{"id":333938,"date":"2020-07-04T02:00:00","date_gmt":"2020-07-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sobre-ovos-e-aves-sindromes-ovo-passaro-ovo-passaro-e-ovo-ovo\/"},"modified":"2020-07-04T02:00:00","modified_gmt":"2020-07-04T00:00:00","slug":"sobre-ovos-e-aves-sindromes-ovo-passaro-ovo-passaro-e-ovo-ovo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sobre-ovos-e-aves-sindromes-ovo-passaro-ovo-passaro-e-ovo-ovo\/","title":{"rendered":"Sobre ovos e aves: s\u00edndromes “Ovo-p\u00e1ssaro, ovo-p\u00e1ssaro e ovo-ovo”."},"content":{"rendered":"

A “s\u00edndrome do ovo da ave” foi descrita em 1988 por Mandallaz et al. descrito e publicado em 1990 por de Blay et al. confirmado por meio de uma casu\u00edstica. A inibi\u00e7\u00e3o RAST foi utilizada para apoiar a hip\u00f3tese de que este quadro cl\u00ednico \u00e9 causado pela sensibiliza\u00e7\u00e3o cruzada, com os principais antig\u00e9nios de reac\u00e7\u00e3o cruzada presentes na frac\u00e7\u00e3o de gema de ovo.<\/strong><\/p>\n

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Hist\u00f3ria: <\/strong>O rapaz de 11 anos J. Marc tinha uma alergia grave aos ovos de galinha desde a primeira inf\u00e2ncia. A primeira administra\u00e7\u00e3o de gema de ovo aos 5 meses de idade provocou imediatamente um rubor generalizado com urtic\u00e1ria. Os mesmos sintomas com o edema de Quincke ocorreram um m\u00eas mais tarde ap\u00f3s a ingest\u00e3o de um ovo. Desde ent\u00e3o, uma dieta sem ovos tem sido constantemente seguida. Pequenos erros alimentares, tais como comer um biscoito ou um peda\u00e7o de bolo com cobertura de gema de ovo, causaram recidivas. Mais tarde, os sintomas de alergia tamb\u00e9m ocorreram depois de comer carne de frango. Durante os anos escolares, os sintomas de polinose desenvolveram-se nos meses de Junho e Julho.<\/p>\n

N\u00e3o ocorreram sintomas durante o contacto de curto prazo com aves, por exemplo, em casa de parentes. A fam\u00edlia adquiriu posteriormente budgies. Os problemas respirat\u00f3rios (rinite, asma) desenvolveram-se, especialmente quando a gaiola foi limpa, pelo que a fam\u00edlia foi for\u00e7ada a dar os bot\u00f5es.  foi referido \u00e0 ala de alergias da USZ pelo m\u00e9dico de cl\u00ednica geral.<\/p>\n

Clarifica\u00e7\u00e3o alergol\u00f3gica<\/h2>\n

Os testes da pele da picada demonstraram sensibiliza\u00e7\u00e3o \u00e0 gema de ovo e clara de ovo (Fig. 1), <\/strong>mistura de penas (penas de galinha, ganso e pato), carne de galinha e p\u00f3len de erva e centeio.<\/p>\n

A determina\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de IgE (RAST) mostrou resultados positivos muito fortes da classe 5 para gema de ovo e penas de galinha e da classe 4 para clara de ovo, ovalbumina, livetina e carne de galinha. assim como os resultados positivos de RAST classe 3 para fezes de lisozima e budgerigar, penas de ganso e penas de penas foram apenas ligeiramente positivos, penas de budgerigar e prote\u00ednas do soro de budgerigar foram negativos.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico<\/h2>\n
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  • “S\u00edndrome do ovo-p\u00e1ssaro com estado p\u00f3s urtic\u00e1ria generalizado e edema de Quincke na sequ\u00eancia de autocomida e alergia respirat\u00f3ria a excrementos de budgie.<\/li>\n
  • Alergia ao frango<\/li>\n
  • Rinoconjuntivite pollinosa ao p\u00f3len das gram\u00edneas<\/li>\n<\/ul>\n

