{"id":334020,"date":"2020-06-24T15:55:44","date_gmt":"2020-06-24T13:55:44","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/semaglutide-um-analogo-glp-1-de-uma-perspectiva-cardiovascular\/"},"modified":"2020-06-24T15:55:44","modified_gmt":"2020-06-24T13:55:44","slug":"semaglutide-um-analogo-glp-1-de-uma-perspectiva-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/semaglutide-um-analogo-glp-1-de-uma-perspectiva-cardiovascular\/","title":{"rendered":"Semaglutide – um an\u00e1logo GLP-1 de uma perspectiva cardiovascular"},"content":{"rendered":"

Os an\u00e1logos GLP-1 s\u00e3o modelados sobre a GLP-1 natural (pept\u00eddeo tipo glucagon 1). Em estudos, mostram um controlo potente do HbA1C e uma redu\u00e7\u00e3o de peso em doentes com diabetes tipo 2.1,2,* <\/sup>\u00c9 tamb\u00e9m particularmente not\u00e1vel o seu efeito positivo sobre as doen\u00e7as cardiovasculares nestes pacientes.3,4<\/sup> O SGED recomenda portanto uma terapia precoce com um an\u00e1logo GLP-1 como o Semaglutide (Ozempic\u00ae<\/sup>) para diab\u00e9ticos de tipo 2 em risco cardiovascular.3,*<\/sup><\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Aspectos cardiovasculares como parte da terapia da diabetes<\/strong><\/p>\n

Para pacientes com diabetes tipo 2, a preven\u00e7\u00e3o cardiovascular \u00e9 central: as doen\u00e7as cardiovasculares s\u00e3o a principal causa de complica\u00e7\u00f5es e mesmo de morte entre elas.5<\/sup> De acordo com as directrizes da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Endocrinologia e Diabetologia (SGED) , a redu\u00e7\u00e3o da carga cardiovascular \u00e9 portanto de primordial import\u00e2ncia na terapia da diabetes.3<\/sup> A glucose no sangue bem controlada reduz o risco de altera\u00e7\u00f5es ateroscler\u00f3ticas. Em paralelo, os pacientes com diabetes tipo 2 s\u00e3o especificamente tratados por factores de risco cardiovascular conhecidos: Obesidade, tens\u00e3o arterial elevada, dislipidemia e tabagismo.3<\/sup><\/p>\n

Semaglut\u00eddo excede as expectativas no estudo do ponto final cardiovascular<\/strong><\/p>\n

Desde 2008, a US Food and Drug Administration tem exigido novos medicamentos antidiab\u00e9ticos para demonstrar a seguran\u00e7a cardiovascular. Os resultados do estudo do ponto final cardiovascular avaliando Semaglutide (Ozempic\u00ae<\/sup>) foram surpreendentemente positivos.2<\/sup> 3’297 pacientes com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular foram aleatorizados para receber placebo ou Ozempic\u00ae<\/sup> subcutaneamente uma vez por semana durante 104 semanas, cada um em adi\u00e7\u00e3o \u00e0 terapia padr\u00e3o\u00b0. Foram inclu\u00eddos os doentes diab\u00e9ticos com mais de 50 anos de idade com doen\u00e7a cardiovascular estabelecida ou insufici\u00eancia renal cr\u00f3nica (est\u00e1dio de doen\u00e7a renal cr\u00f3nica \u2265 3) e com mais de 60 anos de idade com pelo menos um factor de risco cardiovascular. Os doentes no bra\u00e7o<\/sup> Ozempic\u00ae sofreram 26% menos eventos cardiovasculares adversos importantes (MACE) durante os dois anos do estudo em compara\u00e7\u00e3o com o bra\u00e7o placebo.2,*<\/sup> Do mesmo modo, ocorreram 39% menos AVC n\u00e3o fatais com Ozempic\u00ae<\/sup> (HR=0,61, p=0,04).2<\/sup><\/p>\n

Semaglut\u00eddo nas recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas do SGED<\/strong><\/p>\n

