{"id":334953,"date":"2020-02-14T01:00:00","date_gmt":"2020-02-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/uma-complicacao-comum-trazida-a-actualidade\/"},"modified":"2020-02-14T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-14T00:00:00","slug":"uma-complicacao-comum-trazida-a-actualidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-complicacao-comum-trazida-a-actualidade\/","title":{"rendered":"Uma complica\u00e7\u00e3o comum trazida \u00e0 actualidade"},"content":{"rendered":"<p><strong>As infec\u00e7\u00f5es s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es frequentes da terapia sist\u00e9mica em doentes hematol\u00f3gicos e oncol\u00f3gicos. No entanto, quase n\u00e3o existem defini\u00e7\u00f5es uniformes e h\u00e1 pouca informa\u00e7\u00e3o sobre como trat\u00e1-las eficazmente.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O tema das infec\u00e7\u00f5es tem sido bastante negligenciado em oncologia no passado. Est\u00e3o associados a uma morbilidade elevada, prejudicam significativamente a qualidade de vida e podem levar a uma mortalidade significativa. As infec\u00e7\u00f5es por herpes zoster, por exemplo, ocorrem em cerca de 20% de todos os casos com leucemia linfobl\u00e1stica aguda. Ap\u00f3s o transplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas estaminais, at\u00e9 80% dos pacientes s\u00e3o afectados. Por conseguinte, todos os pacientes devem ser submetidos a um rastreio da hepatite B antes da quimioterapia, para que, se necess\u00e1rio, possa ser administrada profilaxia antiviral. Se isto n\u00e3o for poss\u00edvel ou n\u00e3o tiver sido feito, a monitoriza\u00e7\u00e3o deve ser feita de dois em dois meses, no m\u00e1ximo. A hepatite C deve ser detectada especialmente em doen\u00e7as linf\u00e1ticas. Contudo, o rastreio tamb\u00e9m deve ser efectuado para certos factores de risco, tais como o aumento da actividade de aminotransferase, hemodi\u00e1lise, ou em receptores de transplante.<\/p>\n<h2 id=\"contrariar-em-tempo-util-as-infiltracoes-pulmonares\">Contrariar em tempo \u00fatil as infiltra\u00e7\u00f5es pulmonares<\/h2>\n<p>Pneumonia \u00e9 definida como uma infec\u00e7\u00e3o microbiana do par\u00eanquima pulmonar. Podem ser vistos novos ou crescentes infiltrados na radiografia do t\u00f3rax e a pessoa afectada ter\u00e1 tamb\u00e9m alguns sinais cl\u00ednicos adicionais, tais como febre ou dispneia. A etiologia microbiana permanece muitas vezes inexplicada. Tanto bact\u00e9rias multi-resistentes como fungos filamentosos ou v\u00edrus podem ser respons\u00e1veis por uma infec\u00e7\u00e3o. Os infiltrados pulmonares s\u00e3o respons\u00e1veis pela mortalidade em at\u00e9 25% dos doentes com neutropenia febril. Portanto, para al\u00e9m de um antibi\u00f3tico de largo espectro, deve ser administrado principalmente um antimic\u00f3tico activo com bolor. O diagn\u00f3stico \u00e9 feito atrav\u00e9s de tomografia computorizada devido \u00e0 sua maior sensibilidade. Especialmente se houver sinais de infec\u00e7\u00e3o do tracto respirat\u00f3rio inferior, n\u00e3o \u00e9 recomendado um t\u00f3rax convencional de raio-X. Uma compacta\u00e7\u00e3o, um quintal, uma lua crescente a\u00e9rea, um quintal invertido ou uma \u00e1rvore em flor pode ser sempre presumida como infectada por fungos filamentosos. Em contraste, infiltrados perihilares bilaterais difusos, opacidades desiguais do vidro do leite, cistos e n\u00f3dulos centrilobulares indicam infec\u00e7\u00e3o por Pneumocystis jirovecii.<\/p>\n<p>\n<em>Fonte: Reuni\u00e3o Anual das Sociedades de Hematologia e Oncologia M\u00e9dica de L\u00edngua Alem\u00e3 (DGHO) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2019; 7(6): 24 (publicado em 7.12.19, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As infec\u00e7\u00f5es s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es frequentes da terapia sist\u00e9mica em doentes hematol\u00f3gicos e oncol\u00f3gicos. 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