{"id":334960,"date":"2020-02-21T01:00:00","date_gmt":"2020-02-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mais-eficacia-gracas-ao-ehealth\/"},"modified":"2020-02-21T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-21T00:00:00","slug":"mais-eficacia-gracas-ao-ehealth","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/mais-eficacia-gracas-ao-ehealth\/","title":{"rendered":"Mais efic\u00e1cia gra\u00e7as ao eHealth"},"content":{"rendered":"<p><strong>Uma grande parte dos m\u00e9dicos inquiridos na Su\u00ed\u00e7a em 2019 classificam aqui os cuidados de sa\u00fade como bons ou muito bons. Os resultados do inqu\u00e9rito anual sobre pol\u00edtica de sa\u00fade do Fundo da Commonwealth (CWF) s\u00e3o prova disso. Entre outras coisas, isto mostra uma tend\u00eancia para um aumento dos servi\u00e7os de eHealth.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O estudo de 2019 incidiu sobre a situa\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos nos cuidados prim\u00e1rios e inclui tamb\u00e9m um cap\u00edtulo sobre a utiliza\u00e7\u00e3o de ferramentas de eHealth. Os resultados do &#8220;Inqu\u00e9rito Internacional sobre Pol\u00edtica de Sa\u00fade&#8221; resumidos neste artigo s\u00e3o registados em relat\u00f3rios do Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH) e do Observat\u00f3rio Su\u00ed\u00e7o da Sa\u00fade (OBSAN) [1,2]. Para al\u00e9m da Su\u00ed\u00e7a, participaram no inqu\u00e9rito os seguintes pa\u00edses: Austr\u00e1lia, Canad\u00e1, Fran\u00e7a, Alemanha, Nova Zel\u00e2ndia, Holanda, Noruega, Su\u00e9cia, Reino Unido e Estados Unidos. O recrutamento dos m\u00e9dicos inquiridos na Su\u00ed\u00e7a (n=1095) foi efectuado utilizando uma amostra aleat\u00f3ria com base nos dados dos membros da associa\u00e7\u00e3o profissional (FMH). Para a representatividade, o conjunto de dados do estudo foi ponderado de acordo com crit\u00e9rios s\u00f3cio-demogr\u00e1ficos, n\u00e3o tendo sido realizada qualquer normaliza\u00e7\u00e3o em termos de g\u00e9nero ou idade. Na amostra su\u00ed\u00e7a, \u00e9 not\u00e1vel que mais de metade (50,4%) dos m\u00e9dicos t\u00eam mais de 55 anos, que \u00e9 a terceira maior propor\u00e7\u00e3o numa compara\u00e7\u00e3o internacional depois da Fran\u00e7a (59,9%) e da Alemanha (52,5%). O relat\u00f3rio do OBSAN conclui que existe uma escassez iminente de m\u00e9dicos de cuidados prim\u00e1rios nestes pa\u00edses [2].<\/p>\n<h2 id=\"potencial-de-melhoria-apesar-dos-elevados-indices-de-satisfacao-estaveis\">Potencial de melhoria apesar dos elevados \u00edndices de satisfa\u00e7\u00e3o est\u00e1veis<\/h2>\n<p>92,7% dos inquiridos classificam o desempenho global do sistema de sa\u00fade como bom ou muito bom &#8211; colocando a Su\u00ed\u00e7a \u00e0 frente da Noruega (87,1%) e da Austr\u00e1lia (78,9%) numa compara\u00e7\u00e3o internacional. Quase dois ter\u00e7os dos m\u00e9dicos su\u00ed\u00e7os (65,2%) avaliam a qualidade dos cuidados m\u00e9dicos como praticamente inalterada durante o per\u00edodo dos \u00faltimos tr\u00eas anos. A maioria v\u00ea potencial para melhorias sobretudo nas seguintes \u00e1reas: Coordena\u00e7\u00e3o dos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios com hospitais e institui\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas, redu\u00e7\u00e3o do pre\u00e7o dos medicamentos, investimento em medidas de preven\u00e7\u00e3o. Em termos de satisfa\u00e7\u00e3o geral com o seu pr\u00f3prio trabalho m\u00e9dico, a Su\u00ed\u00e7a tamb\u00e9m ocupa o primeiro lugar numa compara\u00e7\u00e3o internacional. Em termos de percep\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de stress, est\u00e1 a emergir uma tend\u00eancia &#8211; a propor\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos stressados ou muito stressados tem aumentado nos \u00faltimos anos. Isto \u00e9 verdade n\u00e3o s\u00f3 para a Su\u00ed\u00e7a, onde mais de um ter\u00e7o (37,1%) dos inquiridos pertencem a este grupo em 2019, mas tamb\u00e9m para muitos outros pa\u00edses, embora o aumento ao longo dos \u00faltimos anos seja relativamente pequeno pelos padr\u00f5es internacionais (6,1 pontos percentuais desde o inqu\u00e9rito de 2015).