{"id":333655,"date":"2020-08-14T02:00:00","date_gmt":"2020-08-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-hortela-pimenta-e-o-cominho-reequilibram-a-digestao\/"},"modified":"2020-08-14T02:00:00","modified_gmt":"2020-08-14T00:00:00","slug":"a-hortela-pimenta-e-o-cominho-reequilibram-a-digestao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-hortela-pimenta-e-o-cominho-reequilibram-a-digestao\/","title":{"rendered":"A hortel\u00e3-pimenta e o cominho reequilibram a digest\u00e3o"},"content":{"rendered":"

As perturba\u00e7\u00f5es do tracto digestivo s\u00e3o generalizadas e podem levar a uma defici\u00eancia significativa. As causas s\u00e3o frequentemente difusas, por vezes h\u00e1bitos alimentares desfavor\u00e1veis e o stress desempenham um papel importante. Uma prepara\u00e7\u00e3o de combina\u00e7\u00e3o de ervas com altas doses de hortel\u00e3-pimenta e \u00f3leo de cominho alivia a flatul\u00eancia, reduz o incha\u00e7o e alivia as dores de c\u00e3ibras. \u00c9 uma op\u00e7\u00e3o de tratamento eficaz e bem tolerada, orientada para os sintomas.<\/strong><\/p>\n

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Muitas vezes, n\u00e3o se pode encontrar qualquer causa org\u00e2nica para queixas gastrointestinais recorrentes, tais como flatul\u00eancia, dor abdominal ou c\u00f3licas, incha\u00e7o, diarreia ou obstipa\u00e7\u00e3o. O termo “queixas funcionais” foi escolhido como um termo guarda-chuva. As perturba\u00e7\u00f5es de motilidade e a hipersensibilidade visceral s\u00e3o consideradas factores cruciais. Para as pessoas afectadas, pode haver muito sofrimento. O aparelho digestivo humano \u00e9 um sistema extremamente sens\u00edvel com milh\u00f5es de c\u00e9lulas nervosas. Especialmente nos pa\u00edses industrializados, as queixas gastrointestinais s\u00e3o uma causa frequente de consulta m\u00e9dica. At\u00e9 30% dos doentes queixam-se de sintomas gastrointestinais, 7-12% preenchem os crit\u00e9rios para o diagn\u00f3stico de s\u00edndrome do c\u00f3lon irrit\u00e1vel [1]. Especialmente se os sintomas forem recorrentes ou duradouros, isto pode ser associado a uma qualidade de vida reduzida. A combina\u00e7\u00e3o de ingredientes activos de alta dose de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta e \u00f3leo de cominho contida em Carmenthin\u00ae<\/sup> \u00e9 analg\u00e9sica, deflacionante e calmante para queixas gastrointestinais. A toler\u00e2ncia deste medicamento fitoter\u00e1pico \u00e9 muito boa. A efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a foram empiricamente comprovadas em v\u00e1rios estudos. Carmenthin\u00ae<\/sup> est\u00e1 dispon\u00edvel apenas mediante receita m\u00e9dica na Su\u00ed\u00e7a (lista B) e est\u00e1 coberto pelo seguro de sa\u00fade (lista de especialidades).<\/p>\n

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Os factos mais importantes em resumo<\/strong>
\n A prepara\u00e7\u00e3o fitofarmacol\u00f3gica Carmenthin\u00ae<\/sup> leva a um al\u00edvio significativo dos sintomas nas queixas gastrointestinais funcionais devido aos efeitos sin\u00e9rgicos da combina\u00e7\u00e3o de ingredientes activos de alta dose de hortel\u00e3-pimenta e \u00f3leo de alcaravia e \u00e9 tamb\u00e9m bem tolerada quando utilizada durante um per\u00edodo de tempo mais longo. Uma dose di\u00e1ria (2 c\u00e1psulas) corresponde \u00e0 quantidade de ingrediente activo em 73 ch\u00e1venas de ch\u00e1 de cominho de hortel\u00e3-pimenta (11 litros) [3]. Os ingredientes encontram-se numa c\u00e1psula macia com revestimento ent\u00e9rico que s\u00f3 se dissolve no intestino. Isto permite que o medicamento exer\u00e7a o seu efeito onde surge o desconforto. A tolerabilidade desta prepara\u00e7\u00e3o \u00e0 base de ervas \u00e9 boa mesmo quando \u00e9 tomada com frequ\u00eancia [8].<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Al\u00edvio dos sintomas atrav\u00e9s de efeitos sin\u00e9rgicos<\/h2>\n

