{"id":334661,"date":"2020-03-24T00:00:00","date_gmt":"2020-03-23T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/gestao-de-risco-na-pratica-familiar\/"},"modified":"2020-03-24T00:00:00","modified_gmt":"2020-03-23T23:00:00","slug":"gestao-de-risco-na-pratica-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/gestao-de-risco-na-pratica-familiar\/","title":{"rendered":"Gest\u00e3o de risco na pr\u00e1tica familiar"},"content":{"rendered":"

Cada vez mais pessoas est\u00e3o a ficar infectadas com o novo v\u00edrus corona SARSCoV-2. A fim de conter a propaga\u00e7\u00e3o, o Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica publicou recomenda\u00e7\u00f5es de comportamento que s\u00e3o continuamente adaptadas \u00e0 situa\u00e7\u00e3o actual. Precau\u00e7\u00f5es e instru\u00e7\u00f5es especiais aplicam-se ao pessoal m\u00e9dico.<\/strong><\/p>\n

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A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) declarou uma emerg\u00eancia sanit\u00e1ria internacional [1]. Isto significa que todos os pa\u00edses membros da OMS s\u00e3o chamados a coordenar entre si as medidas de crise recomendadas pela organiza\u00e7\u00e3o contra uma maior propaga\u00e7\u00e3o. Contudo, os peritos advertem contra o p\u00e2nico e sublinham que manter a calma e tomar medidas preventivas \u00e9 muito importante na situa\u00e7\u00e3o actual. A lavagem e desinfec\u00e7\u00e3o regular minuciosa das m\u00e3os \u00e9 o todo e o fim para se proteger de agentes patog\u00e9nicos, tais como o coronav\u00edrus. M\u00e3os limpas reduzem o risco de transfer\u00eancia de agentes patog\u00e9nicos das m\u00e3os para o rosto. Isto faz parte da rotina di\u00e1ria do pessoal m\u00e9dico, mas para os pacientes significa uma mudan\u00e7a nos h\u00e1bitos quotidianos em muitos casos. Os apertos de m\u00e3o devem ser evitados, se poss\u00edvel.
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Observar as directivas em vigor das autoridades sanit\u00e1rias<\/h2>\n

Em contraste com a popula\u00e7\u00e3o em geral, \u00e9 praticamente imposs\u00edvel para o pessoal m\u00e9dico evitar pessoas doentes. No entanto, podem ser tomadas medidas para minimizar o risco de infec\u00e7\u00e3o. No que diz respeito ao algoritmo de clarifica\u00e7\u00e3o e ao tratamento de casos suspeitos, as actuais directivas das autoridades sanit\u00e1rias devem ser seguidas. A vers\u00e3o regularmente actualizada das directrizes e recomenda\u00e7\u00f5es v\u00e1lidas para a Su\u00ed\u00e7a est\u00e1 dispon\u00edvel na p\u00e1gina inicial www.bag.admin.ch [2]. A ficha de informa\u00e7\u00e3o sobre suspeita, amostragem e crit\u00e9rios de notifica\u00e7\u00e3o \u00e9 de particular relev\u00e2ncia para os cl\u00ednicos gerais e inclui o seguinte (a partir de 04.03.2020): Todas as pessoas que preencham os crit\u00e9rios de suspeita e todas as pessoas hospitalizadas com pneumonia bilateral (ou ADRS) de etiologia indeterminada devem ser esclarecidas por diagn\u00f3stico laboratorial, independentemente dos crit\u00e9rios de suspeita. Os m\u00e9dicos que tratam os resultados cl\u00ednicos de todos os casos confirmados comunicam a detec\u00e7\u00e3o por PCR ao servi\u00e7o m\u00e9dico cantonal e \u00e0 FOPH no prazo de 24 horas. Os laborat\u00f3rios de diagn\u00f3stico relatam os resultados positivos e negativos da COVID-19 por PCR ao servi\u00e7o m\u00e9dico cantonal e \u00e0 FOPH no prazo de 2 horas. Se os crit\u00e9rios de suspeita de uma infec\u00e7\u00e3o com o novo coronav\u00edrus estiverem preenchidos, o m\u00e9dico cantonal decide sobre outras medidas e exames. Se for conhecido qual o hospital que o m\u00e9dico cantonal escolheu, pode ser \u00fatil informar previamente as autoridades respons\u00e1veis no local. Al\u00e9m disso, o transporte do paciente para o hospital pode ter de ser organizado, de acordo com as recomenda\u00e7\u00f5es cantonais ou as instru\u00e7\u00f5es do m\u00e9dico cantonal. Podem ser necess\u00e1rias instru\u00e7\u00f5es para o doente relativamente ao isolamento em casa. O m\u00e9dico que efectua o teste \u00e9 respons\u00e1vel pelo preenchimento do formul\u00e1rio de notifica\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria.<\/p>\n

