{"id":334151,"date":"2020-05-30T02:00:00","date_gmt":"2020-05-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nao-so-cardioprotectora-mas-tambem-promove-a-cardiomiogenese\/"},"modified":"2020-05-30T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-30T00:00:00","slug":"nao-so-cardioprotectora-mas-tambem-promove-a-cardiomiogenese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nao-so-cardioprotectora-mas-tambem-promove-a-cardiomiogenese\/","title":{"rendered":"N\u00e3o s\u00f3 cardioprotectora, mas tamb\u00e9m promove a cardiomiog\u00e9nese"},"content":{"rendered":"

Contra o pano de fundo dos efeitos positivos baseados em provas de espinheiro nos m\u00fasculos card\u00edacos, o efeito de um extracto especial normalizado nas c\u00e9lulas progenitoras card\u00edacas foi investigado num estudo in vitro. A estimula\u00e7\u00e3o da cardiomiog\u00e9nese foi encontrada tanto em c\u00e9lulas estaminais murinas como em c\u00e9lulas estaminais embrion\u00e1rias humanas.<\/strong><\/p>\n

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Hawthorn, lat. Crataegus, \u00e9 uma planta medicinal tradicionalmente utilizada cujo extracto WS\u00ae1442<\/sup>tem sido estudado intensivamente de forma fitoqu\u00edmica, farmacol\u00f3gica e cl\u00ednica [1]. A utiliza\u00e7\u00e3o de espinheiro para o tratamento sintom\u00e1tico de doen\u00e7as cardiovasculares \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica fitofarmacol\u00f3gica baseada em provas. Al\u00e9m disso, os efeitos cardioprotectores foram descritos em v\u00e1rios modelos de enfarte in vitro e in vivo [2].<\/p>\n

Efeito cardioprotector comprovado<\/h2>\n

Cardiplant\u00ae<\/sup> 450 (WS\u00ae1442<\/sup>) [3] \u00e9 recomendado na Su\u00ed\u00e7a para a indica\u00e7\u00e3o de queixas card\u00edacas funcionais (pulso r\u00e1pido, palpita\u00e7\u00f5es, palpita\u00e7\u00f5es, tonturas, sensa\u00e7\u00e3o de press\u00e3o e aperto na \u00e1rea do cora\u00e7\u00e3o) e est\u00e1 na lista de especialidades da companhia de seguros de sa\u00fade para esta indica\u00e7\u00e3o. De acordo com a US Food and Drug Administration, o extracto de Hawthorn tamb\u00e9m pode ser utilizado como um suplemento para a insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f3nica moderada e ligeira da NYHA [4]. Os efeitos antioxidantes, anti-ateroscler\u00f3ticos e vasodilatadores do extracto de espinheiro foram cientificamente comprovados [5]. Os ingredientes farmacologicamente relevantes s\u00e3o flavon\u00f3ides, membros dos polifen\u00f3is, que est\u00e3o associados \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da actividade plaquet\u00e1ria, modula\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica, efeitos anti-inflamat\u00f3rios e redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o sangu\u00ednea [6]. Por outro lado, as procianidinas oligom\u00e9ricas (OPC), tamb\u00e9m polifen\u00f3is, t\u00eam um forte efeito antioxidante [7], mant\u00eam os vasos sangu\u00edneos el\u00e1sticos, protegem-nos de dep\u00f3sitos e preservam-nos de futuros danos oxidativos por radicais livres.<\/p>\n

Cardiomiog\u00e9nese demonstrada in vitro<\/h2>\n

Enquanto anteriormente se pensava que o cora\u00e7\u00e3o adulto era diferenciado terminalmente, pesquisas mais recentes sugerem que o cora\u00e7\u00e3o tem uma capacidade regenerativa, embora pequena, para al\u00e9m do per\u00edodo neonatal [8,9]. A fim de investigar se um componente de efeito regenerativo tamb\u00e9m pode ser descrito para o espinheiro-alvar, o efeito do extracto especial de espinheiro-alvar WS\u00ae1442<\/sup>nas c\u00e9lulas progenitoras card\u00edacas foi investigado in vitro. No estudo publicado em 2019 por Halver et al. O WS\u00ae1442<\/sup>foi testado em sistemas de ensaio baseados em c\u00e9lulas estaminais, e a estimula\u00e7\u00e3o da cardiomiog\u00e9nese foi detectada tanto em c\u00e9lulas estaminais murinas como em c\u00e9lulas estaminais embrion\u00e1rias humanas [10]. Este efeito nas c\u00e9lulas estaminais embrion\u00e1rias humanas e murinas induzidas pelo extracto de Crataegus WS\u00ae1442<\/sup>\u00e9 uma prova emp\u00edrica de que o WS\u00ae1442<\/sup>promove a diferencia\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias c\u00e9lulas estaminais cardiovasculares\/progenitoras relevantes para a regenera\u00e7\u00e3o terap\u00eautica do mioc\u00e1rdio ap\u00f3s o enfarte do mioc\u00e1rdio. Atrav\u00e9s de uma an\u00e1lise utilizando frac\u00e7\u00f5es de extracto e subst\u00e2ncias de refer\u00eancia, a actividade cardiog\u00e9nica poderia ser atribu\u00edda a ingredientes de elevado peso molecular.  As frac\u00e7\u00f5es ultraretentadas ricas em OPC, MeOH e eluatos de acetona foram mostradas para promover a cardiog\u00e9nese de forma dose-dependente.<\/p>\n