Tanto a hortel\u00e3-pimenta (Mentha\u00d7piperita L.) como o cominho (Carum carvi L.) s\u00e3o plantas medicinais com uma longa tradi\u00e7\u00e3o. O \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta leva a um relaxamento da musculatura lisa, a uma redu\u00e7\u00e3o da sensa\u00e7\u00e3o de dor no sistema digestivo e a uma modula\u00e7\u00e3o do microbioma intestinal. O efeito analg\u00e9sico do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta e os seus efeitos relaxantes sobre os m\u00fasculos do tracto gastrointestinal devem-se \u00e0 liga\u00e7\u00e3o do ingrediente mentol ao receptor de frio (TRPM8). Isto desencadeia um sinal frio, seguido de um efeito inibidor sobre os nervos transmissores da dor [3]. O \u00f3leo de cominho tem um efeito carminativo e antiespasm\u00f3dico, alivia a sensa\u00e7\u00e3o de plenitude e tem propriedades antimicrobianas e antioxidantes. Poder-se-ia demonstrar que o \u00f3leo de cominho actua selectivamente no crescimento de germes patog\u00e9nicos (por exemplo, bacteroides fragilis, Clostridium spp.) sem exercer efeitos negativos sobre as bact\u00e9rias intestinais desej\u00e1veis (por exemplo, lactobacilos, bifidobact\u00e9rias). Al\u00e9m disso, os pronunciados efeitos antiespuma s\u00e3o um importante factor activo do \u00f3leo de alcaravia [3]. Existe uma recomenda\u00e7\u00e3o para a combina\u00e7\u00e3o de ingredientes activos de hortel\u00e3-pimenta e \u00f3leo de alcaravia (Carmenthin\u00ae<\/sup>) na directriz S3 S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel da Sociedade Alem\u00e3 de Doen\u00e7as Digestivas e Metab\u00f3licas [4]. Em termos de diagn\u00f3stico, o consenso de Roma IV aplica-se actualmente \u00e0s perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais funcionais [5]. Ap\u00f3s excluir as causas org\u00e2nicas, a terapia deve ser orientada para os sintomas, individual e limitada no tempo. O objectivo do tratamento \u00e9 aliviar os sintomas e assim melhorar a qualidade de vida.<\/p>\n

Combina\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias activas com base em provas<\/h2>\n

