{"id":334124,"date":"2020-06-04T06:00:00","date_gmt":"2020-06-04T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/medidas-de-proteccao-apos-o-fim-do-encerramento\/"},"modified":"2020-06-04T06:00:00","modified_gmt":"2020-06-04T04:00:00","slug":"medidas-de-proteccao-apos-o-fim-do-encerramento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/medidas-de-proteccao-apos-o-fim-do-encerramento\/","title":{"rendered":"Medidas de protec\u00e7\u00e3o ap\u00f3s o fim do encerramento"},"content":{"rendered":"

A normaliza\u00e7\u00e3o crescente da vida quotidiana e p\u00fablica levanta novas quest\u00f5es. Que medidas de protec\u00e7\u00e3o fazem sentido? Como s\u00e3o os cen\u00e1rios futuros poss\u00edveis? Estas foram as quest\u00f5es abordadas por v\u00e1rios peritos na digitalMedArt a 8 de Maio de 2020.<\/strong><\/p>\n

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A protec\u00e7\u00e3o no sector da sa\u00fade e entre a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 central. “\u00c9 a \u00fanica coisa que podemos utilizar actualmente contra a SRA-CoV-2 com efic\u00e1cia documentada”, explica o Prof. Andreas Widmer, MD, vice-director do Centro da SRA. Chefe do Departamento de Doen\u00e7as Infecciosas e Higiene Hospitalar do Hospital Universit\u00e1rio da Basileia e Presidente do Centro Nacional de Preven\u00e7\u00e3o de Infec\u00e7\u00f5es [1]. Isto inclui m\u00e1scaras, desinfec\u00e7\u00e3o das m\u00e3os e luvas. Infelizmente, cerca de 50% das infec\u00e7\u00f5es ocorrem antes do aparecimento da doen\u00e7a, o que significa que estas medidas devem ser utilizadas de forma consistente quando as pessoas se sentem saud\u00e1veis, a fim de se obter o m\u00e1ximo efeito.<\/p>\n

Que m\u00e1scara em que contexto?<\/h2>\n

Existem muitos tipos diferentes de m\u00e1scaras, as de qualidade certificada na Europa s\u00e3o m\u00e1scaras cir\u00fargicas e m\u00e1scaras FFP2\/3 (Tab. 1) <\/strong>. A FOPH recomenda a utiliza\u00e7\u00e3o da m\u00e1scara cir\u00fargica (tipo I R, tipo II R)<\/em> para trabalhadores da sa\u00fade e outros trabalhadores. no sector dos servi\u00e7os se uma dist\u00e2ncia m\u00ednima de dois metros n\u00e3o puder ser mantida e para pessoas com sintomas de uma infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria aguda que necessitem de sair de casa (por exemplo, para uma consulta m\u00e9dica) [2]. A utiliza\u00e7\u00e3o de um M\u00e1scara FFP2\/FFP3<\/em> \u00e9, segundo a FOPH, particularmente \u00fatil para profissionais (de sa\u00fade) directamente expostos em actividades com elevado risco de forma\u00e7\u00e3o de aeross\u00f3is e em caso de contacto do paciente com uma suspeita justificada ou confirmada COVID-19. Recomenda-se o uso da m\u00e1scara FFP2 durante at\u00e9 30 minutos para al\u00e9m da medida geradora de aeross\u00f3is e enquanto a pessoa doente estiver na sala. As m\u00e1scaras FFP2 podem ser usadas por um empregado durante um turno inteiro [2]. Um exemplo da utiliza\u00e7\u00e3o de uma m\u00e1scara de tipo I R ou tipo II R \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o em que um cirurgi\u00e3o deseja proteger um paciente durante um procedimento cir\u00fargico. “Tipo I filtra Staphylococcus aureus a 95%, tipo II a 98%”. “R” significa “resistente a fluidos”, o que significa que se um salpico acontecer na sala de opera\u00e7\u00f5es, esta m\u00e1scara protege contra ela. As m\u00e1scaras com as quais os profissionais de sa\u00fade se podem proteger s\u00e3o os modelos FFP2 e FFP3. Existem normas internacionais tanto para as m\u00e1scaras cir\u00fargicas como para as m\u00e1scaras respirat\u00f3rias. As m\u00e1scaras FFP2 e FFP3 caracterizam-se pelo facto de selarem bem na face – o crit\u00e9rio da norma europeia (EN149-2001) \u00e9 que \u22648% do ar \u00e9 permitido escapar na lateral [1]. As m\u00e1scaras cir\u00fargicas s\u00e3o, portanto, principalmente para a protec\u00e7\u00e3o do doente. O Tipo I R ou Tipo II R tamb\u00e9m fornecem alguma protec\u00e7\u00e3o contra a transmiss\u00e3o de got\u00edculas. Num estudo dos Servi\u00e7os Nacionais de Sa\u00fade, foi demonstrado que as m\u00e1scaras cir\u00fargicas resultavam numa redu\u00e7\u00e3o de 6 vezes na exposi\u00e7\u00e3o, sendo as m\u00e1scaras FFP2\/3 significativamente superiores com uma redu\u00e7\u00e3o de 100 vezes [3]. Um estudo americano publicado em 2019 mostrou que uma m\u00e1scara de higiene, ou seja, uma m\u00e1scara cir\u00fargica do tipo II de acordo com a Lei da Pandemia da FOPH, proporciona uma melhor protec\u00e7\u00e3o do que a suposta [4]. A protec\u00e7\u00e3o oferecida pelas m\u00e1scaras de tecido <\/em>foi investigada pela OMS, numa an\u00e1lise secund\u00e1ria. A conclus\u00e3o \u00e9 que a qualidade varia muito, mas entre os diferentes modelos h\u00e1 os que oferecem uma protec\u00e7\u00e3o bastante boa. Os par\u00e2metros de teste inclu\u00edram a capacidade de filtragem, permeabilidade em termos de tamanho de part\u00edculas, material e efeitos de limpeza\/lavagem das m\u00e1scaras. “\u00c9 uma medida de emerg\u00eancia, mas \u00e9 melhor do que nada”, explica o Prof. Widmer. O Centro de Controlo de Doen\u00e7as (CDC) at\u00e9 emitiu instru\u00e7\u00f5es de costura para m\u00e1scaras de tecido, tendo em conta a escassa disponibilidade de m\u00e1scaras cir\u00fargicas [1].<\/p>\n