A EASD e o ESC tomaram estes resultados positivos em considera\u00e7\u00e3o na actualiza\u00e7\u00e3o das suas directrizes de 2019.4<\/sup> Aconselham an\u00e1logos GLP-1 para pacientes com diabetes tipo 2, doen\u00e7a cardiovascular ou alto risco cardiovascular4,**<\/sup> A mesma conclus\u00e3o \u00e9 tamb\u00e9m encontrada na actual recomenda\u00e7\u00e3o SGED de Janeiro de 2020, com o objectivo principal de limitar a carga cardiovascular.3<\/sup> Ap\u00f3s o in\u00edcio da terapia antidiab\u00e9tica – mudan\u00e7as de estilo de vida e medica\u00e7\u00e3o de primeira linha como a metformina – recomenda-se a combina\u00e7\u00e3o precoce com medicamentos antidiab\u00e9ticos modernos como o semaglutido anal\u00f3gico GLP-1.3<\/sup> Desta forma, o seu efeito positivo sobre as doen\u00e7as cardiovasculares deve ser exercido na terapia da diabetes numa fase precoce.3<\/sup> Isto \u00e9 tanto mais importante quanto a grande maioria dos pacientes com diabetes tipo 2 pertence ao grupo de alto risco cardiovascular.3,**<\/sup><\/p>\n

Semaglutide (Ozempic\u00ae<\/sup>) em aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

Nos 2 anos desde a sua aprova\u00e7\u00e3o, Ozempic\u00ae<\/sup> tornou-se o an\u00e1logo GLP-1 mais prescrito na Su\u00ed\u00e7a.6<\/sup> Gra\u00e7as ao ingrediente activo optimizado, s\u00f3 precisa de ser administrado subcutaneamente uma vez por semana, independentemente das refei\u00e7\u00f5es.1<\/sup> Isto torna Ozempic\u00ae<\/sup> t\u00e3o simples como pr\u00e1tico de usar. Para al\u00e9m da convincente redu\u00e7\u00e3o de HbA1c, cumpre outra preocupa\u00e7\u00e3o crucial dos pacientes no que diz respeito \u00e0 sua terapia da diabetes: apoio na redu\u00e7\u00e3o do peso1,* <\/sup>Com a ajuda do Ozempic\u00ae<\/sup>, os pacientes com diabetes tipo 2 insuficientemente controlada e excesso de peso (BMI\u226528) podem atingir os seus objectivos terap\u00eauticos.1,*<\/sup> Considerando o risco cardiovascular destes pacientes, a redu\u00e7\u00e3o dos eventos cardiovasculares \u00e9 um benef\u00edcio significativo da Ozempic\u00ae<\/sup>.5,*<\/sup><\/p>\n

\"\"<\/sup><\/p>\n

 <\/p>\n

* Ozempic\u00ae<\/sup> \u00e9 indicado para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente controlada, al\u00e9m da dieta e do exerc\u00edcio, mas n\u00e3o \u00e9 indicado para a perda de peso ou redu\u00e7\u00e3o de eventos cardiovasculares.1<\/sup><\/span><\/p>\n

**directrizes actuais do ESC\/EASD4<\/sup>:
\nelevado risco cardiovascular: pacientes com diabetes com dura\u00e7\u00e3o de \u226510 anos sem les\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os mais qualquer outro factor de risco. Risco cardiovascular muito elevado: pacientes com diabetes e doen\u00e7a cardiovascular estabelecida ou outros danos de \u00f3rg\u00e3os ou tr\u00eas ou mais factores de risco ou diabetes juvenil tipo 1 com dura\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de \u2265 20 anos.
\nA grande maioria dos doentes com diabetes tipo 2 tem, portanto, um risco cardiovascular muito elevado.3<\/sup><\/span><\/p>\n

\u00b0Terapia padr\u00e3o inclu\u00eda medica\u00e7\u00e3o antidiab\u00e9tica oral, insulina, anti-hipertensivos, diur\u00e9ticos e agentes de redu\u00e7\u00e3o de l\u00edpidos.7<\/sup><\/span><\/p>\n

