{"id":333752,"date":"2020-07-22T02:00:00","date_gmt":"2020-07-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-conceito-comedo-switch-como-base-para-a-terapia-topica\/"},"modified":"2020-07-22T02:00:00","modified_gmt":"2020-07-22T00:00:00","slug":"o-conceito-comedo-switch-como-base-para-a-terapia-topica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-conceito-comedo-switch-como-base-para-a-terapia-topica\/","title":{"rendered":"O conceito “Comedo-Switch” como base para a terapia t\u00f3pica"},"content":{"rendered":"

A an\u00e1lise da comedog\u00e9nese a n\u00edvel celular \u00e9 de relev\u00e2ncia pr\u00e1tica, uma vez que pode ser utilizada como base para identificar novos pontos de partida para terapias. Al\u00e9m disso, \u00e9 poss\u00edvel uma valida\u00e7\u00e3o emp\u00edrica de agentes comedol\u00edticos, que incluem o ingrediente activo \u00e0 base de plantas Silybum marianum, como mostra um estudo recentemente publicado no JEADV.<\/strong><\/p>\n

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As c\u00e9lulas estaminais LRIG1positivas localizadas no istmo da unidade da gl\u00e2ndula seb\u00e1cea capilar actuam como um interruptor, transformando uma gl\u00e2ndula seb\u00e1cea normalmente em funcionamento num microcomedone, tamb\u00e9m conhecido como “comedo switch” [1\u20133]. Se as c\u00e9lulas estaminais LRIG1 se diferenciam numa gl\u00e2ndula seb\u00e1cea ou numa comedona depende, entre outras coisas, de v\u00e1rios factores desencadeantes. Altera\u00e7\u00f5es hormonais (por exemplo, puberdade) e influ\u00eancias ambientais, mas tamb\u00e9m medicamentos, podem levar a um aumento na produ\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas c\u00f3rneas (hiperqueratose) e produ\u00e7\u00e3o de sebo (seborreia). Esta \u00faltima \u00e9 um local de reprodu\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias, especialmente de propionibact\u00e9rias (P. acnes), que eventualmente conduzem \u00e0s manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas vis\u00edveis [4].<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o da reca\u00edda atrav\u00e9s do controlo dos factores de comuta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

As microcomedones s\u00e3o clinicamente invis\u00edveis mas microscopicamente detect\u00e1veis nas fases preliminares dos pontos negros. Estas estruturas s\u00e3o um alvo importante para a preven\u00e7\u00e3o da recidiva da acne. As microcomedonas s\u00e3o formadas pela prolifera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas formadoras de chifres e tamb\u00e9m ocorrem em pele saud\u00e1vel, mas dissolvem-se aqui. Em doentes com acne ou pele com tend\u00eancia para a acne, este processo \u00e9 acompanhado de reac\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias, as chamadas micro-inflama\u00e7\u00f5es [4]. Como resultado dos processos inflamat\u00f3rios, existe uma queratiniza\u00e7\u00e3o excessiva e uma destrama\u00e7\u00e3o insuficiente das c\u00e9lulas mortas. Isto obstrui os canais excretores das gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas e interfere ou interrompe a drenagem do sebo, o que leva ao tamp\u00e3o conhecido como comedone [4]. A preven\u00e7\u00e3o do “comedo switch” \u00e9 um objectivo primordial para efeitos duradouros da terapia da acne e significa que os factores de comuta\u00e7\u00e3o s\u00e3o adequadamente controlados numa perspectiva de longo prazo.<\/p>\n

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Silybum marianum como um ingrediente activo comprovadamente eficaz<\/h2>\n

Num estudo publicado em 2020 no Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology, os investigadores conseguiram demonstrar o efeito comedol\u00edtico de um extracto obtido de cardo de leite (Silybum marianum) [5]. Os efeitos in vitro do extracto de Silybum marianum (SMFE) foram investigados numa cultura de seb\u00f3citos utilizando sequencia\u00e7\u00e3o de RNA. As prote\u00ednas expressas em microcomedones foram analisadas por prote\u00f3mica, imuno-histoqu\u00edmica e western blotting. A gravidade das microcomedonas foi correlacionada com o n\u00famero de les\u00f5es e express\u00e3o de queratina em doentes com acne (n=23), utilizando uma formula\u00e7\u00e3o t\u00f3pica contendo SMFE. Os biomarcadores da comedog\u00e9nese foram definidos como queratins K75 e K70, que, tal como LRIG1, s\u00e3o localizados em microcomedones. A utiliza\u00e7\u00e3o de SMFE resultou numa redu\u00e7\u00e3o significativa do \u00edndice de microcomedone na pele n\u00e3oesional durante o per\u00edodo de 48 semanas. A redu\u00e7\u00e3o do \u00edndice de microcomedone e a diminui\u00e7\u00e3o das les\u00f5es cl\u00ednicas ao longo do tempo foram altamente correlacionadas.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Saurat JH: Tratar a acne em 2020. De volta \u00e0s ra\u00edzes. 101. Reuni\u00e3o Anual da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Dermatologia e Venereologia, 20.09.2019<\/li>\n
  2. Saurat JH: Objectivos estrat\u00e9gicos na Acne: O Comedone Switch em quest\u00e3o. Dermatologia 2015; 231(2): 105-111. doi: 10.1159\/000382031. Epub 2015.<\/li>\n
  3. Barnes L, Puenchera J, Saurat J-H, Kaya G: Lrig1 e CD44v3 Express\u00e3o na Unidade Foliculoseb\u00e1cea Humana. Dermatologia 2015; 231: 116-118.<\/li>\n
  4. Das S, Reynolds RV: Recentes Avan\u00e7os na Patog\u00e9nese da Acne: Implica\u00e7\u00f5es para a TerapiaAm J Clin Dermatol 2014; 15: 479-488.<\/li>\n
  5. Fontao F, von Engelbrechten M, Seilaz C, Sorg O, Saurat JH: Microcomedones in non-lesional acne prone skin Novas orienta\u00e7\u00f5es sobre a comedog\u00e9nese e a sua preven\u00e7\u00e3o. JEADV 2020; 34(2): 357-364, https:\/\/doi.org\/10.1111\/jdv.15926<\/li>\n
  6. Nguyen DS: Adeus pele “impura”. Como os gal\u00e9nicos contribuem para o sucesso dos cuidados com a pele da acne. DAZ 35\/2018. www.deutsche-apotheker-zeitung.de\/daz-az\/2018\/daz-35-2018\/unreine-haut-ade<\/li>\n
  7. PTAheute – Jornal do Jornal Farmac\u00eautico Alem\u00e3o para Assistentes T\u00e9cnicos Farmac\u00eauticos, www.ptaheute.de<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2020; 30(2): 36
    \nPR\u00c1TICA DO GP 2020; 15(6): 18<\/em>
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