{"id":334337,"date":"2020-05-11T02:00:00","date_gmt":"2020-05-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-reabilitacao-suave-reduz-as-deficiencias-subsequentes\/"},"modified":"2020-05-11T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-11T00:00:00","slug":"a-reabilitacao-suave-reduz-as-deficiencias-subsequentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-reabilitacao-suave-reduz-as-deficiencias-subsequentes\/","title":{"rendered":"A reabilita\u00e7\u00e3o suave reduz as defici\u00eancias subsequentes"},"content":{"rendered":"

O tratamento do AVC tem melhorado tanto nos \u00faltimos anos que as taxas de sobreviv\u00eancia est\u00e3o a aumentar. No entanto, muitos pacientes n\u00e3o recuperam totalmente de forma funcional. Os americanos concentram-se na forma\u00e7\u00e3o de enduro em reabilita\u00e7\u00e3o. Contudo, de acordo com dados recentes, um in\u00edcio mais suave pode ser mais eficaz.<\/strong><\/p>\n

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Cerca de 10 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo sofrem um AVC todos os anos. Na Su\u00ed\u00e7a, os n\u00fameros s\u00e3o de cerca de 16.000 pessoas afectadas por ano. O AVC \u00e9 a causa mais comum de incapacidade na vida adulta. Na maioria dos casos, a disfun\u00e7\u00e3o s\u00fabita \u00e9 desencadeada por uma perturba\u00e7\u00e3o circulat\u00f3ria, por exemplo causada por um co\u00e1gulo sangu\u00edneo. A hemorragia est\u00e1 presente em cerca de 15 por cento dos casos. As taxas de sobreviv\u00eancia t\u00eam aumentado significativamente nos \u00faltimos anos gra\u00e7as a estrat\u00e9gias de tratamento melhoradas. Contudo, cerca de dois ter\u00e7os das pessoas afectadas lutam com limita\u00e7\u00f5es funcionais ap\u00f3s o evento (Tab. 1) <\/strong>. Uma vez que as interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, a gest\u00e3o terap\u00eautica consiste em fisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala e medidas neuropsicol\u00f3gicas.<\/p>\n

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De acordo com recomenda\u00e7\u00f5es da “American Heart Association\/American Stroke Association”, os pacientes com AVC a partir da fase subaguda devem realizar treino de resist\u00eancia a 55-80% da frequ\u00eancia card\u00edaca m\u00e1xima durante 20-60 minutos 3-5 vezes por semana. A base \u00e9 o pressuposto de que o treino em passadeiras melhora a velocidade e a resist\u00eancia ao andar e subir escadas e impede o aumento do descondicionamento. Al\u00e9m disso, a neuroplasticidade do c\u00e9rebro pode ser promovida e assim o resultado melhorado. No entanto, os dados sobre isto s\u00e3o contradit\u00f3rios. Enquanto alguns estudos mostram uma melhoria na velocidade m\u00e1xima de marcha ou um aumento no “\u00cdndice Barthel”, uma pontua\u00e7\u00e3o para objectivar defici\u00eancias em fun\u00e7\u00f5es di\u00e1rias b\u00e1sicas, muitos resultados em meta-an\u00e1lises relativas ao treino f\u00edsico s\u00e3o inconsistentes. Uma compara\u00e7\u00e3o dos estudos \u00e9, no entanto, dif\u00edcil, pois mostram diferen\u00e7as em termos do tipo, intensidade e calend\u00e1rio do in\u00edcio da forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Menos \u00e9 por vezes mais<\/h2>\n

Um estudo alem\u00e3o investigou assim a seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da terapia de locomo\u00e7\u00e3o precoce com a passadeira. 200 doentes com AVC receberam treino aer\u00f3bico em passadeira, ou participaram em sess\u00f5es de relaxamento, numa propor\u00e7\u00e3o de 1:1, para al\u00e9m das medidas de reabilita\u00e7\u00e3o padr\u00e3o. Cada grupo completou a respectiva forma\u00e7\u00e3o cinco vezes por semana, 25 minutos cada, durante um total de quatro semanas. O resultado prim\u00e1rio foi a velocidade m\u00e1xima de marcha dos pacientes (em m\/s numa dist\u00e2ncia de 10 m) e a actividade da vida di\u00e1ria (\u00cdndice Barthel 0-100, onde um valor mais alto significa menos incapacidade) – medida tr\u00eas meses ap\u00f3s o AVC.<\/p>\n

Foi demonstrado que o treino da passadeira n\u00e3o conduziu a uma melhoria significativa dos par\u00e2metros. No entanto, houve 1,8 vezes mais eventos graves, tais como eventos cardiovasculares, incluindo AVC recorrente, readmiss\u00e3o num hospital agudo e morte (22\/105 vs. 9\/95 pacientes no grupo de controlo) e 2,5 vezes mais admiss\u00f5es hospitalares (14\/105 vs. 5\/95) do que no grupo de controlo. Consequentemente, os resultados sugerem que o exerc\u00edcio aer\u00f3bico n\u00e3o deve ser empurrado na fase subaguda ap\u00f3s o AVC em pacientes moderadamente afectados.<\/p>\n

Fonte: Reuni\u00e3o Anual da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Acidente Vascular Cerebral<\/em><\/p>\n

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Leitura adicional:<\/p>\n

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  • Nave AH, Rackoll T, Grittner U, et al: Treino de Aptid\u00e3o F\u00edsica em Pacientes com AVC Subacute (PHYS-STROKE): ensaio multic\u00eantrico, controlado aleatoriamente, cego no ponto final. BMJ 2019; 366: l5101<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2020; 18(2): 28 (publicado 23.3.20, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O tratamento do AVC tem melhorado tanto nos \u00faltimos anos que as taxas de sobreviv\u00eancia est\u00e3o a aumentar. No entanto, muitos pacientes n\u00e3o recuperam totalmente de forma funcional. Os americanos…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":95514,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Stroke","footnotes":""},"category":[11521,11311,11320,11463,11374,11529,11551],"tags":[25555,12934,12937],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-334337","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-medicina-de-emergencia-e-cuidados-intensivos","category-medicina-desportiva","category-medicina-fisica-e-reabilitacao","category-neurologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-reabilitacao","tag-stroke-pt-pt","tag-stroke-pt-pt-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 13:39:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":334340,"slug":"una-rehabilitacion-suave-reduce-las-discapacidades-posteriores","post_title":"Una rehabilitaci\u00f3n suave reduce las discapacidades posteriores","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-rehabilitacion-suave-reduce-las-discapacidades-posteriores\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334337","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334337"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334337\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/95514"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334337"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=334337"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334337"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=334337"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}