Abreviaturas: <\/strong>CKD<\/strong>: Fase da Doen\u00e7a Cr\u00f3nica dos Rins; EASD<\/strong>: Associa\u00e7\u00e3o Europeia para o Estudo da Diabetes; ESC<\/strong>: Sociedade Europeia de Cardiologia; GLP-1<\/strong>: Pept\u00eddeo tipo glucagon 1; HR<\/strong>: Hazard Ratio; MACE<\/strong>: Major Cardiovascular Event, definido aqui como a primeira ocorr\u00eancia de fatalidade cardiovascular, acidente vascular cerebral n\u00e3o fatal ou enfarte<\/sup> do mioc\u00e1rdio n\u00e3o fatal1<\/sup>; SGED<\/strong>: Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Endocrinologia e Diabetologia; SU=<\/strong> Sulfonylureas.<\/span><\/p>\n

Refer\u00eancias<\/strong><\/span><\/p>\n

    \n
  1. Informa\u00e7\u00e3o sobre o produto Ozempic\u00ae, www.swissmedicinfo.ch.<\/span><\/li>\n
  2. Marso et al. Semaglut\u00eddeos e resultados cardiovasculares em doentes com diabetes tipo 2. N Engl J Med 2016;375(19):1834-44.<\/span><\/span><\/li>\n
  3. Grupo de trabalho do SGED\/SSED. Recomenda\u00e7\u00f5es da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Endocrinologia e Diabetologia (SGED\/SSED) para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 (2020). Situa\u00e7\u00e3o: 23 de Janeiro de 2020. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.sgedssed.ch\/fileadmin\/user_upload\/6_Diabetologie\/61_Empfehlungen_Facharzt\/2020_Swiss_Recomm_Medis_DE_def.pdf,<\/a> \u00faltimo acesso: 05\/2020.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n
  4. Cosentino et al. 2019 Orienta\u00e7\u00f5es CES sobre diabetes, pr\u00e9-diabetes, e doen\u00e7as cardiovasculares desenvolvidas em colabora\u00e7\u00e3o com a EASD. Eur Heart J 2019;41(2):255-23.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
  5. Low Wang et al. Actualiza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica: Doen\u00e7a Cardiovascular na Diabetes Mellitus: Doen\u00e7a Cardiovascular Ateroscler\u00f3tica e Insufici\u00eancia Card\u00edaca na Diabetes Mellitus Tipo 2 – Mecanismos, Gest\u00e3o, e Considera\u00e7\u00f5es Cl\u00ednicas. Circulation.<\/a> 2016;133(24):2459-502.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
  6. Novo Nordisk Data base IQVIA Su\u00ed\u00e7a, 2016-2019.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n
  7. Marso et al. Semaglut\u00eddeos e resultados cardiovasculares em doentes com diabetes tipo 2. N Engl J Med 2016;375(suppl 1)S1:108.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Limitatio<\/strong>: Para o tratamento de pacientes com diabetes tipo 2, em terapia de combina\u00e7\u00e3o exclusiva com metformina, uma sulfonilureia ou uma combina\u00e7\u00e3o de metformina e sulfonilureia, quando n\u00e3o se consegue um controlo glic\u00e9mico adequado com estes agentes antidiab\u00e9ticos orais. Para tratamento como terapia de combina\u00e7\u00e3o com uma insulina basal sozinha ou uma combina\u00e7\u00e3o de uma insulina basal com metformina, se n\u00e3o for alcan\u00e7ado um controlo adequado da glicose no sangue com estes tratamentos. Pelo menos o IMC 28. Os medicamentos adicionais para redu\u00e7\u00e3o de peso n\u00e3o s\u00e3o reembolsados pela seguradora de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

