{"id":334172,"date":"2020-05-24T02:00:00","date_gmt":"2020-05-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quando-o-carrossel-na-cabeca-nao-fica-parado\/"},"modified":"2020-05-24T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-24T00:00:00","slug":"quando-o-carrossel-na-cabeca-nao-fica-parado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-o-carrossel-na-cabeca-nao-fica-parado\/","title":{"rendered":"Quando o carrossel na cabe\u00e7a n\u00e3o fica parado"},"content":{"rendered":"<p><strong>A tonturas na velhice \u00e9 um dos principais problemas geri\u00e1tricos e \u00e9 mais do que uma simples condi\u00e7\u00e3o. Por conseguinte, deve ser tratada r\u00e1pida e eficazmente para evitar quedas e o aumento do risco de mortalidade associado. Para al\u00e9m da fisioterapia e da forma\u00e7\u00e3o cognitiva, as interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas incluem a antivertiginosa.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Quando a sa\u00fade se deteriora na velhice, \u00e9 normalmente na \u00e1rea das fun\u00e7\u00f5es f\u00edsicas. Especialmente a imobilidade, a instabilidade e a incontin\u00eancia s\u00e3o comuns. Mas as mudan\u00e7as tamb\u00e9m podem ser observadas intelectualmente. Al\u00e9m disso, h\u00e1 isolamento, efeitos de drogas iatrog\u00e9nicas, depress\u00e3o e finalmente vertigens de velhice. Esta \u00e9 uma restri\u00e7\u00e3o de orienta\u00e7\u00e3o espacial, que hoje em dia tamb\u00e9m \u00e9 chamada vertigem multimodal. Isto deve-se geralmente a defici\u00eancias do sistema nervoso central e perif\u00e9rico <strong>(tab.&nbsp;1)<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-13511\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tab1_np2_s20_0.png\" style=\"height:311px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"570\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tab1_np2_s20_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tab1_np2_s20_0-800x415.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tab1_np2_s20_0-120x62.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tab1_np2_s20_0-90x47.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tab1_np2_s20_0-320x166.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tab1_np2_s20_0-560x290.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Em doentes com mais de 75 anos, a tontura \u00e9 o sintoma principal mais comum de todos. Conduz a uma perda de mobilidade e de participa\u00e7\u00e3o em actividades adequadas \u00e0 idade e, por conseguinte, limita significativamente a qualidade de vida. Al\u00e9m disso, a vertigem multimodal aumenta o risco de quedas per se por um factor de 2,6. Isto, por sua vez, est\u00e1 associado a um aumento da mortalidade por um factor de 3. Por conseguinte, o risco de queda deve ser reduzido &#8211; tamb\u00e9m para evitar a cr\u00f3nica devido \u00e0 &#8220;mem\u00f3ria de vertigens&#8221;.<\/p>\n<h2 id=\"a-terapia-multimodal-reduz-o-risco-de-quedas\">A terapia multimodal reduz o risco de quedas<\/h2>\n<p>A terapia eficaz \u00e9 multimodal e consiste em activar a fisioterapia, mitiga\u00e7\u00e3o do ambiente de vida, indica\u00e7\u00e3o cr\u00edtica para auxiliares de marcha, evitar a seda\u00e7\u00e3o de drogas e o uso de drogas antivertiginosas n\u00e3o sedativas. Estes \u00faltimos t\u00eam um efeito calmante sobre o centro de v\u00f3mitos no c\u00e9rebro e sobre o centro de equil\u00edbrio. Para al\u00e9m do gengibre, c\u00f4culo e beta-histina, estes incluem tamb\u00e9m a combina\u00e7\u00e3o de cinarizina e dimenidrato. Enquanto o gengibre mostra evid\u00eancia de efic\u00e1cia na hiperemese gr\u00e1vida, o beta-histino \u00e9 principalmente utilizado na doen\u00e7a de Meniere. Cinnarizina e dimenidrinato devem ser utilizados como uma combina\u00e7\u00e3o fixa, uma vez que isto pode reduzir melhor as tonturas do que as subst\u00e2ncias isoladas. O Cocculus \u00e9 um dos medicamentos naturais. Todos os componentes (Anamirta cocculus, Ambra grisea, Conium maculatum e Petroleum rectificatum) refor\u00e7am a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea dos vasos do c\u00e9rebro e assim melhoram o processamento das impress\u00f5es sensoriais respons\u00e1veis por um equil\u00edbrio est\u00e1vel. Como o tratamento \u00e9 sintom\u00e1tico e n\u00e3o curativo, a interven\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica \u00e9 normalmente utilizada como terapia a longo prazo. Por conseguinte, \u00e9 indicada a aten\u00e7\u00e3o a poss\u00edveis interac\u00e7\u00f5es com outros medicamentos.<\/p>\n<p>O treino vestibular, visual e propioceptivo est\u00e1 dispon\u00edvel para tratamento f\u00edsico. Com Balanceboard, Health Games ou MemoreBox, os pacientes podem treinar independentemente. Uma combina\u00e7\u00e3o de fisioterapia e treino cognitivo (dupla tarefa) provou ser eficaz.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>Jahn K, et al: Vertigens e desequil\u00edbrio de marcha na velhice. Causas, diagn\u00f3sticos e terapia. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 387-393.<\/li>\n<li>J\u00f6nsson R, et al: Preval\u00eancia de tonturas e vertigens numa popula\u00e7\u00e3o idosa urbana. J Vestib Res 2004; 14: 47-52.<\/li>\n<li>www.luks.ch\/ihr-luks\/wie-gefaehrlich-ist-schwindel-und-was-kann-man-dagegen-tun (\u00faltima chamada em 11.03.2020)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2020; 18(2): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A tonturas na velhice \u00e9 um dos principais problemas geri\u00e1tricos e \u00e9 mais do que uma simples condi\u00e7\u00e3o. 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