{"id":334230,"date":"2020-05-13T02:00:00","date_gmt":"2020-05-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/anti-envelhecimento-muitos-caminhos-levam-ao-objectivo\/"},"modified":"2020-05-13T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-13T00:00:00","slug":"anti-envelhecimento-muitos-caminhos-levam-ao-objectivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/anti-envelhecimento-muitos-caminhos-levam-ao-objectivo\/","title":{"rendered":"Anti-envelhecimento: muitos caminhos levam ao objectivo"},"content":{"rendered":"

Os tratamentos de rejuvenescimento est\u00e9tico s\u00e3o cada vez mais procurados. Existe uma vasta gama de m\u00e9todos que se t\u00eam revelado eficazes. Em termos de satisfa\u00e7\u00e3o do paciente, as t\u00e9cnicas que podem ser realizadas em regime ambulat\u00f3rio e t\u00eam poucos efeitos secund\u00e1rios s\u00e3o vantajosas, e os efeitos positivos devem ser t\u00e3o duradouros quanto poss\u00edvel.<\/strong><\/p>\n

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O colag\u00e9nio, tal como a queratina e a elastina, \u00e9 uma das prote\u00ednas fibrilares estruturalmente importantes que est\u00e3o presentes em concentra\u00e7\u00f5es elevadas na pele. A oxida\u00e7\u00e3o destas prote\u00ednas durante o processo de envelhecimento altera a sua estrutura espacial, o que pode levar ao comprometimento funcional e \u00e0 modifica\u00e7\u00e3o da degrada\u00e7\u00e3o proteol\u00edtica [1]. A Prof. Dra. Claudia Borelli, Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica Universit\u00e1ria T\u00fcbingen (D), falou no congresso deste ano da Sociedade Su\u00ed\u00e7a para Aplica\u00e7\u00f5es de Laser M\u00e9dico (SGML) em Zurique sobre as possibilidades dermatol\u00f3gicas para promover a s\u00edntese de colag\u00e9nio no contexto do anti-envelhecimento [2]. O envelhecimento cut\u00e2neo \u00e9 um processo complexo e multifactorial devido a factores intr\u00ednsecos (por exemplo, disposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica) e extr\u00ednsecos (por exemplo, radia\u00e7\u00e3o UV, consumo de nicotina). Como resultado do processo de envelhecimento da pele, ocorrem, entre outras coisas, rugas e perda de elasticidade [3] que s\u00e3o acompanhadas por altera\u00e7\u00f5es fenot\u00edpicas nas c\u00e9lulas cut\u00e2neas, bem como modifica\u00e7\u00f5es estruturais e funcionais dos componentes da matriz extracelular, tais como colag\u00e9nio e elastina.<\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o a poluentes tamb\u00e9m promove o envelhecimento cut\u00e2neo extr\u00ednseco<\/h2>\n

No contexto do envelhecimento intr\u00ednseco da pele, a senesc\u00eancia epid\u00e9rmica leva a uma redu\u00e7\u00e3o da prolifera\u00e7\u00e3o celular no basal do estrato, bem como a um desbaste da epiderme [3]. A radia\u00e7\u00e3o UV, um importante factor extr\u00ednseco de envelhecimento da pele, reduz a express\u00e3o de colag\u00e9nio tipo VII em queratin\u00f3citos. Este subtipo desta importante prote\u00edna estrutural \u00e9 uma liga\u00e7\u00e3o da zona de jun\u00e7\u00e3o epid\u00e9rmica d\u00e9rmica. Formam-se rugas devido \u00e0 liga\u00e7\u00e3o enfraquecida entre a epiderme e a derme. Al\u00e9m disso, a pele foto-envelhada caracteriza-se por uma diminui\u00e7\u00e3o do colag\u00e9nio tipo I, que envolve metaloproteases matriciais e proteases serinas, entre outras. Est\u00e1 tamb\u00e9m empiricamente provado que os poluentes no ar s\u00e3o factores extr\u00ednsecos com efeitos negativos sobre o envelhecimento cut\u00e2neo. Por exemplo, poderia ser demonstrada uma correla\u00e7\u00e3o positiva entre a exposi\u00e7\u00e3o ao NO2<\/sub> e as lentiginas [4]. Os factores nutricionais podem tamb\u00e9m ter influ\u00eancia nos processos de envelhecimento (da pele). Ficou demonstrado que a dieta mediterr\u00e2nica est\u00e1 associada a uma redu\u00e7\u00e3o dos par\u00e2metros inflamat\u00f3rios [5].<\/p>\n