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\"\"<\/h2>\n

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Mecanismos de ac\u00e7\u00e3o identificados<\/h2>\n

Uma explica\u00e7\u00e3o para a actividade cardiomiog\u00e9nica do WS\u00ae1442<\/sup>\u00e9 que a diferencia\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas progenitoras cardiovasculares \u00e9 promovida (Fig. 1)<\/strong>. De acordo com o perfil do transcriptoma, a upregula\u00e7\u00e3o do factor de crescimento BDNF*<\/sup> e \u00e1cido retin\u00f3ico, bem como a inibi\u00e7\u00e3o do TGFbeta***\/BMP***<\/sup> e FGF\u00a7 vias de sinaliza\u00e7\u00e3o<\/sup>est\u00e3o envolvidas em mecanismos cardiog\u00e9nicos. O estudo das c\u00e9lulas estaminais embrion\u00e1rias pluripotentes humanas e murinas \u00e9 um sistema modelo in vitro no qual, entre outras coisas, a regula\u00e7\u00e3o das vias de sinaliza\u00e7\u00e3o e express\u00e3o gen\u00e9tica durante o desenvolvimento pode ser investigada. A tradu\u00e7\u00e3o para a situa\u00e7\u00e3o in vivo significaria uma expans\u00e3o do espectro de efeitos dos extractos de espinheiro tradicionalmente utilizados. O foco dos estudos correspondentes deve ser a investiga\u00e7\u00e3o dos efeitos cardiog\u00e9nicos em condi\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas, bem como ap\u00f3s um incidente isqu\u00e9mico [10].<\/p>\n

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*<\/sup> BDNF (factor neurotr\u00f3fico derivado do c\u00e9rebro) = factor de crescimento neurotr\u00f3fico
\n** TGFbeta (transforming growth factor-beta) = transforming growth factor beta
\n***<\/span> BMP (Bone Morphogenetic Protein) = prote\u00edna formadora de ossos
\n\u00a7<\/sup><\/span> FGF (factor de crescimento fibroblasto) = Factor de crescimento fibroblasto<\/span>
\n <\/p>\n

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Fonte: Schwabe Pharma AG<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Koch E, Malek FA: extractos padronizados de folhas e flores de espinheiro no tratamento de doen\u00e7as cardiovasculares – estudos pr\u00e9-cl\u00ednicos e cl\u00ednicos. Planta Med 2011; 77; 1123-1128.<\/li>\n
  2. Wang J, Xiong X, Feng B: Effect of crataegus usage in cardiovascular disease prevention: an evidence-based approach. Complemento baseado em provas Alternat Med 2013; 2013: 149363.<\/li>\n
  3. Swiss Drug Compendium: Cardiplant\u00ae 450, https:\/\/compendium.ch, \u00faltimo acesso 13.02.2020.<\/li>\n
  4. FDA: U.S. Food and Drug Administration. www.fda.gov, acedido pela \u00faltima vez em 13.02.2020.<\/li>\n
  5. Orhan IE: Perfil de actividade fitoqu\u00edmica e farmacol\u00f3gica de Crataegus oxyacantha L. (Hawthorn) – Uma erva cardiot\u00f3nica. Curr Med Chem 2018; 25(37): 4854-4865.<\/li>\n
  6. Cory H, et al: The Role of Polyphenols in Human Health and Food Systems: A Mini-Review. Fronteiras na Nutri\u00e7\u00e3o 2018, 5 DOI: 10.3389\/fnut.2018.00087.<\/li>\n
  7. Zorniak M, Szydlo B, Krzeminski TF: Crataegus special extract WS\u00ae 1442: revis\u00e3o actualizada de experi\u00eancias experimentais e cl\u00ednicas. J Physiol Pharmacol 2017; 68(4): 521-526.<\/li>\n
  8. Bergmann O, et al.: Provas de renova\u00e7\u00e3o cardiomiocit\u00e1ria em humanos. Ci\u00eancia 2009; 324: 98-102.<\/li>\n
  9. Mollova M, et al: A prolifera\u00e7\u00e3o de cardiomi\u00f3citos contribui para o crescimento do cora\u00e7\u00e3o em humanos jovens. Proc Natl Acad Sci E.U.A. 2013; 110: 1446-1451.<\/li>\n
  10. Halver J, et al.: Extracto de Crataegus WS\u00ae1442<\/sup>Estimula a Cardiomiog\u00e9nese e a Angiog\u00e9nese das C\u00e9lulas-Tronco: Uma Poss\u00edvel Nova Farmacologia para Hawthorn?  Frente. Pharmacol., 27 de Novembro de 2019, https:\/\/doi.org\/10.3389\/fphar.2019.01357<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2020; 15(3): 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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