{"id":333962,"date":"2020-06-30T02:00:00","date_gmt":"2020-06-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dicas-e-truques-para-o-gp\/"},"modified":"2020-06-30T02:00:00","modified_gmt":"2020-06-30T00:00:00","slug":"dicas-e-truques-para-o-gp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dicas-e-truques-para-o-gp\/","title":{"rendered":"Dicas e truques para o GP"},"content":{"rendered":"

Se as dores de cabe\u00e7a ocorrerem regularmente, podem levar a uma redu\u00e7\u00e3o consider\u00e1vel da qualidade de vida. A maioria s\u00e3o dores de cabe\u00e7a prim\u00e1rias, sendo as enxaquecas e dores de cabe\u00e7a tipo tens\u00e3o as mais comuns. Para al\u00e9m de uma vasta gama de op\u00e7\u00f5es de tratamento farmacoterap\u00eautico e profilaxia, um ajustamento dos factores do estilo de vida pode tamb\u00e9m contribuir para a profilaxia e a resolu\u00e7\u00e3o de problemas.<\/strong><\/p>\n

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A dor de cabe\u00e7a \u00e9 a sexta causa principal de anos de vida perdidos por incapacidade, de acordo com dados do Global Burden of Disease Study publicados no Lancet [1]. “Os pacientes est\u00e3o claramente limitados na sua vida quotidiana e familiar”, explica o PD Dr. med Hakan Sarikaya, Inselspital Bern. At\u00e9 \u00e0 data, n\u00e3o h\u00e1 tratamento curativo; as terapias hoje dispon\u00edveis s\u00e3o todas sintom\u00e1ticas [2]. O facto de haver normalmente reca\u00eddas recorrentes pode por vezes levar \u00e0 frustra\u00e7\u00e3o entre os doentes, explica o orador. Em termos econ\u00f3micos de sa\u00fade, os custos directos e indirectos associados \u00e0s dores de cabe\u00e7a s\u00e3o consider\u00e1veis.<\/p>\n

Dores de cabe\u00e7a prim\u00e1rias ou secund\u00e1rias?<\/h2>\n

De acordo com a Sociedade Internacional das Dores de Cabe\u00e7a, existem 200 tipos diferentes de dores de cabe\u00e7a, sendo feita uma distin\u00e7\u00e3o entre formas prim\u00e1rias e secund\u00e1rias (vis\u00e3o geral 1) <\/strong>e existe uma divis\u00e3o num total de 14 subgrupos [3]. Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, a maioria dos casos s\u00e3o dores de cabe\u00e7a do tipo tens\u00e3o, sendo as queixas de enxaqueca as segundas mais comuns [2]. As dores de cabe\u00e7a secund\u00e1rias e as dores de cabe\u00e7a de grupo s\u00e3o menos comuns [2]. O controlo de rotina dos doentes com dores de cabe\u00e7a inclui: Meningismo, mobilidade da coluna cervical, dol\u00eancia de press\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular e m\u00fasculos, miogelose dos m\u00fasculos do pesco\u00e7o e ombro, s\u00edndrome de Horner. Al\u00e9m disso, deve ser realizada uma medi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial. Se a etiologia n\u00e3o for clara, o docente recomenda um exame por meio de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM).<\/p>\n

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Para excluir causas secund\u00e1rias de dores de cabe\u00e7a, as seguintes poss\u00edveis etiologias devem ser investigadas: Hemorragia subaracno\u00eddea, meningite, PA hipertensiva, sinusite, arterite temporal, dissec\u00e7\u00e3o, causas p\u00f3s-traum\u00e1ticas\/cranotomia, s\u00edndrome de vasoconstri\u00e7\u00e3o cerebral revers\u00edvel (RCVS), trombose venosa cerebral\/sinus, dor de cabe\u00e7a com uso de medicamentos, hipertens\u00e3o intracraniana idiop\u00e1tica, arterite temporal (apenas ap\u00f3s os 60 anos de idade), tumor cerebral, convuls\u00f5es epil\u00e9pticas.<\/p>\n

Se for uma dor de cabe\u00e7a prim\u00e1ria, uma hist\u00f3ria cuidadosa \u00e9 particularmente importante no que diz respeito aos seguintes factores: dura\u00e7\u00e3o, intensidade, car\u00e1cter doloroso, localiza\u00e7\u00e3o, sintomas de acompanhamento, est\u00edmulos, comportamento durante o ataque de dor, hora do dia, depend\u00eancia da posi\u00e7\u00e3o, uso de medicamentos. O subtipo da dor de cabe\u00e7a pode ser identificado por caracter\u00edsticas cl\u00ednicas espec\u00edficas [2]:<\/p>\n