Amplo espectro de m\u00e9todos combin\u00e1veis<\/h2>\n

H\u00e1 uma procura crescente de tratamentos est\u00e9ticos para atrasar o processo de envelhecimento da pele. O orador mostrou que existe uma grande variedade de m\u00e9todos para influenciar as mudan\u00e7as relacionadas com a idade na pele. Estes incluem: Microneedling, injec\u00e7\u00f5es de \u00e1cido hialur\u00f3nico, PRP, laser fraccionado, radiofrequ\u00eancia, laser ablativo, peelings qu\u00edmicos [2]. Que a utiliza\u00e7\u00e3o combinada de v\u00e1rias destas e outras t\u00e9cnicas \u00e9 uma abordagem promissora \u00e9 reconhecida nas recomenda\u00e7\u00f5es consensuais de Carruthers et al. claramente [6].<\/p>\n

O orador sente que \u00e9 importante educar os pacientes numa das primeiras consultas sobre qual o resultado m\u00e1ximo alcan\u00e7\u00e1vel e quais as interven\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para o alcan\u00e7ar. Pode ser blefaroplastia, descascamento qu\u00edmico profundo ou lasers, mas tamb\u00e9m uma combina\u00e7\u00e3o destas e outras op\u00e7\u00f5es. Especialmente quando os pacientes optam por tratamentos n\u00e3o cir\u00fargicos e n\u00e3o invasivos, uma combina\u00e7\u00e3o de diferentes t\u00e9cnicas \u00e9 intencional. Para duas t\u00e9cnicas, que tamb\u00e9m s\u00e3o realizadas no seu departamento, o orador explicou detalhadamente a que se deve prestar aten\u00e7\u00e3o a fim de se obter o melhor resultado poss\u00edvel. Tanto os tratamentos com microneedling como com \u00e1cido hialur\u00f3nico est\u00e3o associados a uma elevada satisfa\u00e7\u00e3o dos doentes. Estas s\u00e3o formas de tratamento que tamb\u00e9m podem ser combinadas como parte de um esquema terap\u00eautico sequencial.<\/p>\n

Microneedling: <\/span>O Prof. Borelli utiliza principalmente agulhas de 1,5 mm de comprimento. Os doentes s\u00e3o anestesiados durante uma hora atrav\u00e9s de pr\u00e9-tratamento com Emla\u00ae<\/sup>. O procedimento padr\u00e3o inclui 4 sess\u00f5es, que s\u00e3o realizadas a intervalos de 6-8 semanas. Quanto \u00e0 intensidade do tratamento, o orador assinala que a pele deve sangrar (importante: tratamento est\u00e9ril). \u00c9 poss\u00edvel uma combina\u00e7\u00e3o com dermocosm\u00e9ticos. Descobertas emp\u00edricas mostram que o microneedling est\u00e9tico leva a micro-canais na pele, melhorando a permeabilidade da pele ao plasma rico em plaquetas (PRP) e a v\u00e1rias subst\u00e2ncias cosm\u00e9ticas. Este m\u00e9todo provou ser uma estrat\u00e9gia de tratamento eficaz como monoterapia ou combinado com outras t\u00e9cnicas [7]. Para anestesia local, o Prof. Borelli  recomenda os seguintes produtos, entre outros: Emla Creme\u00ae<\/sup> 5\u00d75 g (lidoca\u00edna 25 mg por g, priloca\u00edna 25 mg por g); Pliaglis\u00ae<\/sup> Creme 70 mg\/g (lidoca\u00edna e tetraca\u00edna).<\/p>\n

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\u00c1cido hialur\u00f3nico: <\/span>O tratamento por injec\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f3nico \u00e9 uma medida anti-envelhecimento minimamente invasiva estabelecida cuja efic\u00e1cia \u00e9 baseada em provas [8]. O orador referiu-se a uma publica\u00e7\u00e3o de Reuther et al, na qual um poss\u00edvel procedimento utilizando Restylane\u00ae<\/sup> Skin booster\u2122 foi bem descrito [9,10]. Os autores recomendam tr\u00eas sess\u00f5es com intervalos de quatro semanas cada. O Prof. Borelli aplica um esquema de tratamento algo modificado: dois tratamentos em intervalos de 6-8 semanas, seguidos do tratamento seguinte ap\u00f3s cerca de meio ano ou mais. em fun\u00e7\u00e3o do estado da pele (caixa)<\/strong>.<\/p>\n

