{"id":333639,"date":"2020-08-13T02:00:00","date_gmt":"2020-08-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/casa-limpa-crianca-asmatica\/"},"modified":"2020-08-13T02:00:00","modified_gmt":"2020-08-13T00:00:00","slug":"casa-limpa-crianca-asmatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/casa-limpa-crianca-asmatica\/","title":{"rendered":"Casa limpa &#8211; crian\u00e7a asm\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<p><strong>A preval\u00eancia da asma nas crian\u00e7as tem aumentado de forma constante nas \u00faltimas d\u00e9cadas. Hoje em dia, \u00e9 uma das principais causas de doen\u00e7as cr\u00f3nicas numa idade jovem. Alguns pequenos estudos j\u00e1 sugeriram que a baixa exposi\u00e7\u00e3o a irritantes em produtos de limpeza pode causar inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica e desencadear sintomas de asma.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>As crian\u00e7as pequenas, que passam 80-90% do seu tempo dentro de casa nos primeiros anos de vida, est\u00e3o particularmente em risco devido ao aumento da sua frequ\u00eancia respirat\u00f3ria e proximidade do solo, onde a exposi\u00e7\u00e3o aos gases e \u00e0 pele \u00e9 aumentada. Os investigadores da Universidade Simon Fraser em Vancouver queriam chegar ao fundo da liga\u00e7\u00e3o entre a frequ\u00eancia de utiliza\u00e7\u00e3o de produtos de limpeza na primeira inf\u00e2ncia (3-4 meses) e a asma infantil ou os seus precursores aos 3 anos de idade. Analisaram dados do estudo de coorte canadiano de Desenvolvimento Longitudinal Infantil Saud\u00e1vel (CHILD).<\/p>\n<p>Inclu\u00edam-se 2022 crian\u00e7as que tinham sido seguidas desde o nascimento at\u00e9 aos tr\u00eas anos de idade. Quando os beb\u00e9s tinham entre 3 e 4 meses de idade, os pais tinham de preencher um question\u00e1rio sobre a exposi\u00e7\u00e3o a produtos de limpeza no lar e indicar com que frequ\u00eancia certos tipos de produtos eram utilizados. Foram estudados o diagn\u00f3stico da asma, atopia, sibil\u00e2ncia recorrente e uma combina\u00e7\u00e3o de sibil\u00e2ncia recorrente e atopia aos 3 anos de idade. Uma crian\u00e7a foi classificada como asm\u00e1tica se os pais tivessem respondido &#8220;sim&#8221; no question\u00e1rio \u00e0 pergunta correspondente posteriormente ou se a asma tivesse sido diagnosticada pessoalmente por um cl\u00ednico de CHILD durante os 3 anos.<\/p>\n<p>Uma vez que o diagn\u00f3stico da asma \u00e9 frequentemente dif\u00edcil ou pouco fi\u00e1vel em crian\u00e7as de 3 anos de idade, os cientistas inclu\u00edram par\u00e2metros adicionais. Entre outras coisas, o estado at\u00f3pico foi determinado por testes cut\u00e2neos para 13 inala\u00e7\u00f5es e 4 alerg\u00e9nios alimentares. Considerou-se que uma crian\u00e7a tinha sibil\u00e2ncia recorrente se tivesse duas ou mais convuls\u00f5es com dura\u00e7\u00e3o m\u00ednima de 15 minutos nos 12 meses anteriores. O sibilo na primeira inf\u00e2ncia, especialmente quando recorrente e acompanhado de atopia, \u00e9 um preditor importante do risco futuro de asma em crian\u00e7as com fun\u00e7\u00e3o anormal das vias respirat\u00f3rias e uma resposta mais elevada \u00e0s exposi\u00e7\u00f5es ambientais durante a vida.<\/p>\n<p>76,4% dos participantes n\u00e3o tinham sofrido exposi\u00e7\u00e3o ao fumo do tabaco (n=1545) at\u00e9 3 a 4 meses de idade, e a maioria tamb\u00e9m n\u00e3o tinha antecedentes parentais de asma (64,7%). Os animais de estima\u00e7\u00e3o estavam presentes em 57% das casas, observou-se bolor vis\u00edvel em 41,9% das casas. Os produtos mais frequentemente utilizados foram detergente para lavagem manual de lou\u00e7a, detergente para lavagem de lou\u00e7a, detergente para pavimentos, detergente para vidros e detergente para roupa <strong>(Tab.