Gra\u00e7as ao princ\u00edpio multi-target, Carmenthin\u00ae<\/sup> alivia v\u00e1rios complexos de queixas ao mesmo tempo. A descoberta de um efeito positivo da aplica\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta\/menta-caravia em experi\u00eancias viscerais p\u00f3s-inflamat\u00f3rias aumentou a sensibilidade \u00e0 dor em animais [2] foi seguida, em anos posteriores, por mais provas de efic\u00e1cia de experi\u00eancias em humanos [6,7]. Numa meta-an\u00e1lise de Khanna e colegas publicada em 2014 [6], a an\u00e1lise dos dados de cinco ensaios experimentais aleat\u00f3rios controlados por placebo em humanos revelou que o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta levou a uma melhoria geral dos sintomas de SII (n=392; RR = 2,23; 95% CI: 1,78-2,81) bem como ao al\u00edvio da dor abdominal (n=357; RR = 2,14; 95% CI: 1,64-2,79) [6]. Um estudo prospectivo multic\u00eantrico randomizado duplo-cego (n=114) publicado em 2017 investigou a efic\u00e1cia de uma prepara\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta\/carrog\u00e1rio em pacientes com dispepsia funcional cr\u00f3nica ou recorrente em compara\u00e7\u00e3o com placebo [7]. Os sujeitos receberam 1 c\u00e1psula 2\u00d7 ao dia durante um per\u00edodo de tratamento de 4 semanas. Os par\u00e2metros dos resultados foram a gravidade dos sintomas da s\u00edndrome da dor epig\u00e1strica (EPS) e da s\u00edndrome do desconforto p\u00f3s-prandial (PDS). De acordo com os crit\u00e9rios de Roma IV, o EPS \u00e9 dor e ardor no abd\u00f3men superior independentemente da ingest\u00e3o de refei\u00e7\u00f5es; sob PDS, a alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 subsumida por uma sensa\u00e7\u00e3o de plenitude, n\u00e1useas e uma sensa\u00e7\u00e3o precoce de saciedade depois de comer. Nos pontos de seguimento 2 semanas e 4 semanas ap\u00f3s a linha de base, a redu\u00e7\u00e3o dos sintomas foi significativamente maior no bra\u00e7o do tratamento do que na condi\u00e7\u00e3o placebo para ambos os pontos terminais (p<0,001). A conclus\u00e3o do estudo \u00e9 que esta combina\u00e7\u00e3o de medicamentos \u00e9 uma terapia eficiente para o al\u00edvio da dor e do desconforto em pacientes com dispepsia funcional.  Isto vai de par com uma melhoria na qualidade de vida relacionada com a doen\u00e7a.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Sch\u00e4fer C: S\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel e nutri\u00e7\u00e3o: diagn\u00f3stico e terapia irrit\u00e1vel! E&M – Nutri\u00e7\u00e3o e Medicina 2017; 32: 171-175.<\/li>\n
  2. Adam B, et al.: Uma combina\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta e \u00f3leo de alcaravia atenua a hiperalgesia visceral p\u00f3s-inflamat\u00f3ria num modelo de rato. Scandinavian Journal of Gastroenterology 2006; 41: 155-160.<\/li>\n
  3. Deutsche Apothekerzeitung (DAZ): Combina\u00e7\u00e3o altamente concentrada de princ\u00edpios activos Carmenthin\u00ae<\/sup>: Medicamento \u00e0 base de plantas para dist\u00farbios digestivos funcionais. DAZ 2018 (9): 73, 01.03.2018.<\/li>\n
  4. Camada P, et al.: S\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel: defini\u00e7\u00e3o, fisiopatologia, diagn\u00f3stico e terapia. Directriz S3 da Sociedade Alem\u00e3 de Doen\u00e7as Digestivas e Metab\u00f3licas (DGVS) e da Sociedade Alem\u00e3 de Neurogastroenterologia e Motilidade (DGNM), n\u00famero de registo AWMF: 021\/016. Z Gastroenterol 2011; 49: 237-293.<\/li>\n
  5. Cremonini F: Tratamentos estandardizados \u00e0 base de ervas sobre dist\u00farbios intestinais funcionais: passando de mecanismos de ac\u00e7\u00e3o putativos para ensaios cl\u00ednicos controlados. Neurogastroenterol Motil 2014; 26: 893-900.<\/li>\n
  6. Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG: \u00d3leo de hortel\u00e3-pimenta para o tratamento da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise. J Clin Gastroenterol 2014; 48: 505-512.<\/li>\n
  7. Rich G, et al: A Randomized Placebo-Controlled Trial on the Effects of Menthacarin, a Proprietary Peppermint- And Caraway-Oil-Preparation, on Symptoms and Quality of Life in Patients With Functional Dyspepsia. Neurogastroenterol Motil 2017; 29(11). doi: 10.1111\/nmo.13132. Epub 2017 Jul 10.<\/li>\n
  8. Madisch A, et al.: Seguran\u00e7a e tolerabilidade de uma combina\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta\/\u00f3leo de camar\u00e3o em queixas gastrointestinais funcionais – uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Internista 2015(56) (Sup. 1), 28.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1TICA DO GP 2020; 15(6): 17<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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