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    Coment\u00e1rio<\/h2>\n

    A “s\u00edndrome do ovo da ave”<\/em> foi descrita em 1988 por Mandallaz et al. [1] e em 1990 por de Blay et al. [2] foi confirmado por uma casu\u00edstica de 4 casos. A inibi\u00e7\u00e3o RAST foi utilizada para apoiar a hip\u00f3tese de que este quadro cl\u00ednico \u00e9 causado pela sensibiliza\u00e7\u00e3o cruzada, ou seja, a forma\u00e7\u00e3o de anticorpos aos determinantes antig\u00e9nicos comuns presentes na gema do ovo, penas e fezes das aves, estando os principais antig\u00e9nios de reac\u00e7\u00e3o cruzada presentes na frac\u00e7\u00e3o de gema do ovo. Uma rela\u00e7\u00e3o causal entre uma alergia \u00e0 gema de ovo e a sensibiliza\u00e7\u00e3o \u00e0s prote\u00ednas do soro avi\u00e1rio foi apontada j\u00e1 em 1985 por De Maat et al. para [3]. Livetin, que foi descrita pela primeira vez em 1908 [4], \u00e9 a frac\u00e7\u00e3o hidrof\u00edlica da gema de ovo. Livetin consiste em v\u00e1rios componentes proteicos – 6 componentes maiores e 4 menores – e \u00e9 classificado de acordo com a mobilidade electrofor\u00e9tica em \u03b1-, \u03b2-, e \u03b3-globulinas.<\/p>\n

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    Albuminas, transferrina e \u03b3-globulinas foram identificadas como componentes do soro avi\u00e1rio na fra\u00e7\u00e3o da livetina [5,6]. Isto oferece-se como uma explica\u00e7\u00e3o para a sensibiliza\u00e7\u00e3o cruzada entre as prote\u00ednas do soro avi\u00e1rio e a gema de ovo (Resumo 1), <\/strong>(Caso 1, Caixa).<\/strong> No nosso caso, por outro lado, \u00e9 um caso de sensibiliza\u00e7\u00e3o cruzada entre prote\u00ednas de ovos e prote\u00ednas de aves, no sentido de uma “Sindromes de ovos-p\u00e1ssaros” <\/em>[7]. (Resumo 2).<\/strong> Os alerg\u00e9nios na gema do ovo encontram-se na Vis\u00e3o geral 3<\/strong> listadas (Fig. 2).<\/strong><\/p>\n

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    A alergia aos ovos de galinha desenvolve-se frequentemente na primeira inf\u00e2ncia. Um estudo em Aarau e Lucerne registou 151 beb\u00e9s e crian\u00e7as (idade m\u00e9dia de 1,9 anos) com uma alergia alimentar diagnosticada (NMA), sendo o ovo de galinha identificado como o gatilho mais comum aos 23,7% [8]. Nos beb\u00e9s (at\u00e9 12 meses de idade), o leite de vaca era o alerg\u00e9nio mais comum (37,9%), seguido do ovo de galinha (31,0%) e do trigo (10,3%). 2. e no 3 anos de idade ovo de galinha (27,9%), leite de vaca (20,5%), avel\u00e3 (13,1%) e j\u00e1 amendoim (10,7%). Uma alergia ao ovo de galinha ocorre principalmente em beb\u00e9s de pais at\u00f3picos e corresponde a uma NMA tipo A de acordo com Pichler [9]. Na inf\u00e2ncia, a alergia aos ovos de galinha deve-se principalmente \u00e0 sensibiliza\u00e7\u00e3o \u00e0s prote\u00ednas proteicas, principalmente ovalbumina, ovomucoide e conalbumina (revis\u00e3o 4) <\/strong>. [10]. A sensibiliza\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea \u00e0 gema de ovo – como no nosso caso descrito acima – normalmente s\u00f3 ocorre em casos de alergia a ovos de alta qualidade. A lisozima \u00e9 um componente proteico do ovo de galinha (aprox. 9 g\/l) e tamb\u00e9m est\u00e1 presente na gema do ovo em tra\u00e7os. \u00c9 uma prote\u00edna b\u00e1sica constitu\u00edda por 129 amino\u00e1cidos, que tem propriedades l\u00edticas nas paredes das c\u00e9lulas bacterianas. \u00c9 tamb\u00e9m chamada muramidase. Em contraste com os principais alerg\u00e9nios proteicos ovalbumina, ovomucoide e conalbumina, a lisozima \u00e9 geralmente considerada um alerg\u00e9nio fraco. No entanto, relat\u00e1mos um caso de alergia a lisozima de alta qualidade [7], que \u00e9 descrito como caso 2 na caixa.<\/p>\n