Como reduzir o risco de infec\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Recomenda-se que o paciente coloque uma m\u00e1scara de higiene \u00e0 chegada ao consult\u00f3rio. O paciente deve ser isolado numa sala bem ventilada. Todo o pessoal de cuidados m\u00e9dicos deve usar m\u00e1scaras de higiene, \u00f3culos de protec\u00e7\u00e3o – se dispon\u00edveis – e luvas e batas de protec\u00e7\u00e3o. Ao executar esfrega\u00e7os nasofar\u00edngeos ou de garganta, usar uma m\u00e1scara FFP2. Se o contacto com um caso confirmado foi desprotegido e encerrado, devem ser tomadas medidas especiais. Considera-se um aumento do risco de infec\u00e7\u00e3o devido ao contacto pr\u00f3ximo: Enfermagem ou exame m\u00e9dico (<2 m) sem equipamento de protec\u00e7\u00e3o utilizado e\/ou contacto directo com secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, fluidos corporais sem equipamento de protec\u00e7\u00e3o utilizado. Se estes crit\u00e9rios forem satisfeitos, s\u00e3o tomadas medidas de quarentena em conformidade com as recomenda\u00e7\u00f5es da FOPH, cuja aplica\u00e7\u00e3o concreta \u00e9 ordenada pelas autoridades cantonais. Para reduzir o risco de contamina\u00e7\u00e3o, a sala do consult\u00f3rio do m\u00e9dico onde o doente esteve deve ser completamente desinfectada com um desinfectante antes da sua utiliza\u00e7\u00e3o posterior. As medidas de quarentena para o pessoal est\u00e3o agora a ser examinadas ou ordenadas em v\u00e1rios hospitais. Isto porque os profissionais de sa\u00fade podem ter estado em contacto com pessoas infectadas com o coronav\u00edrus.<\/p>\n

O que deve saber sobre as regras de quarentena<\/h2>\n

Na vida quotidiana fora do consult\u00f3rio m\u00e9dico, aplicam-se os seguintes crit\u00e9rios para um risco acrescido de infec\u00e7\u00e3o para al\u00e9m dos j\u00e1 mencionados: pessoas que vivem no mesmo agregado familiar com pelo menos 15 minutos de contacto facial (“cara a cara”) com o caso confirmado, e em viagens a\u00e9reas passageiros que se sentaram na mesma fila do caso confirmado ou nas duas filas \u00e0 frente ou atr\u00e1s do caso, independentemente do tempo de voo. Para membros da tripula\u00e7\u00e3o ou outro pessoal, desde que se aplique um dos crit\u00e9rios acima (por exemplo >conversa de 15 minutos com o caso confirmado).<\/p>\n

