f3s o contacto com o alerg\u00e9nio aparecerem os primeiros sinais de uma reac\u00e7\u00e3o anafil\u00e1ctica, mais a situa\u00e7\u00e3o corre perigo de vida.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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O sistema imunit\u00e1rio nem sempre \u00e9 culpado<\/h2>\n

Mais comuns que as alergias alimentares s\u00e3o as intoler\u00e2ncias que ocorrem sem o envolvimento do sistema imunit\u00e1rio. Em contraste com uma alergia, a detec\u00e7\u00e3o de IgE \u00e9 negativa no caso de uma pseudoalergia. Em termos de sintomas, as alergias conduzem geralmente a reac\u00e7\u00f5es mais r\u00e1pidas e mais graves. Enquanto a comich\u00e3o palatina, incha\u00e7o da l\u00edngua, comich\u00e3o, edema de Quincke ou urtic\u00e1ria s\u00e3o t\u00edpicos de uma reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica, as queixas digestivas como flatul\u00eancia, dor abdominal, diarreia e n\u00e1useas s\u00e3o normalmente mais proeminentes numa intoler\u00e2ncia. Tamb\u00e9m podem ocorrer sintomas extraintestinais tais como erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, dores de cabe\u00e7a ou sudorese. As intoler\u00e2ncias alimentares mais comuns s\u00e3o a lactose, a frutose, o gl\u00faten e a histamina. Diagnosticar uma intoler\u00e2ncia alimentar \u00e9 muitas vezes mais dif\u00edcil do que com uma alergia. Para al\u00e9m do teste do h\u00e1lito de hidrog\u00e9nio (<\/sub>teste H2<\/sub>) para detectar uma intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose, frutose ou sorbitol, n\u00e3o existem at\u00e9 agora procedimentos de teste que provem claramente uma reac\u00e7\u00e3o n\u00e3o al\u00e9rgica a certos componentes alimentares. Um di\u00e1rio alimentar e uma dieta de elimina\u00e7\u00e3o s\u00e3o as ferramentas de diagn\u00f3stico mais importantes. Em termos de diagn\u00f3stico diferencial, \u00e9 importante excluir a doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f3nica do intestino e a s\u00edndrome do c\u00f3lon irrit\u00e1vel.<\/p>\n

Intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose:<\/strong> Esta \u00e9 a intoler\u00e2ncia alimentar mais comum no mundo. A causa \u00e9 uma actividade reduzida da enzima lactase, que divide o a\u00e7\u00facar do leite nos monossacar\u00eddeos glicose e galactose. Isto resulta em queixas tais como flatul\u00eancia, c\u00f3licas ou diarreia. A defici\u00eancia cong\u00e9nita de lactase completa <\/em>(agalactasia) \u00e9 muito rara. Mais comum \u00e9 um decl\u00ednio na actividade enzim\u00e1tica relacionado com a idade, determinado geneticamente<\/em>. Pequenas quantidades de lactose s\u00e3o geralmente toleradas pelas pessoas afectadas. A defici\u00eancia de lactase secund\u00e1ria pode ser causada por gastroenterite, doen\u00e7a cel\u00edaca, doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal (DII), abuso de \u00e1lcool ou hipertiroidismo. Se a doen\u00e7a subjacente for tratada com sucesso, a utiliza\u00e7\u00e3o da lactose volta normalmente ao normal. O teste de respira\u00e7\u00e3o H2 \u00e9 recomendado como prova diagn\u00f3stica de intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose; \u00e9 um procedimento com uma sensibilidade e especificidade relativamente elevada. No caso da intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose, a quantidade de lactose que causa problemas digestivos varia muito de pessoa para pessoa [6]. O teor de lactose dos produtos l\u00e1cteos pode ser encontrado em tabelas nutricionais. Se o produto n\u00e3o contiver quaisquer outros a\u00e7\u00facares adicionados, o teor de carboidratos corresponde ao teor de lactose. Os chamados produtos l\u00e1cteos sem lactose t\u00eam um teor de lactose inferior a 0,1 g\/100 ml e s\u00e3o normalmente produzidos pela adi\u00e7\u00e3o de lactase. H\u00e1 tamb\u00e9m alimentos com lactose escondida sob a forma de soro de leite em p\u00f3 adicionado. Se for intolerante \u00e0 lactose, pode mudar para produtos l\u00e1cteos sem lactose ou vegetarianos, tais como leite de soja. As pessoas afectadas podem geralmente ter os seus sintomas sob controlo seguindo uma dieta pobre em lactose. Se n\u00e3o for poss\u00edvel evitar a ingest\u00e3o de quantidades relevantes de lactose  (por exemplo, durante um convite ou uma visita a um restaurante), as prepara\u00e7\u00f5es de lactase podem reduzir os sintomas. Se estiver a seguir uma dieta pobre em lactose, certifique-se de que obt\u00e9m c\u00e1lcio suficiente de outras fontes (por exemplo, \u00e1gua mineral rica em c\u00e1lcio, avel\u00e3s, br\u00f3colos, espinafres, couves).<\/p>\n

