{"id":333751,"date":"2020-07-24T02:00:00","date_gmt":"2020-07-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-deteccao-precoce-aumenta-as-probabilidades-de-cura\/"},"modified":"2020-07-24T02:00:00","modified_gmt":"2020-07-24T00:00:00","slug":"a-deteccao-precoce-aumenta-as-probabilidades-de-cura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-deteccao-precoce-aumenta-as-probabilidades-de-cura\/","title":{"rendered":"A detec\u00e7\u00e3o precoce aumenta as probabilidades de cura"},"content":{"rendered":"

Os especialistas recomendam o rastreio do cancro do intestino em doentes com 50 ou mais anos de idade. Est\u00e1 cientificamente provado que medidas preventivas estruturadas est\u00e3o associadas a uma redu\u00e7\u00e3o das taxas de mortalidade. Isto deve-se ao facto de que os tumores colorrectais s\u00e3o facilmente trat\u00e1veis numa fase inicial.<\/strong><\/p>\n

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O cancro colorrectal \u00e9 um dos cancros mais comuns, afectando principalmente pessoas com mais de 50 anos de idade. Os sintomas desenvolvem-se frequentemente de forma insidiosa. Os cancros do c\u00f3lon, recto e recto est\u00e3o agrupados sob o termo “carcinoma colorrectal”. Se tratado numa fase inicial, as hip\u00f3teses de cura s\u00e3o boas em compara\u00e7\u00e3o com outros tipos de cancro. Estima-se que leva cerca de dez anos para um p\u00f3lipo benigno no intestino se transformar num tumor maligno. Os carcinomas colorrectais manifestam-se de forma oligossintom\u00e1tica. Os sinais mais comuns de um tumor intestinal incluem h\u00e1bitos intestinais alterados e sangue nas fezes. Cirurgia, quimioterapia e radioterapia s\u00e3o utilizadas para tratamento.<\/p>\n

Factores de risco n\u00e3o modific\u00e1veis e modific\u00e1veis<\/h2>\n

“Na Su\u00ed\u00e7a, h\u00e1 cerca de 4500 novos casos de carcinoma colorrectal por ano”, explica o PD Dr. Emanuel Burri, Chefe de Gastroenterologia do Hospital Cantonal de Baselland [1]. Em rela\u00e7\u00e3o aos factores relacionados com o estilo de vida e a evolu\u00e7\u00e3o demogr\u00e1fica, verificou-se um aumento da frequ\u00eancia de carcinomas colorrectais nos pa\u00edses industrializados ocidentais. Com base em dados da OMS, a incid\u00eancia de cancro colorrectal est\u00e1 projectada para aumentar de 50-60% at\u00e9 2040 sem ac\u00e7\u00e3o, com um risco particularmente elevado para pessoas com mais de 70 anos [1]. “O maior e mais importante factor de risco \u00e9 a idade”, explica o orador. Entre os factores de risco influenci\u00e1veis, a obesidade e o consumo de nicotina est\u00e3o entre os factores desencadeantes mais importantes do carcinoma colorrectal. A maioria dos tumores intestinais ocorre espontaneamente, o que significa que n\u00e3o h\u00e1 historial familiar da doen\u00e7a. Isto significa que se deve tamb\u00e9m fazer um check-up se n\u00e3o houver doen\u00e7as tumorais conhecidas na fam\u00edlia, sublinha o orador. Na Su\u00ed\u00e7a, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que se fa\u00e7a uma colonoscopia de 10 em 10 anos; para provas de sangue nas fezes, \u00e9 sugerido um intervalo de dois anos. No entanto, neste pa\u00eds apenas 13% de todas as pessoas com mais de 50 anos de idade tiram partido da possibilidade de um rastreio do cancro colorrectal, embora esteja em vigor desde 2013 um novo regulamento sobre a assun\u00e7\u00e3o de custos pelo seguro de sa\u00fade obrigat\u00f3rio. Isto \u00e9 muito pouco, raz\u00e3o pela qual v\u00e1rios cant\u00f5es lan\u00e7aram medidas de preven\u00e7\u00e3o estruturadas.<\/p>\n

Os programas de rastreio est\u00e3o associados \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da mortalidade<\/h2>\n

