{"id":334837,"date":"2020-02-17T01:00:00","date_gmt":"2020-02-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/evidencia-do-mundo-real-na-psoriase-em-placas-com-envolvimento-limitado-da-pele\/"},"modified":"2020-02-17T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-17T00:00:00","slug":"evidencia-do-mundo-real-na-psoriase-em-placas-com-envolvimento-limitado-da-pele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/evidencia-do-mundo-real-na-psoriase-em-placas-com-envolvimento-limitado-da-pele\/","title":{"rendered":"&#8220;Evid\u00eancia do mundo real na psor\u00edase em placas com envolvimento limitado da pele"},"content":{"rendered":"<p><strong>Os resultados do estudo multic\u00eantrico internacional APPRECIATE mostram uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos sintomas, incluindo o envolvimento da pele em s\u00edtios espec\u00edficos. Al\u00e9m disso, uma melhoria significativa na qualidade de vida era mensur\u00e1vel.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Os participantes na 101. Os dados para a subamostra su\u00ed\u00e7a (n=83) apresentados na 12\u00aa Reuni\u00e3o Anual do SGDV demonstram a efic\u00e1cia do <sup>OTEZLA\u00ae<\/sup> (apremilast) nesta subpopula\u00e7\u00e3o heterog\u00e9nea de doentes. As manifesta\u00e7\u00f5es caracter\u00edsticas espec\u00edficas e altamente angustiantes da doen\u00e7a, tais como prurido ou envolvimento do couro cabeludo, unhas e palmas das m\u00e3os e solas, podem afectar gravemente a qualidade de vida. As comorbidades como poss\u00edveis sequelas levam a um aumento do &#8220;fardo da doen\u00e7a&#8221; e da complexidade da doen\u00e7a. A avalia\u00e7\u00e3o subjectiva da gravidade n\u00e3o \u00e9 muitas vezes congruente com a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica objectiva. &#8220;Certas manifesta\u00e7\u00f5es de psor\u00edase podem ter um grande impacto na qualidade de vida das pessoas afectadas. Para pacientes com envolvimento limitado da pele, mas que t\u00eam comich\u00e3o ou envolvimento do couro cabeludo, unhas, palmas das m\u00e3os e solas, tratamentos t\u00f3picos, fototerapia ou tratamentos sist\u00e9micos convencionais podem por vezes n\u00e3o aliviar suficientemente a carga da doen\u00e7a&#8221;, diz o Professor Curdin Conrad, Hospital Universit\u00e1rio de Lausanne (CHUV).<\/p>\n<h2 id=\"avaliacao-de-beneficios-na-pratica-clinica-diaria\">Avalia\u00e7\u00e3o de benef\u00edcios na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria<\/h2>\n<p>O estudo APPRECIATE \u00e9 um estudo multinacional, retrospectivo, de observa\u00e7\u00e3o transversal de adultos com psor\u00edase tratada com o inibidor oral de fosfodiesterase 4 <sup>OTEZLA\u00ae<\/sup> em condi\u00e7\u00f5es quotidianas. Um total de 480 pacientes de 87 centros de estudo em seis pa\u00edses europeus (Alemanha, Irlanda, \u00c1ustria, Su\u00e9cia, Su\u00ed\u00e7a, Reino Unido) participaram. O objectivo era investigar as caracter\u00edsticas dos doentes e os resultados do tratamento, bem como avaliar os benef\u00edcios e limita\u00e7\u00f5es da perspectiva dos doentes e dos m\u00e9dicos nas condi\u00e7\u00f5es do dia-a-dia [1]. A idade m\u00e9dia dos participantes no estudo foi de 51,3 anos, e a dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da doen\u00e7a foi de 18,6 anos. A recolha de dados de acompanhamento teve lugar 6(\u00b11) meses ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento. A terapia com <sup>OTEZLA\u00ae<\/sup> foi levada a cabo de acordo com a pr\u00e1tica cl\u00ednica padr\u00e3o. Foram recolhidos dados de question\u00e1rios de pacientes e m\u00e9dicos durante as consultas cl\u00ednicas de rotina. A avalia\u00e7\u00e3o foi realizada utilizando estat\u00edsticas descritivas sobre os dados agregados de todos os pacientes e m\u00e9dicos nos respectivos centros de estudo [3]. Os dados do mundo real est\u00e3o a tornar-se cada vez mais importantes na avalia\u00e7\u00e3o global dos medicamentos, especialmente numa doen\u00e7a complexa e multifacetada como a psor\u00edase.