Intoler\u00e2ncia \u00e0 frutose: <\/strong>A intoler\u00e2ncia \u00e0 frutose \u00e9 geralmente devida a m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o,<\/em> ou seja, falta de absor\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da mucosa intestinal. A prote\u00edna GLUT-5 do transportador desempenha um papel importante nos enter\u00f3citos do intestino delgado. Se isto n\u00e3o estiver presente em quantidades suficientes ou funcionar apenas de forma limitada, a frutose entra, por engano, no intestino grosso. A\u00ed, as bact\u00e9rias decomp\u00f5em o monossacar\u00eddeo, o que leva aos sintomas t\u00edpicos tais como flatul\u00eancia, dor abdominal e n\u00e1useas. A m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o pode ser diagnosticada atrav\u00e9s de um teste de respira\u00e7\u00e3o H2. Em contraste, a intoler\u00e2ncia heredit\u00e1ria \u00e0 frutose<\/em>, que ocorre raramente, \u00e9 o resultado de uma defici\u00eancia cong\u00e9nita da enzima fructose-1-fosfato aldolase. Isto leva a uma falta de quebra de frutose e a uma acumula\u00e7\u00e3o no f\u00edgado. Os sintomas aparecem pela primeira vez na inf\u00e2ncia durante a transi\u00e7\u00e3o para a alimenta\u00e7\u00e3o complementar e v\u00e3o desde problemas digestivos a sintomas de intoxica\u00e7\u00e3o com risco de vida. Na m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o de frutose<\/em>, por outro lado, s\u00e3o toleradas pequenas quantidades de frutose. Devido \u00e0 depend\u00eancia da produ\u00e7\u00e3o de GLUT-5 da quantidade de frutose oferecida, n\u00e3o \u00e9 aconselh\u00e1vel evitar completamente a perda completa da capacidade de absor\u00e7\u00e3o. Muitas vezes, as pessoas com m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o de frutose tamb\u00e9m n\u00e3o toleram sorbitol, uma vez que ambas as subst\u00e2ncias s\u00e3o parcialmente absorvidas atrav\u00e9s das mesmas prote\u00ednas de transporte. No entanto, a intoler\u00e2ncia ao sorbitol tamb\u00e9m pode ocorrer isoladamente. Um teste de respira\u00e7\u00e3o H2 tamb\u00e9m pode ser realizado para detec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Intoler\u00e2ncia ao gl\u00faten: <\/strong>a doen\u00e7a cel\u00edaca <\/strong>\u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f3nica do intestino delgado que se desenvolve como resultado de uma resposta imunit\u00e1ria mal direccionada \u00e0 prote\u00edna do gl\u00faten e tem caracter\u00edsticas tanto de alergia como de doen\u00e7a auto-imune [7]. A alergia ao trigo mediada por IgE,<\/em> desencadeada por diferentes componentes proteicos (por exemplo gl\u00faten, albumina de trigo ou globulina) e anafilaxia induzida pelo exerc\u00edcio dependente do trigo (“anafilaxia induzida pelo exerc\u00edcio dependente do trigo”, WDEIA) deve ser distinguida da doen\u00e7a cel\u00edaca. Outra forma de intoler\u00e2ncia ao gl\u00faten \u00e9 a chamada sensibilidade n\u00e3o cel\u00edaca ao gl\u00faten\/ trigo (“NCGS”)<\/em> [8]. Al\u00e9m do gl\u00faten, suspeita-se que o FODMAP (oligo-, di- e monossacar\u00eddeos ferment\u00e1veis, bem como os poli\u00f3is) seja o gatilho [9].<\/p>\n