Uma vis\u00e3o geral dos procedimentos de teste e dos seus crit\u00e9rios de qualidade pode ser vista no quadro 1<\/strong>. A colonoscopia tem uma alta sensibilidade para a detec\u00e7\u00e3o de carcinomas, bem como  de adenomas e tem um “n\u00famero inferior necess\u00e1rio para rastrear”. Hoje em dia, \u00e9 tamb\u00e9m um procedimento com poucas complica\u00e7\u00f5es. O efeito da implementa\u00e7\u00e3o de um programa de rastreio estruturado foi investigado nos EUA no \u00e2mbito da “Kayser Permanente Cohort”, que envolveu uma amostra de quase 1 milh\u00e3o de pacientes, de acordo com o orador [1]. A mensagem chave \u00e9 que as taxas de mortalidade desta coorte foram significativamente reduzidas desde a introdu\u00e7\u00e3o destas rigorosas medidas de precau\u00e7\u00e3o [2].  Isto reflecte o facto t\u00e1ctil de que, se os tumores forem diagnosticados numa fase precoce, podem ser bem tratados, explica o Dr. Burri. O efeito das medidas preventivas foi particularmente elevado no grupo populacional mais velho, ou seja, na subpopula\u00e7\u00e3o que tem um risco de tumor mais elevado. Na Su\u00ed\u00e7a, a Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Gastroenterologia definiu crit\u00e9rios de qualidade<\/em> para a realiza\u00e7\u00e3o de uma colonoscopia de rastreio [3].<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Entre outras coisas, uma limpeza intestinal \u00e9 um dos pr\u00e9-requisitos para resultados fi\u00e1veis. “Apenas um intestino limpo pode ser examinado com boa precis\u00e3o e seguran\u00e7a para o rastreio de tumores”, explica o orador.<\/p>\n

Os crit\u00e9rios<\/em> gerais de qualidade para a colonoscopia de rastreio<\/em> s\u00e3o os seguintes [1,3]:<\/p>\n

    \n
  • N\u00famero de exames: pelo menos 200 colonoscopias por ano<\/li>\n
  • Prepara\u00e7\u00e3o do intestino: Pontua\u00e7\u00e3o da prepara\u00e7\u00e3o do intestino de Boston<\/li>\n
  • Colonoscopia completa pelo menos 90% (objectivo: 95%)<\/li>\n
  • Tempo de retrac\u00e7\u00e3o de pelo menos 6 min<\/li>\n
  • Taxa de detec\u00e7\u00e3o de adenoma (ADR)<\/li>\n
  • A taxa de perfura\u00e7\u00e3o por examinador \u00e9 inferior a 1\/1000<\/li>\n
  • A taxa de hemorragia ap\u00f3s a poliectomia \u00e9 inferior a 1\/100<\/li>\n
  • A taxa de documenta\u00e7\u00e3o incl. Complica\u00e7\u00f5es \u00e9 100%<\/li>\n<\/ul>\n

    H\u00e1 tamb\u00e9m directrizes para o acompanhamento da polipectomia. Dependendo do tamanho, n\u00famero e tipo histol\u00f3gico dos adenomas, recomenda-se um check-up a cada 3, 5 ou 10 anos, desde que a esperan\u00e7a de vida estimada seja de pelo menos dez anos.<\/p>\n

    Fonte: FOMF Webup<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Burri E: rastreio do cancro colorrectal: diagn\u00f3sticos baseados em provas. PD Dr. med. Emanuel Burri, Chefe de Gastroenterologia, Hospital Cantonal Baselland. WebUp (videoconfer\u00eancia), 06.04.2020.<\/li>\n
    2. Levin TR, et al: Effects of Organized Colorectal Cancer Screening on Cancer Incidence and Mortality in a Large Community-Based Population. Gastroenterologia 2018; 155(5): 1383-1391.e5.<\/li>\n
    3. Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Gastroenterologia, https:\/\/sggssg.ch<\/li>\n
    4. Brenner H, Tao S: Desempenho diagn\u00f3stico superior dos testes imunoqu\u00edmicos fecais para hemoglobina numa compara\u00e7\u00e3o cabe\u00e7a a cabe\u00e7a com o teste de sangue oculto fecal \u00e0 base de guaia\u00edaco entre 2235 participantes da colonoscopia de rastreio. European Journal of Cancer 2013; 49(14): 3049-3054.<\/li>\n
    5. R-Biopharm AG: https:\/\/clinical.r-biopharm.com\/de\/produkte\/ridascreen-haemoglobin<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      HAUSARZT PRAXIS 2020; 15(5): 36-37 (publicado 8.5.20, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Os especialistas recomendam o rastreio do cancro do intestino em doentes com 50 ou mais anos de idade. Est\u00e1 cientificamente provado que medidas preventivas estruturadas est\u00e3o associadas a uma redu\u00e7\u00e3o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":96824,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Rastreio do cancro do intestino ","footnotes":""},"category":[11524,11407,11305,11379,11474,11551],"tags":[11582,15188,15827],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333751","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-medicina-interna-geral","category-oncologia-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-cancro-colorrectal","tag-colonoscopia-pt-pt-2","tag-rastreio-do-cancro-do-intestino","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-15 14:06:10","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333759,"slug":"la-deteccion-precoz-aumenta-las-posibilidades-de-curacion","post_title":"La detecci\u00f3n precoz aumenta las posibilidades de curaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-deteccion-precoz-aumenta-las-posibilidades-de-curacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333751","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333751"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333751\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/96824"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333751"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333751"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333751"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333751"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}