Fonte: SGML Zurique<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Yim MB, et al.: Glica\u00e7\u00e3o proteica: cria\u00e7\u00e3o de s\u00edtios catal\u00edticos para a gera\u00e7\u00e3o de radicais livres. Ann N Y Acad Sci 2001; 928: 48-53.<\/li>\n
  2. Borelli C: S\u00edntese de colag\u00e9nio. Apresenta\u00e7\u00e3o de slides. Prof. Dra. Claudia Borelli, Unidade de Dermatologia Est\u00e9tica e Laser da Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica Universit\u00e1ria T\u00fcbingen (D). SGML Zurique, 16.01.2020.<\/li>\n
  3. Zhang S, Duan E: Fighting against Skin Aging: The Way from Bench to Bedside. Transplante de c\u00e9lulas 2018; 27(5): 729-738.<\/li>\n
  4. H\u00fcls A, et al.: Traffic-Related Air Pollution Contribut to Development of Facial Lentigines: Further Epidemiological Evidence from Caucasians and Asians. J Invest Dermatol 2016; 136(5): 1053-1056.<\/li>\n
  5. Ostan R, et al.: Impacto da dieta e da suplementa\u00e7\u00e3o nutrac\u00eautica na inflama\u00e7\u00e3o em pessoas idosas. Resultados do estudo RISTOMED, um ensaio de controlo aleat\u00f3rio com r\u00f3tulo aberto. Clin Nutr 2016; 35(4): 812-818.<\/li>\n
  6. Carruthers J, et al: Consensus Recommendations for Combined Aesthetic Interventions in the Face using Botulinum Toxin, Fillers and Energy-based devices. Dermatol Surg 2016; 42(5): 586-597.<\/li>\n
  7. Sasaki GH: Penetra\u00e7\u00e3o de Micro-Alimenta\u00e7\u00e3o, Presen\u00e7a de Part\u00edculas de Pigmento, e Plaquetas Manchadas de Fluoresce\u00edna: Uso Cl\u00ednico para Preocupa\u00e7\u00f5es Est\u00e9ticas. Aesthet Surg J 2017; 37(1): 71-83.<\/li>\n
  8. Ogilvie A, et al: Restylane\u00ae<\/sup> Skinboosters para melhorar a qualidade da pele – resultados de uma reuni\u00e3o de consenso. Journal of Applied Aesthetics, www.kosmetischemedizin-online.de<\/li>\n
  9. Reuther T, Bayrhammer J, Kerscher M: Efeitos de um tratamento de rejuvenescimento da pele de tr\u00eas sess\u00f5es utilizando gel estabilizado \u00e0 base de \u00e1cido hialur\u00f3nico de origem n\u00e3o animal sobre a elasticidade da pele: um estudo piloto. Arch Dermatol Res 2010; 302(1): 37-45.<\/li>\n
  10. Kerscher M, et al.: Restylane Skinbooster TM para a melhoria da qualidade da pele. Medicina Cosm\u00e9tica 2017: 28.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2020; 30(1): 29-30 (publicado 24.2.20; antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Os tratamentos de rejuvenescimento est\u00e9tico s\u00e3o cada vez mais procurados. Existe uma vasta gama de m\u00e9todos que se t\u00eam revelado eficazes. Em termos de satisfa\u00e7\u00e3o do paciente, as t\u00e9cnicas que podem…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":94826,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"S\u00edntese de colag\u00e9nio","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11356,11529,11551],"tags":[25434,25119,20398,25442,25438,15426],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-334230","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-acido-hialuronico-pt-pt","tag-envelhecimento-da-pele","tag-laser-pt-pt","tag-microneedling-pt-pt","tag-sintese-de-colagenio","tag-uv-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-09-04 22:15:33","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":334192,"slug":"antienvejecimiento-muchos-caminos-conducen-a-la-meta","post_title":"Antienvejecimiento: muchos caminos conducen a la meta","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/antienvejecimiento-muchos-caminos-conducen-a-la-meta\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334230","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334230"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334230\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/94826"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334230"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=334230"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334230"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=334230"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}