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"3\" cellspacing=\"1\" style=\"width:730px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:716px\"><strong>Ofertas de eHealth no sistema de sa\u00fade<\/strong><br \/>\n  eHealth \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o integrada de v\u00e1rias tecnologias de informa\u00e7\u00e3o e comunica\u00e7\u00e3o (TIC) para conceber, apoiar e ligar em rede todos os intervenientes (hospitais, profissionais m\u00e9dicos, companhias de seguros, etc.) e processos no sistema de sa\u00fade [3]. O objectivo \u00e9 tornar a coordena\u00e7\u00e3o dos diferentes actores mais eficiente e fornecer dados de sa\u00fade relacionados com a sa\u00fade dos pacientes em DeepL, independentemente da localiza\u00e7\u00e3o e em tempo \u00fatil. Para tal, foi lan\u00e7ada a &#8220;eHealth Switzerland 2.0 Strategy&#8221;, atrav\u00e9s da qual a digitaliza\u00e7\u00e3o no sector da sa\u00fade dever\u00e1 continuar a ser cada vez mais promovida at\u00e9 2022 [4]. Para al\u00e9m da introdu\u00e7\u00e3o do dossier electr\u00f3nico do doente (EPD), deve ser estabelecido o interc\u00e2mbio electr\u00f3nico de informa\u00e7\u00f5es entre os intervenientes no sistema de sa\u00fade.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O tempo necess\u00e1rio para o trabalho administrativo relacionado com seguros ou factura\u00e7\u00e3o \u00e9 classificado como um grande problema por 60,7% dos m\u00e9dicos inquiridos na Su\u00ed\u00e7a. Isto corresponde ao segundo lugar atr\u00e1s da Su\u00e9cia (80,4%) e a um aumento de 10,4 pontos percentuais desde 2015. Na Noruega, apenas 11,1% v\u00eaem estas tarefas administrativas como um grande problema. O tempo necess\u00e1rio para compilar dados cl\u00ednicos ou documentos de qualidade dos cuidados de sa\u00fade para ag\u00eancias governamentais ou outras organiza\u00e7\u00f5es (por exemplo, companhias de seguros de sa\u00fade) \u00e9 um grande problema para 42,0% dos participantes no estudo na Su\u00ed\u00e7a. Isto corresponde ao segundo lugar numa compara\u00e7\u00e3o internacional, logo atr\u00e1s da Alemanha (43,7%) e a um aumento de 8,6% em compara\u00e7\u00e3o com o estudo de 2015. Uma redu\u00e7\u00e3o significativa no mesmo per\u00edodo foi registada em Fran\u00e7a (42,8% contra 18,3%) e nos Pa\u00edses Baixos (50,5% contra 37,0%).<\/p>\n<h2 id=\"tratamento-de-doencas-cronicas\">Tratamento de doen\u00e7as cr\u00f3nicas<\/h2>\n<p>No que respeita ao acesso geral aos servi\u00e7os de sa\u00fade, a situa\u00e7\u00e3o parece ter melhorado no que respeita aos tempos de espera para tratamento por especialistas na Su\u00ed\u00e7a. Em 2019, 62,8% dos inquiridos disseram que os seus pacientes raramente ou nunca t\u00eam de esperar muito tempo por tal tratamento, uma mudan\u00e7a de 10,5% em rela\u00e7\u00e3o a 2015. No mesmo per\u00edodo, a propor\u00e7\u00e3o daqueles que muitas vezes ou por vezes t\u00eam de esperar muito tempo por um tratamento depois de um diagn\u00f3stico diminuiu 4,3%. Relativamente \u00e0s barreiras financeiras aos servi\u00e7os de sa\u00fade (incluindo medicamentos), 64,6% dizem que os seus pacientes se debatem frequentemente ou por vezes com dificuldades a este respeito. No que respeita \u00e0s doen\u00e7as cr\u00f3nicas, foi realizado um inqu\u00e9rito em 2019 para determinar com que frequ\u00eancia s\u00e3o realizados diferentes tipos de tratamento: Mais de metade (59,6%) dos