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    No caso da “s\u00edndrome do ovo-ovo” [11] descrita pelo nosso grupo de trabalho pela primeira vez, uma alergia com rinoconjuntivite e asma a aeross\u00f3is de ovos, p\u00f3 de clara de ovo ou spray de ovo foi adquirida pela primeira vez por inala\u00e7\u00e3o no local de trabalho, por exemplo, numa padaria ou pastelaria industrial. De 4 padeiros e 2 pasteleiros estudados com alergia respirat\u00f3ria aos ovos e sensibiliza\u00e7\u00e3o a v\u00e1rias prote\u00ednas de ovos, 3 desenvolveram mais tarde sintomas al\u00e9rgicos ap\u00f3s comerem pratos de ovos. Antes do in\u00edcio da alergia respirat\u00f3ria, eles podiam tolerar os ovos sem problemas.<\/p>\n

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    \nLiteratura:<\/p>\n

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    1. Mandallaz MM, de Weck AL, Dahinden CA: S\u00edndrome do Ovo de Ave. Reactividade cruzada entre os antig\u00e9nios das aves e as alfinetinas dos ovos em hipersensibilidade mediada por IgE. Int Arch Allergy Appl Immunol 1988; 87: 143-150.<\/li>\n
    2. Blay F, de, Hoyet C, Bessot JC, Thierry R, Pauli G: Sensibiliza\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria dos protegidos aviaires associados a uma allergie \u00e0 l’\u0153uf. Rev fr Allergol 1990; 30: 97-102.<\/li>\n
    3. De Maat-Blecker F, van Dijk AG, Berrens L: Alergia \u00e0 gema de ovo possivelmente induzida pela sensibiliza\u00e7\u00e3o aos antig\u00e9nios do soro das aves. Ann Alergia 1985; 54: 245-248.<\/li>\n
    4. Plimmer RHA: As prote\u00ednas do ovo-yolk. J Chem Soc 1908; 93: 1500-1506.<\/li>\n
    5. McIndoe WM, Culbert J: A albumina plasm\u00e1tica e outras prote\u00ednas de vivetina na gema do ovo de tzhe domesticus (gallus domesticus). Int J Biochem 1979; 10: 659-663.<\/li>\n
    6. Williams J: Prote\u00ednas do soro e das gemas de ovos de galinha. Biochem J 1962; 83: 346-355.<\/li>\n
    7. Wyss M, Huwyler T, W\u00fcthrich B: “Bird-egg” e “egg-bird syndrome”. Sensibiliza\u00e7\u00e3o cruzada entre as prote\u00ednas avi\u00e1rias inaladas e ingeridas. Alergologia 1991; 14: 275-278.<\/li>\n
    8. Ferrari G, Eng P: Alergias alimentares mediadas por IgE em beb\u00e9s e crian\u00e7as su\u00ed\u00e7as. Swiss Med Wkly 2011; 141:w13269.<\/li>\n
    9. Pichler WJ: Alergias alimentares mediadas por IgE. Classifica\u00e7\u00e3o baseada no percurso de sensibiliza\u00e7\u00e3o. Alergologia 1998; 21, 441-450.<\/li>\n
    10. Hoffman DR: Identifica\u00e7\u00e3o imunochemica dos alerg\u00e9nios da clara do ovo. J Allergy Clin Immunol 1983; 71: 481-486.<\/li>\n
    11. Leser C, Hartmann AL, Praml G, W\u00fcthrich B: A s\u00edndrome do “ovo-ovo”: alergia respirat\u00f3ria ocupacional a prote\u00ednas de ovos transportadas pelo ar com alergia consecutiva a ovos ingestivos na ind\u00fastria da panifica\u00e7\u00e3o e confeitaria. J Investigar Allergol Clin Immunol 2001; 11: 89-93.<\/li>\n<\/ol>\n

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      PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2020; 30(2): 6-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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