{"id":334940,"date":"2020-02-22T01:00:00","date_gmt":"2020-02-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mesmo-sem-placas-o-amianto-pode-ser-o-culpado\/"},"modified":"2020-02-22T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-22T00:00:00","slug":"mesmo-sem-placas-o-amianto-pode-ser-o-culpado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/mesmo-sem-placas-o-amianto-pode-ser-o-culpado\/","title":{"rendered":"Mesmo sem placas, o amianto pode ser o culpado"},"content":{"rendered":"

O facto de poder haver raz\u00f5es relacionadas com o trabalho por detr\u00e1s de doen\u00e7as pneumol\u00f3gicas \u00e9 frequentemente perdido de vista na anamnese na vida cl\u00ednica e pr\u00e1tica quotidiana. Especialmente no caso do cancro do amianto, supunha-se anteriormente que as placas devem ser sempre detect\u00e1veis. Um erro, como mostram agora os resultados do estudo.<\/strong><\/p>\n

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Os m\u00e9dicos do departamento de patologia de Bochum avaliaram as an\u00e1lises de poeiras pulmonares a partir de 2015 em compara\u00e7\u00e3o com os dados de exposi\u00e7\u00e3o (c\u00e1lculos do ano da fibra) e a radiologia dos pulm\u00f5es e da pleura. Os investigadores reuniram 1038 conjuntos de dados, 36 dos quais envolviam microscopia electr\u00f3nica. O estado da placa era conhecido em 727 pacientes e os c\u00e1lculos do ano da fibra estavam dispon\u00edveis em 512. “Nada disto foi muito criativo, mas eles queriam ver que dados tinham na cave”, disse o Prof. Dr. med. Dennis Nowak, Munique, sobre o estudo de Bochum. No entanto, no mesmo f\u00f4lego, \u00e9 de salientar que este caso t\u00edpico de um estudo retrospectivo forneceu, no entanto, algumas conclus\u00f5es muito interessantes: Por um lado, no caso de exposi\u00e7\u00e3o profissional cumulativa elevada acima de 25 anos de fibras, foi poss\u00edvel observar uma correla\u00e7\u00e3o entre os anos de fibras calculados e a detec\u00e7\u00e3o quantitativa do corpo do amianto no tecido pulmonar. Com baixos n\u00edveis de exposi\u00e7\u00e3o, tanto o n\u00famero de corpos de amianto no tecido \u00e9 baixo como alto. N\u00e3o s\u00f3 foram encontradas asbestoses de grau I, mas tamb\u00e9m de grau II a IV com baixos n\u00fameros anuais de fibra de um d\u00edgito. O Prof. Nowak achou isto muito not\u00e1vel: “Agora podemos perguntar a n\u00f3s pr\u00f3prios se mesmo muito pouco amianto faz uma asbestose, ou se os c\u00e1lculos do ano da fibra s\u00e3o demasiado baixos…”<\/p>\n

A outra conclus\u00e3o da an\u00e1lise foi que em metade das asbestoses confirmadas histologicamente (n=47 vs. 48), mesmo com uma avalia\u00e7\u00e3o completa dos resultados radiol\u00f3gicos e, se necess\u00e1rio, os resultados n\u00e3o estavam dispon\u00edveis. N\u00e3o foram encontradas placas nos resultados da sec\u00e7\u00e3o. A conclus\u00e3o do perito foi portanto que a ideia geralmente aceite de que as placas s\u00e3o quase sempre detect\u00e1veis em asbestoses e que a aus\u00eancia de tais placas fala contra uma fibrose pulmonar causada pelo amianto nem sempre parece aplicar-se de acordo com estes dados. O facto de em doentes com menos de 25 anos de fibras e sem provas radiol\u00f3gicas de altera\u00e7\u00f5es pulmonares ou pleurais causadas pelo p\u00f3 de amianto, o processamento histol\u00f3gico do tecido pulmonar pode muitas vezes fornecer provas completas de asbestose \u00e9, na opini\u00e3o do Prof. Nowak, motivo para recomendar o reconhecimento de um BK com base nestas descobertas.<\/p>\n

\nLeitura adicional:<\/p>\n