&nbsp;1)<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-14025\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/tab1_pa2_s25_0.png\" style=\"height:637px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1167\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/tab1_pa2_s25_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/tab1_pa2_s25_0-800x849.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/tab1_pa2_s25_0-120x127.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/tab1_pa2_s25_0-90x95.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/tab1_pa2_s25_0-320x339.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/tab1_pa2_s25_0-560x594.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"aumento-do-risco-de-asma-mas-nao-apenas-de-atropia\">Aumento do risco de asma, mas n\u00e3o apenas de atropia<\/h2>\n<p>A an\u00e1lise da frequ\u00eancia de exposi\u00e7\u00e3o mostrou tend\u00eancias n\u00e3o significativas para associa\u00e7\u00f5es com sibil\u00e2ncia recorrente (OR ajustado 1,26; 95% CI 0,85-1,88), sibil\u00e2ncia recorrente com atopia (OR ajustado 1,76; 95% CI 0,81-4,06) e asma (OR ajustado 1,57; 95% CI 0,98-2,53), mas n\u00e3o apenas com atopia (OR ajustado 1,17; 95% CI 0,85-1,63) em compara\u00e7\u00e3o com participantes com baixa frequ\u00eancia de exposi\u00e7\u00e3o. As raparigas foram mais afectadas do que os rapazes. O risco foi aumentado especialmente para crian\u00e7as em cujas casas foram frequentemente utilizados ambientadores l\u00edquidos ou s\u00f3lidos, ambientadores pulverizadores, desodorizantes plug-in, pulverizadores de p\u00f3, higienizadores de m\u00e3os antimicrobianos e limpadores de fornos.<\/p>\n<p>A falta de uma liga\u00e7\u00e3o entre detergentes e atopia \u00e9 consistente com a investiga\u00e7\u00e3o anterior. Um estudo longitudinal a partir de 2015 revelou que a exposi\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as a compostos org\u00e2nicos vol\u00e1teis numa idade muito jovem aumenta o risco de dermatite at\u00f3pica aos 3 anos de idade. No entanto, as sensibilidades al\u00e9rgicas ainda se desenvolvem na inf\u00e2ncia, e a utiliza\u00e7\u00e3o frequente de produtos de limpeza pode dificultar o crescimento interior e o contacto com micr\u00f3bios, que s\u00e3o necess\u00e1rios para refor\u00e7ar o sistema imunit\u00e1rio e proteger contra doen\u00e7as al\u00e9rgicas. Os investigadores suspeitam que os qu\u00edmicos nos produtos de limpeza danificam o epit\u00e9lio das vias respirat\u00f3rias ao afectar as vias inflamat\u00f3rias do sistema imunit\u00e1rio inato. A inflama\u00e7\u00e3o resultante leva \u00e0 hiperresponsividade das vias respirat\u00f3rias, que pode tornar-se cr\u00f3nica e levar \u00e0 sensibiliza\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica.<\/p>\n<p>As suas descobertas, os cientistas conclu\u00edram, n\u00e3o foram prova, mas uma indica\u00e7\u00e3o de que os efeitos sobre as vias respirat\u00f3rias no in\u00edcio da vida devido \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o frequente de produtos de limpeza s\u00e3o devidos a uma reac\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria e n\u00e3o a uma reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica adquirida. O potencial destes produtos dom\u00e9sticos comuns para predispor o tracto respirat\u00f3rio a futuras reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas \u00e9 um campo de investiga\u00e7\u00e3o futura, disse ele.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Parks J, et al: CMAJ 2020; 192 (7): E154-E161; DOI: https:\/\/doi.org\/10.1503\/cmaj.190819<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PNEUMOLOGIA &amp; ALERGOLOGIA 2020; 2(2): 24-25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A preval\u00eancia da asma nas crian\u00e7as tem aumentado de forma constante nas \u00faltimas d\u00e9cadas. Hoje em dia, \u00e9 uma das principais causas de doen\u00e7as cr\u00f3nicas numa idade jovem. 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