    Resumo da informa\u00e7\u00e3o do produto Ozempic\u00ae<\/sup> Z:<\/strong> Semaglutide 1,34 mg\/ml. I: <\/strong>Ozempic\u00ae<\/sup> \u00e9 utilizado para o tratamento de adultos com diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente controlada como coadjuvante da dieta e do exerc\u00edcio: como monoterapia quando a metformina \u00e9 contra-indicada ou intolerante; em combina\u00e7\u00e3o com outros medicamentos que diminuem o n\u00edvel de glucosidade no sangue. D:<\/strong> A dose inicial de Ozempic\u00ae<\/sup> \u00e9 de 0,25 mg uma vez por semana. Ap\u00f3s 4 semanas, a dose deve ser aumentada para 0,5 mg uma vez por semana. Para melhorar o controlo da glicemia, ap\u00f3s pelo menos 4 mais semanas com uma dose de 0,5 mg uma vez por semana, a dose pode ser aumentada para 1 mg uma vez por semana. O ajustamento da dose n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio nos idosos, nos doentes com fun\u00e7\u00e3o renal ou hep\u00e1tica comprometida. Ozempic\u00ae<\/sup> \u00e9 utilizado uma vez por semana em qualquer altura e independentemente das refei\u00e7\u00f5es. IA:<\/strong> Hipersensibilidade \u00e0 subst\u00e2ncia activa ou a um dos excipientes de acordo com a “Composi\u00e7\u00e3o”. VM:<\/strong> Ozempic\u00ae<\/sup> n\u00e3o deve ser utilizado em doentes com diabetes mellitus tipo 1 ou para o tratamento da cetoacidose diab\u00e9tica. A utiliza\u00e7\u00e3o de agonistas receptores de GLP-1 pode estar associada a efeitos gastrointestinais adversos. Em caso de suspeita de pancreatite, a Ozempic\u00ae<\/sup> deve ser descontinuada. Os doentes que recebem Ozempic\u00ae<\/sup> em combina\u00e7\u00e3o com uma sulfonilureia ou insulina podem estar em risco acrescido de hipoglic\u00e9mia. Ozempic\u00ae<\/sup> s\u00f3 deve ser utilizado em doentes com retinopatia diab\u00e9tica sob estreita supervis\u00e3o oftalmol\u00f3gica. IA:<\/strong> O esvaziamento g\u00e1strico retardado por semaglut\u00eddo pode afectar a absor\u00e7\u00e3o de medicamentos orais concomitantes. UW:<\/strong> Muito comum<\/em>: hipoglic\u00e9mia quando usado com insulina ou sulfonilureia, n\u00e1useas, diarreia. Comum<\/em>: hipoglic\u00e9mia quando usado com outros DAOs, diminui\u00e7\u00e3o do apetite, tonturas, complica\u00e7\u00f5es de retinopatia diab\u00e9tica, v\u00f3mitos, dor abdominal, aperto abdominal, obstipa\u00e7\u00e3o, dispepsia, gastrite, refluxo gastro-esof\u00e1gico, arroto, flatul\u00eancia, colelit\u00edase, aumento da lipase, aumento da amilase, perda de peso, fadiga. Ocasional<\/em>: disgeusia, aumento do ritmo card\u00edaco, reac\u00e7\u00f5es no local de injec\u00e7\u00e3o, pancreatite aguda. Raro: Reac\u00e7\u00e3o anafil\u00e1ctica. P:<\/strong> Ozempic\u00ae<\/sup> DualDose 0,25 mg ou 0,5 mg: 1 caneta pr\u00e9-carregada de 1,5 ml; Ozempic\u00ae<\/sup> FixDose 1 mg: 2 canetas pr\u00e9-carregadas de 1,5 ml, 1 caneta pr\u00e9-carregada de 3 ml (B). V4.0. Informa\u00e7\u00e3o detalhada pode ser encontrada em www.swissmedicinfo.ch.<\/span><\/p>\n

    N\u00famero de lan\u00e7amento CH20OZM00108<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Os an\u00e1logos GLP-1 s\u00e3o modelados sobre a GLP-1 natural (pept\u00eddeo tipo glucagon 1). Em estudos, mostram um controlo potente do HbA1C e uma redu\u00e7\u00e3o de peso em doentes com diabetes…<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":97933,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"PUBLICIDADE\/AN\u00daNCIO","footnotes":""},"category":[11339,11397,11517,11551],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-334020","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-conteudo-do-parceiro","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-noticias-pt-pt","category-rx-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-04 13:45:07","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333914,"slug":"semaglutida-un-analogo-del-glp-1-desde-una-perspectiva-cardiovascular","post_title":"Semaglutida: un an\u00e1logo del GLP-1 desde una perspectiva cardiovascular","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/semaglutida-un-analogo-del-glp-1-desde-una-perspectiva-cardiovascular\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334020","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334020"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334020\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/97933"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334020"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=334020"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334020"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=334020"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}