{"id":334377,"date":"2020-04-24T04:00:00","date_gmt":"2020-04-24T02:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-podem-os-trabalhadores-da-saude-proteger-se-a-si-proprios-aconselhamento-especializado-de-um-infectologista\/"},"modified":"2020-04-24T04:00:00","modified_gmt":"2020-04-24T02:00:00","slug":"como-podem-os-trabalhadores-da-saude-proteger-se-a-si-proprios-aconselhamento-especializado-de-um-infectologista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-podem-os-trabalhadores-da-saude-proteger-se-a-si-proprios-aconselhamento-especializado-de-um-infectologista\/","title":{"rendered":"Como podem os trabalhadores da sa\u00fade proteger-se a si pr\u00f3prios? Aconselhamento especializado de um infectologista"},"content":{"rendered":"

A situa\u00e7\u00e3o actual em torno da nova pandemia de SRA-CoV-2 e COVID-19 \u00e9 din\u00e2mica e levanta muitas quest\u00f5es. Que regras de conduta e medidas de protec\u00e7\u00e3o podem os profissionais de sa\u00fade aplicar na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria? Respostas do Prof. Dr. med. Philip Tarr, especialista em infectologia no Hospital Cantonal de Baselland.<\/strong><\/p>\n

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A situa\u00e7\u00e3o dos dados relativos ao novo coronav\u00edrus \u00e9 ainda limitada e muitas das avalia\u00e7\u00f5es actuais baseiam-se em extrapola\u00e7\u00f5es de descobertas sobre SRA, MERS, gripe, etc., explicou o infectologista no contexto de uma palestra interactiva de peritos baseada na Web numa edi\u00e7\u00e3o especial da WebUp de 26.03.2020. Os regulamentos da FOPH continuamente actualizados fornecem uma base importante para medidas apropriadas. Ao contr\u00e1rio de muitas outras profiss\u00f5es, os trabalhadores da sa\u00fade em ambientes cl\u00ednicos s\u00e3o autorizados\/aconselhados a continuar a trabalhar enquanto aplicam medidas de protec\u00e7\u00e3o e higiene, caso contr\u00e1rio, o sistema de sa\u00fade entrar\u00e1 em colapso.<\/p>\n

No que diz respeito \u00e0s regras de higiene, as mesmas medidas de precau\u00e7\u00e3o aplicam-se aos profissionais de sa\u00fade na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria e a todos os outros: \u00e9 muito importante lavar e desinfectar consistentemente as m\u00e3os e, se poss\u00edvel, deve-se evitar tocar no rosto. No que diz respeito ao distanciamento social, certificar-se de que a dist\u00e2ncia \u00e9 de pelo menos 180 cm. Isto tamb\u00e9m se aplica na sala de espera, na sala de reuni\u00f5es, na recep\u00e7\u00e3o (possivelmente instalar um ecr\u00e3 de plexiglass). Os pacientes com suspeita de sintomas devem ser mantidos afastados de cirurgias, se poss\u00edvel (envi\u00e1-los para centros de esclarecimento).<\/p>\n

M\u00e1scaras na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria: o que se sabe sobre elas?<\/h2>\n

Uma m\u00e1scara cir\u00fargica \u00e9 suficiente na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria e deve ser usada para todos os contactos dos pacientes (mesmo que n\u00e3o tenha sido feita qualquer men\u00e7\u00e3o a sintomas de constipa\u00e7\u00e3o no registo). Antes de colocar a m\u00e1scara, desinfectar as m\u00e3os. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio usar sempre m\u00e1scaras FFP2 e sobre aventais. \u00c9 sabido que as m\u00e1scaras cir\u00fargicas s\u00e3o igualmente eficazes contra a gripe, H1N1<\/sub> e SRA na pr\u00e1tica cl\u00ednica. Os FFP2 (mais protec\u00e7\u00e3o facial, aventais) s\u00f3 s\u00e3o \u00fateis para actividades geradoras de aeross\u00f3is. “Ainda h\u00e1 muito poucos dados para o novo coronav\u00edrus, mas assumimos que uma m\u00e1scara cir\u00fargica \u00e9 t\u00e3o eficaz como o FFP2”, acrescenta o Prof Tarr.<\/p>\n

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As regras gerais de higiene e comportamento da campanha “\u00c9 assim que nos protegemos” em www.bag-coronavirus.ch tamb\u00e9m se aplicam aos profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n

A utiliza\u00e7\u00e3o de uma m\u00e1scara de higiene (m\u00e1scara cir\u00fargica, m\u00e1scara OP) \u00e9 recomendada pela FOPH para profissionais de sa\u00fade que n\u00e3o podem manter uma dist\u00e2ncia m\u00ednima de 2 metros de pacientes com infec\u00e7\u00e3o confirmada por COVID-19 ou aqueles com sintomas de infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria aguda. A utiliza\u00e7\u00e3o de uma m\u00e1scara FFP2\/3 s\u00f3 deve ser utilizada para actividades com elevado risco de forma\u00e7\u00e3o de aeross\u00f3is em pessoas com uma suspeita razo\u00e1vel ou COVID-19 confirmada em laborat\u00f3rio.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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O que deve ser desinfectado nas salas de tratamento?<\/h2>\n