Intoler\u00e2ncia \u00e0 histamina:<\/strong> Esta \u00e9 outra causa poss\u00edvel de desconforto depois de comer determinados alimentos. Neste caso, a enzima diaminooxidase (DAO), que \u00e9 necess\u00e1ria para a decomposi\u00e7\u00e3o da histamina, n\u00e3o est\u00e1 suficientemente presente ou funciona apenas de forma limitada. Em resultado do resultante excesso de histamina, ocorrem sintomas semelhantes aos da alergia no corpo (por exemplo, vermelhid\u00e3o da pele, prurido, afrontamentos, dores de cabe\u00e7a, queixas gastrointestinais). Afecta cerca de 1% da popula\u00e7\u00e3o, na sua maioria mulheres de meia-idade. Os alimentos com elevado teor de histamina incluem queijo, vinho tinto, peixe e chucrute. Os alimentos fermentados s\u00e3o geralmente mais elevados em histamina. As queixas podem ser exacerbadas por algumas outras aminas biog\u00e9nicas e \u00e1lcool, devido \u00e0 inibi\u00e7\u00e3o competitiva do DAO. Al\u00e9m disso, existem certos medicamentos que promovem a liberta\u00e7\u00e3o de histamina ou reduzem a actividade DAO (por exemplo, certos anti-hipertensivos, anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides, \u00e1cido acetilsalic\u00edlico, meios de contraste de raios X, antibi\u00f3ticos, mucol\u00edticos). A medi\u00e7\u00e3o da actividade DAO no sangue e na urina s\u00e3o apenas de import\u00e2ncia diagn\u00f3stica limitada. Mais importante \u00e9 uma dieta de gra\u00e7a baseada na avalia\u00e7\u00e3o de um di\u00e1rio alimentar. Uma dieta com baixo teor de histeramina \u00e9 indicada como medida terap\u00eautica, possivelmente complementada por uma prepara\u00e7\u00e3o DAO.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. IMD Institute for Medical Diagnostics Berlin-Potsdam GbR: www.imd-berlin.de<\/li>\n
  2. mediX: www.medix.ch<\/li>\n
  3. Henzgen M, et al.: Alergias alimentares devido a rea\u00e7\u00f5es cruzadas imunol\u00f3gicas. Directriz do Grupo de Trabalho sobre Alergias Alimentares da Sociedade Alem\u00e3 de Alergologia e Imunologia Cl\u00ednica (DGAI) e da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica de Alergista Alem\u00e3es (\u00c4DA). Allergo J 2005; 14: 48-59.<\/li>\n
  4. Niggemann B, et al: Normaliza\u00e7\u00e3o de testes de provoca\u00e7\u00e3o oral em alergia alimentar: directriz. Allergo J 2011; 20: 149-160.<\/li>\n
  5. Lyons SA, et al. Alergia Alimentar em Adultos: Varia\u00e7\u00e3o Substancial na Preval\u00eancia e Causalidade dos Alimentos em toda a Europa. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice 2019; 7 (6): 1920-1928.e11<\/li>\n
  6. Labayen I, et al.: Rela\u00e7\u00e3o entre a digest\u00e3o da lactose, o tempo de tr\u00e2nsito gastrointestinal e os sintomas nos malabsorventes da lactose ap\u00f3s o consumo de lactic\u00ednios. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 543-549.<\/li>\n
  7. S2k directriz Doen\u00e7a cel\u00edaca, alergia ao trigo, sensibilidade ao trigo. N\u00famero de registo AWMF 021\/021, status 2014, actualmente em revis\u00e3o.<\/li>\n
  8. Documento de posi\u00e7\u00e3o do grupo de trabalho sobre alergia alimentar da Sociedade Alem\u00e3 de Alergologia e Imunologia Cl\u00ednica (DGAKI): Gl\u00faten n\u00e3o Cel\u00edaco Sensibilidade ao Trigo (NCGS) – um quadro cl\u00ednico at\u00e9 agora indefinido com crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico em falta e frequ\u00eancia desconhecida. Allergo J Int 2018; 27: 147-151.<\/li>\n
  9. Dieterich W, et al.: Influ\u00eancia de dietas baixas de FODMAP e sem gl\u00faten na actividade da doen\u00e7a e microbiota intestinal em doentes com sensibilidade n\u00e3o cel\u00edaca ao gl\u00faten. Clin Nutr 2019; 38: 697-707.<\/li>\n
  10. Scheidegger P, Seifried K: Dermatologia: Triagem de blockbusters dermatol\u00f3gicos na pr\u00e1tica geral<\/a>. Educa\u00e7\u00e3o cont\u00ednua, HAUSARZT PRAXIS 2019; 14(5): 19-28.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nLeitura adicional:<\/p>\n

      \n
    • Paschke A : Alergias alimentares. Ern\u00e4hrungs-Umschau 2010(1): 36-41.<\/li>\n
    • Wildenrath C: Alergia e intoler\u00e2ncia. Quando a comida nos deixa doentes. Pharmazeutische Zeitung, 08.09.2019, www.pharmazeutische-zeitung.de<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2020; 30(3): 35-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      A intoler\u00e2ncia a certos alimentos pode ser t\u00f3xica, enzim\u00e1tica, “pseudoal\u00e9rgica” ou al\u00e9rgica e pode manifestar-se de muitas formas. Uma reac\u00e7\u00e3o de intoler\u00e2ncia, ao contr\u00e1rio de uma alergia alimentar, n\u00e3o \u00e9…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":97344,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Intoler\u00e2ncias alimentares ","footnotes":""},"category":[11344,11524,11305,11551],"tags":[24328,24332,24321,24324,24336,15935,24330],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-rx-pt","tag-alergia-alimentar","tag-gluten-pt-pt","tag-histamina","tag-intolerancia","tag-lactose","tag-leite","tag-trigo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 00:28:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333825,"slug":"diagnosticos-de-arriba-abajo-y-de-abajo-arriba","post_title":"\"Diagn\u00f3sticos \"de arriba abajo\" y \"de abajo arriba","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/diagnosticos-de-arriba-abajo-y-de-abajo-arriba\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333625"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333625\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/97344"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333625"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}