Tendo em conta v\u00e1rios casos confirmados de coronav\u00edrus no in\u00edcio de Mar\u00e7o, o servi\u00e7o m\u00e9dico cantonal de Aargau publicou um folheto informativo sobre medidas de quarentena para contactos estreitos de pessoas infectadas com COVID-19 (www.ag.ch) [3]. As autoridades podem ordenar quarentena n\u00e3o s\u00f3 para pessoas com suspeita de sintomas de coronav\u00edrus, mas tamb\u00e9m para aqueles que tenham estado em estreito contacto com pessoas infectadas. As pessoas afectadas devem permanecer em casa durante 14 dias ap\u00f3s o \u00faltimo contacto com a pessoa doente e n\u00e3o devem ter qualquer contacto com outras pessoas. \u00c9 designada uma pessoa de contacto que \u00e9 regularmente interrogada sobre o estado de sa\u00fade. N\u00e3o devem ser recebidos visitantes e n\u00e3o devem ser visitadas instala\u00e7\u00f5es p\u00fablicas. As compras devem ser entregues na porta da frente; no caso de qualquer contacto inevit\u00e1vel (por exemplo, porta da frente), deve ser mantida uma dist\u00e2ncia de mais de 2 m de outras pessoas e deve ser usada uma m\u00e1scara. S\u00e3o permitidos passeios ao ar livre com m\u00e1scara, o contacto com outras pessoas deve ser evitado e nenhum outro edif\u00edcio deve ser introduzido. Se viver num edif\u00edcio de apartamentos ou num bairro muito povoado, as pessoas afectadas devem ficar em casa, se poss\u00edvel. Tossir ou espirrar apenas para dentro do cotovelo ou para dentro de um len\u00e7o, depois lavar as m\u00e3os com \u00e1gua e sab\u00e3o ou desinfectar as m\u00e3os. Se for um agregado familiar multi-pessoal, certifique-se de que se encontra numa sala com portas com chave, onde se podem tomar refei\u00e7\u00f5es. Todas as visitas e contactos devem ser evitados e a sala deve ser deixada apenas se necess\u00e1rio. Deve ser usada uma m\u00e1scara de higiene fora do quarto (por exemplo, casa de banho, sanita). Al\u00e9m de lavar as m\u00e3os regularmente, artigos dom\u00e9sticos como pratos, copos, ch\u00e1venas, utens\u00edlios de cozinha, toalhas ou roupa de cama n\u00e3o devem ser partilhados com outras pessoas. Estes artigos devem ser cuidadosamente limpos com \u00e1gua e sab\u00e3o ap\u00f3s a sua utiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. OMS: Coronav\u00edrus, www.who.int\/health-topics\/coronavirus<\/li>\n
  2. BAG: Coronav\u00edrus, formul\u00e1rios de relat\u00f3rios, \u00faltimo acesso 04.03.2020 www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/infektionskrankheiten-bekaempfen\/meldesysteme-infektionskrankheiten\/meldepflichtige-ik\/meldeformulare.html, \u00faltimo acesso 04.03.2020<\/li>\n
  3. Cant\u00e3o Aargau: Informa\u00e7\u00e3o de quarentena para contactos pr\u00f3ximos de uma pessoa infectada com COVID-19 (novo coronav\u00edrus SARS-COV-2), \u00faltimo acesso 04.03.2020 www.ag.ch\/media\/kanton_aargau\/themen_1\/coronavirus_1\/20200301_Coronavirus_Merkblatt_Quarantaene.pdf, \u00faltimo acesso 04.03.2020
    \n\t <\/li>\n<\/ol>\n

    HAUSARZT PRAXIS 2020; 15(3): 41 (publicado 24.3.20, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cada vez mais pessoas est\u00e3o a ficar infectadas com o novo v\u00edrus corona SARSCoV-2. A fim de conter a propaga\u00e7\u00e3o, o Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica publicou recomenda\u00e7\u00f5es de comportamento…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":94977,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Coronav\u00edrus","footnotes":""},"category":[11517,11474,11551],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-334661","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-noticias-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 02:11:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":334629,"slug":"gestion-de-riesgos-en-la-medicina-de-familia","post_title":"Gesti\u00f3n de riesgos en la medicina de familia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/gestion-de-riesgos-en-la-medicina-de-familia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334661","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334661"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334661\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/94977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334661"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=334661"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334661"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=334661"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}