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Desinfec\u00e7\u00e3o das m\u00e3os e luvas<\/h2>\n

Ao desinfectar as m\u00e3os<\/em>, \u00e9 importante utilizar a t\u00e9cnica dos 3 passos da OMS (10 segundos por passo): 1. espalhar duas pinceladas de desinfectante (cerca de 3 ml) nas palmas das m\u00e3os e nas costas, 2. fric\u00e7\u00e3o rotativa das pontas dos dedos na palma da m\u00e3o alternativa, 3. esfregar os dois polegares rotativamente com a outra m\u00e3o. Esta t\u00e9cnica tem sido avaliada em estudos e provou ser bem sucedida [5,6]. Deve tamb\u00e9m prestar aten\u00e7\u00e3o a certos crit\u00e9rios para luvas<\/em> (“Accepted Quality Level”<4). Contudo, o orador \u00e9 c\u00e9ptico quanto ao efeito protector das luvas, pois foi demonstrado que pode levar \u00e0 neglig\u00eancia na desinfec\u00e7\u00e3o das m\u00e3os. A sua recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 de usar luvas apenas em caso de contacto com doentes confirmados pela COVID-19 (subsequente desinfec\u00e7\u00e3o das m\u00e3os) ou em caso de poss\u00edvel contacto com fluidos corporais.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Vagabundo A: COVID19: Protec\u00e7\u00e3o nos cuidados de sa\u00fade e popula\u00e7\u00e3o. Prof. Dr. med. Andreas Widmer, Deput. Chefe do Departamento de Doen\u00e7as Infecciosas e Higiene Hospitalar do Hospital Universit\u00e1rio da Basileia e Presidente do Centro Nacional de Preven\u00e7\u00e3o de Infec\u00e7\u00f5es. Apresenta\u00e7\u00e3o de slides, digitalMedArt, 8 de Maio de 2020.<\/li>\n
  2. Novo coronav\u00edrus: conceitos e medidas de protec\u00e7\u00e3o, m\u00e1scaras de protec\u00e7\u00e3o, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien<\/li>\n
  3. Laborat\u00f3rio de Sa\u00fade e Seguran\u00e7a: Avalia\u00e7\u00e3o da protec\u00e7\u00e3o conferida pelas m\u00e1scaras cir\u00fargicas contra os bioaeross\u00f3is da gripe. Protec\u00e7\u00e3o grosseira das m\u00e1scaras cir\u00fargicas em compara\u00e7\u00e3o com as m\u00e1scaras respirat\u00f3rias filtrantes, Relat\u00f3rio de Investiga\u00e7\u00e3o 619, 2008, www.hse.gov.uk\/research\/rrpdf\/rr619.pdf<\/li>\n
  4. Radonovich LJ, et al. Resultados das Doen\u00e7as Respirat\u00f3rias entre o Pessoal de Sa\u00fade do Grupo Respirat\u00f3rio N95 contra o Grupo de M\u00e1scaras M\u00e9dicas. JAMA 2019, 322(9): 824-833.<\/li>\n
  5. Tschudin-Sutter S, Widmer AF: Clin Microbiol Infect 2017; 23(6): 409.e1-409.e4<\/li>\n
  6. Tschudin-Sutter S, Widmer AF: Clin Infect Dis 2019; 69(4): 614-660.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRAXIS 2020; 30(3): 6-7 (publicado 4.6.20, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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