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12968\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/wichtigste_dp6.png\" style=\"height:596px; width:400px\" width=\"736\" height=\"1096\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"efeitos-positivos-nas-lesoes-cutaneas-e-na-qualidade-de-vida\">Efeitos positivos nas les\u00f5es cut\u00e2neas e na qualidade de vida<\/h2>\n<p>Na Su\u00ed\u00e7a, um total de 83 pacientes em 16 centros de estudo de todas as partes do pa\u00eds foram inclu\u00eddos no estudo [1,2]. A an\u00e1lise do conjunto de dados de seguimento da subamostra su\u00ed\u00e7a (n=83) mostrou uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos sintomas (redu\u00e7\u00e3o da pontua\u00e7\u00e3o do PASI para &lt;3) em mais de metade dos participantes no estudo (52,2%) 6\u00b11 meses ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento [1]. Foram tamb\u00e9m observadas melhorias na express\u00e3o dos sintomas em casos de infesta\u00e7\u00e3o de localiza\u00e7\u00f5es espec\u00edficas [1]<strong> (vis\u00e3o geral&nbsp;1)<\/strong>. A qualidade de vida, medida pelo DLQI (Dermatology Life Quality Index), tamb\u00e9m melhorou de forma demonstr\u00e1vel [1]. Embora o DLQI m\u00e9dio no in\u00edcio do tratamento OTEZLA\u00ae fosse de 14,4 (n=18) &#8211; o que corresponde a uma influ\u00eancia muito forte da qualidade de vida relacionada com a doen\u00e7a &#8211; este valor foi reduzido para uma pontua\u00e7\u00e3o DLQI de 5 ou menos em cada segundo participante do estudo ap\u00f3s seis meses de tratamento. Os eventos adversos descritos eram consistentes com o perfil de seguran\u00e7a conhecido da OTEZLA\u00ae e especificamente relacionados com diarreia (13,3%), n\u00e1useas (12,1%) e dores de cabe\u00e7a (7,2%) [1]. O tratamento caracterizou-se por elevada persist\u00eancia: 80% dos pacientes mantiveram a terapia ap\u00f3s 6(\u00b11) meses de tratamento. Os dados da subamostra su\u00ed\u00e7a do estudo APPRECIATE s\u00e3o coerentes com os resultados dos conjuntos de dados de outros pa\u00edses europeus que participam no estudo [3].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12969 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/ubersicht1_dp6_s40.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 713px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 713\/576;height:323px; width:400px\" width=\"713\" height=\"576\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fonte: Celgene  <\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Yawalkar N, et al: Real-world experience with apremilast in Swiss patients with psoriasis: Analysis of physician-assessed outcomes from the APPRECIATE study. Apresentado na SGDV. 19-20 de Setembro de 2019.<\/li>\n<li>Heidemeyer K, et al.: Experi\u00eancia do mundo real com apremilast em doentes su\u00ed\u00e7os com psor\u00edase: Percep\u00e7\u00f5es relatadas pelos doentes a partir do estudo APPRECIATE. Apresentado na SGDV. 19-20 de Setembro de 2019.<\/li>\n<li>Augustin M, et al: Caracter\u00edsticas e resultados dos pacientes tratados com apremilast no mundo real: Resultados do estudo APPRECIATE. Apresentado no Congresso Mundial de Dermatologia. 10-15 de Junho de 2019. Mil\u00e3o, It\u00e1lia.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2019; 29(6): 40 (publicado 8.12.19, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os resultados do estudo multic\u00eantrico internacional APPRECIATE mostram uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos sintomas, incluindo o envolvimento da pele em s\u00edtios espec\u00edficos. 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