{"id":334613,"date":"2020-03-27T01:00:00","date_gmt":"2020-03-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tres-vivas-para-a-terapia\/"},"modified":"2020-03-27T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-27T00:00:00","slug":"tres-vivas-para-a-terapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tres-vivas-para-a-terapia\/","title":{"rendered":"Tr\u00eas vivas para a terapia"},"content":{"rendered":"<p><strong>O progn\u00f3stico dos pacientes com cancro do c\u00f3lon que tem uma muta\u00e7\u00e3o no gene BRAF-V600 \u00e9 significativamente pobre. Se a terapia n\u00e3o funcionar, a probabilidade de sobreviv\u00eancia \u00e9 de apenas quatro a seis meses. A terapia tripla pode, pelo menos, melhorar ligeiramente estas.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Os pacientes com cancro colorrectal metast\u00e1tico e muta\u00e7\u00e3o de BRAF V600E t\u00eam um progn\u00f3stico fraco, com uma sobrevida global mediana de 4 a 6 meses ap\u00f3s o fracasso da terapia inicial. S\u00f3 a inibi\u00e7\u00e3o de BRAF tem uma actividade limitada devido \u00e0 reactiva\u00e7\u00e3o da via atrav\u00e9s da sinaliza\u00e7\u00e3o do receptor do factor de crescimento epid\u00e9rmico. Num ensaio de fase III com r\u00f3tulo aberto, 665 pacientes foram randomizados numa propor\u00e7\u00e3o de 1:1:1 e atribu\u00eddos a uma terapia tripla de encorafenib, binimetinib e cetuximab, uma combina\u00e7\u00e3o de encorafenib e cetuximab ou o grupo de controlo. No controlo, os investigadores poderiam escolher entre cetuximab e irinotecan ou cetuximab e FOLFIRI (\u00e1cido f\u00f3lico, fluorouracil e irinotecan). Os principais pontos finais foram a sobreviv\u00eancia global e a taxa de resposta objectiva no grupo de terapia tr\u00edplice em compara\u00e7\u00e3o com o grupo de controlo.<\/p>\n<p>A sobreviv\u00eancia global mediana foi de 9,0 meses no grupo de terapia tripla e 5,4 meses no grupo de controlo (HR 0,52; 95% CI, 0,39 a 0,70; p&lt;0,001). A taxa de resposta confirmada foi de 26% (95% CI, 18 a 35) na terapia tripla e 2% (95% CI, 0 a 7) no grupo de controlo (p&lt;0,001). A sobreviv\u00eancia global m\u00e9dia no grupo combinado foi de 8,4 meses (HR vs. controlo, 0,60; 95% CI, 0,45 a 0,79; p&lt;0,001). Os eventos adversos de grau 3 ou superior ocorreram em 58% dos doentes no grupo de terapia tr\u00edplice, 50% no grupo de combina\u00e7\u00e3o e 61% no grupo de controlo. Assim, uma combina\u00e7\u00e3o de encorafenib, cetuximab e binimetinib levou a uma sobrevida global significativamente mais longa e a uma taxa de resposta mais elevada do que a terapia padr\u00e3o em doentes com cancro colorrectal metast\u00e1tico com a muta\u00e7\u00e3o do BRAF V600E.<\/p>\n<p><em>Fonte: European Society for Medical Oncology (ESMO) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>Kopetz S, Grothey A, Yaeger R, et al: Encorafenib, Binimetinib, e Cetuximab em BRAF V600E-Mutated Colorectal Cancer. N Engl J Med 2019; 381: 1632-1643.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2019; 7(6): 37 (publicado 10.12.19, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O progn\u00f3stico dos pacientes com cancro do c\u00f3lon que tem uma muta\u00e7\u00e3o no gene BRAF-V600 \u00e9 significativamente pobre. 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