\u00c9 bastante razo\u00e1vel desinfectar as seguintes superf\u00edcies ap\u00f3s o contacto com o paciente: Mesa, cadeira, sof\u00e1 de exame, cl\u00ednicas de portas, interruptor de luz. No entanto, a desinfec\u00e7\u00e3o ambiental em grande escala, os fatos Ebola\/astronautas e as capotas de cabe\u00e7a n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o \u00fateis. As exposi\u00e7\u00f5es perigosas s\u00e3o quando os v\u00edrus s\u00e3o inalados ou quando os v\u00edrus passam das m\u00e3os para o rosto. “Os poucos v\u00edrus que tem no ambiente n\u00e3o s\u00e3o muito importantes”, diz o infectologista. O Prof. Tarr tamb\u00e9m n\u00e3o considera a desinfec\u00e7\u00e3o constante do ch\u00e3o na pr\u00e1tica como necess\u00e1ria, uma vez que o v\u00edrus morre dentro de poucas horas. No que diz respeito a embalagens, jornais, dinheiro, etc., sabe-se que os coronav\u00edrus sobrevivem durante v\u00e1rias horas em superf\u00edcies, mas apenas um pequeno n\u00famero de v\u00edrus est\u00e1 envolvido. Na sua opini\u00e3o, isto n\u00e3o representa um risco de infec\u00e7\u00e3o. O perigo principal \u00e9 o contacto com secre\u00e7\u00f5es, atrav\u00e9s do qual se inala v\u00e1rios milh\u00f5es de v\u00edrus (por exemplo, se se tem um contacto pr\u00f3ximo com uma pessoa infectada sem uma m\u00e1scara).<\/p>\n

Quais s\u00e3o os crit\u00e9rios para a realiza\u00e7\u00e3o de um teste?<\/h2>\n

Segundo o Prof. Tarr, apenas pessoas sintom\u00e1ticas devem ser testadas; testes em pessoas assintom\u00e1ticas n\u00e3o fazem sentido na situa\u00e7\u00e3o actual. Isto tamb\u00e9m se aplica aos trabalhadores da sa\u00fade. Por um lado, um resultado negativo tem um fraco valor preditivo e, por outro, os testes s\u00e3o actualmente um bem escasso. “Na pr\u00e1tica, n\u00e3o \u00e9 actualmente vi\u00e1vel testar pessoas assintom\u00e1ticas a cada 48 horas”, explica o perito. Para testes em pragas sintom\u00e1ticas, um resultado negativo \u00e9 considerado v\u00e1lido no Hospital Cantonal de Baselland se a dura\u00e7\u00e3o do sintoma tiver sido de pelo menos 72 horas antes. Isto \u00e9 importante para n\u00e3o perder nenhum v\u00edrus, explica o Prof. Tarr.<\/p>\n

Durante quanto tempo \u00e9 que uma mancha permanece positiva numa pessoa infectada?<\/h2>\n

Em m\u00e9dia, um esfrega\u00e7o permanece positivo durante cerca de 20-22 dias, em casos extremos at\u00e9 37 dias. Mas em cursos suaves, o n\u00famero de v\u00edrus nos esfrega\u00e7os diminui significativamente dentro de uma semana ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas, e assim presumivelmente tamb\u00e9m a contagiosidade. As excep\u00e7\u00f5es s\u00e3o pessoas com um curso severo que v\u00eam para a unidade de cuidados intensivos com problemas respirat\u00f3rios, pneumonia, etc.. Nestes casos, o n\u00famero de v\u00edrus pode aumentar ainda mais durante o curso da doen\u00e7a. O que sabemos da gripe, por exemplo, \u00e9 que quando algu\u00e9m est\u00e1 clinicamente melhor, o n\u00famero de v\u00edrus na nasofaringe diminui.<\/p>\n

Regressar ao trabalho depois de sobreviver \u00e0 COVID19: O que considerar?<\/h2>\n

\u00c9 muito importante que a pessoa em quest\u00e3o observe as medidas de higiene e precau\u00e7\u00e3o depois de regressar ao trabalho di\u00e1rio, por exemplo, usando uma m\u00e1scara e desinfectando regularmente as suas m\u00e3os. Presume-se actualmente que se est\u00e1 imune durante pelo menos alguns meses ap\u00f3s a supera\u00e7\u00e3o da COVID19. Quase n\u00e3o existem ainda dados emp\u00edricos sobre isto, de modo que n\u00e3o se sabe se ainda se est\u00e1 protegido na pr\u00f3xima esta\u00e7\u00e3o de Inverno, por exemplo, ou n\u00e3o. \u00c9 poss\u00edvel que o novo coronav\u00edrus seja end\u00e9mico, ou seja, que n\u00e3o desapare\u00e7a simplesmente, como \u00e9 o caso de certos outros v\u00edrus. Os testes de anticorpos s\u00e3o adequados para identificar pessoas que s\u00e3o imunes ao coronav\u00edrus, diz o perito.<\/p>\n

Fonte: Forum para a Educa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Continuada (FOMF): WebUp: Expertentreff Infektiologie – Talk zum Thema COVID-19. Prof. Dr. med. Philip Tarr, Kantonsspital Baselland, 26.03.2020.<\/em><\/p>\n

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DERMATOLOGIE PRAXIS 2020; 30(2): 4 (publicado 24.4.20, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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