{"id":334722,"date":"2020-03-09T01:00:00","date_gmt":"2020-03-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/fazer-o-tumor-brilhar\/"},"modified":"2020-03-09T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-09T00:00:00","slug":"fazer-o-tumor-brilhar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/fazer-o-tumor-brilhar\/","title":{"rendered":"Fazer o tumor brilhar?!"},"content":{"rendered":"<p><strong>O carcinoma nasofar\u00edngeo \u00e9 uma entidade tumoral bastante rara na Europa, que muitas vezes s\u00f3 \u00e9 detectada numa fase avan\u00e7ada. Com a radiochemoterapia combinada, as hip\u00f3teses de cura s\u00e3o boas em pacientes n\u00e3o metastasisados. Mas ser\u00e1 que este tratamento tamb\u00e9m ajuda quando ocorrem met\u00e1stases distantes?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O carcinoma nasofar\u00edngeo \u00e9 um dos tipos de tumor bastante raros na Europa e \u00e9 geralmente diagnosticado numa fase avan\u00e7ada. Os factores ambientais, a base gen\u00e9tica e uma g\u00e9nese viral podem ser a causa. O diagn\u00f3stico \u00e9 feito histologicamente atrav\u00e9s de biopsia. No diagn\u00f3stico inicial, muitos doentes j\u00e1 t\u00eam doen\u00e7as inoper\u00e1veis avan\u00e7adas com met\u00e1stases locorregionais. O papel da radioterapia locorregional em doentes com carcinoma nasofar\u00edngeo metast\u00e1tico prim\u00e1rio (mNPC) foi agora investigado num estudo randomizado, de fase III aberto e com r\u00f3tulo aberto.<\/p>\n<p>Foram inclu\u00eddos 126 pacientes com mNPC prim\u00e1rio na fase IVc. Os principais crit\u00e9rios de inclus\u00e3o foram CR ou PR avaliados por estudo de imagem ap\u00f3s tr\u00eas ciclos de quimioterapia de acordo com RECST v1.1. As pessoas afectadas receberam quimioterapia, ou quimioterapia em combina\u00e7\u00e3o com radioterapia, numa propor\u00e7\u00e3o de 1:1. Os regimes de quimioterapia foram fluorouracil a 5 <sup>g\/m2<\/sup> durante 120 horas e cisplatina a 100 <sup>mg\/m2<\/sup> no dia 1 uma vez de 3 em 3 semanas durante um m\u00e1ximo de seis ciclos. O principal desfecho foi a sobreviv\u00eancia global (OS).<\/p>\n<h2 id=\"superioridade-significativa-demonstrada\">Superioridade significativa demonstrada<\/h2>\n<p>O estudo teve de ser interrompido cedo porque foi observada uma diferen\u00e7a clara entre os dois bra\u00e7os do estudo a favor da terapia combinada. O tempo m\u00e9dio de seguimento foi de 25,2 meses. O SO mediano foi de 40,2 meses (95% CI 25,7-54,7) no grupo de quimioterapia mais radioterapia e 24,5 meses (95% CI 15,3-33,7) s\u00f3 na quimioterapia (HR 0,45 95% CI 0,25-0,80; p=0,007). N\u00e3o foram observadas diferen\u00e7as significativas entre os dois grupos de tratamento em termos de toxicidade hematol\u00f3gica e de resposta gastrointestinal. A incid\u00eancia de reac\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea de grau 2-3 e de mucosite de grau 3-4 em quimioterapia mais radioterapia foi significativamente mais elevada do que apenas em grupos de quimioterapia (p&lt;0,05).<\/p>\n<p><em>Fonte: European Society for Medical Oncology (ESMO) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>Chen M, You R, You-Ping L, et al: Quimioterapia mais radioterapia local-regional versus quimioterapia apenas no carcinoma nasofar\u00edngeo metast\u00e1tico prim\u00e1rio: Um ensaio aleat\u00f3rio, de marca aberta, fase III. Anais de Oncologia 2019; DOI: https:\/\/doi.org\/10.1093\/annonc\/mdz252<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2019; 7(6): 29 (publicado em 7.12.19, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O carcinoma nasofar\u00edngeo \u00e9 uma entidade tumoral bastante rara na Europa, que muitas vezes s\u00f3 \u00e9 detectada numa fase avan\u00e7ada. 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