m\u00e9dicos na Su\u00ed\u00e7a utilizam planos de tratamento frequentemente ou com maior frequ\u00eancia. Por outro lado, a monitoriza\u00e7\u00e3o de pacientes durante os intervalos de consulta raramente \u00e9 praticada. Os sistemas de monitoriza\u00e7\u00e3o baseados em linha (por exemplo, Internet) s\u00e3o utilizados particularmente raramente (19,7%) ou nunca (76,2%). A maioria dos m\u00e9dicos de cuidados prim\u00e1rios na Su\u00ed\u00e7a est\u00e1 bem preparada para doen\u00e7as cr\u00f3nicas e problemas de sa\u00fade mental, enquanto os doentes com necessidade de cuidados paliativos e com dem\u00eancia s\u00e3o mais suscept\u00edveis de colocar desafios aos inquiridos. Especialmente os problemas de depend\u00eancia de subst\u00e2ncias (por exemplo, drogas ou \u00e1lcool) s\u00e3o vistos por muitos m\u00e9dicos como um desafio. A propor\u00e7\u00e3o daqueles que se consideram bem preparados para doentes com um problema de utiliza\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias \u00e9 geralmente baixa em termos internacionais. Com 24,4%, a Su\u00ed\u00e7a ocupa o terceiro lugar, atr\u00e1s da Alemanha (28,3%) e da Noruega (44,3%). No que diz respeito \u00e0s quest\u00f5es de dem\u00eancia, 46,6% dos profissionais m\u00e9dicos consideram-se bem preparados.<\/p>\n<h2 id=\"o-uso-de-ferramentas-de-ehealth-pode-ser-expandido\">O uso de ferramentas de eHealth pode ser expandido<\/h2>\n<p>Cada vez mais m\u00e9dicos que trabalham nos cuidados prim\u00e1rios na Su\u00ed\u00e7a est\u00e3o a documentar electronicamente o historial m\u00e9dico dos seus pacientes. Numa compara\u00e7\u00e3o internacional, por\u00e9m, a Su\u00ed\u00e7a ainda ocupa a \u00faltima posi\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m no que diz respeito \u00e0s ofertas de sa\u00fade em linha para doentes ou \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade em linha na coopera\u00e7\u00e3o m\u00e9dica,<br \/>\nA Su\u00ed\u00e7a tem muito para fazer e potencial para melhorar em compara\u00e7\u00e3o com outros pa\u00edses, de acordo com o relat\u00f3rio do<br \/>\nOBSAN [2].<\/p>\n<p><strong>Apoio ao trabalho pr\u00e1tico:<\/strong> Quase dois ter\u00e7os (65,6%) dos m\u00e9dicos inquiridos na Su\u00ed\u00e7a utilizam uma ferramenta de eHealth para rastrear todos os testes laboratoriais encomendados. Apenas 17,6%, por outro lado, utilizam uma ferramenta de eHealth para enviar lembretes, que \u00e9 a segunda a durar numa compara\u00e7\u00e3o internacional, \u00e0 frente da Fran\u00e7a (9,7%). Cerca de um ter\u00e7o (33,4%) da profiss\u00e3o m\u00e9dica su\u00ed\u00e7a utiliza um servi\u00e7o de lembrete relativo \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o dos resultados dos testes aos pacientes, enquanto uma parte de 16,4% recebe um lembrete para interven\u00e7\u00f5es e rastreios baseados em orienta\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><strong>Apoio \u00e0 coordena\u00e7\u00e3o com prestadores de cuidados de sa\u00fade fora da cl\u00ednica: <\/strong>46,5% dos inquiridos podem trocar quadros cl\u00ednicos dos seus pacientes com colegas fora da cl\u00ednica. A transfer\u00eancia de dados laboratoriais ou outros testes de diagn\u00f3stico \u00e9 utilizada por 51,6%, enquanto 44,1% pode transferir electronicamente listas de medicamentos espec\u00edficos de pacientes. De acordo com o relat\u00f3rio da OBSAN [2], a Su\u00ed\u00e7a tem o potencial de recuperar o atraso a este respeito numa compara\u00e7\u00e3o internacional. Assim, ficou em terceiro lugar duas \u00faltimas vezes e em quarto lugar uma \u00faltima vez. Na Europa, Noruega, Pa\u00edses Baixos e Su\u00e9cia est\u00e3o particularmente avan\u00e7ados no que diz respeito ao interc\u00e2mbio electr\u00f3nico de dados dos doentes.<\/p>\n<p><strong>Apoio aos doentes:<\/strong> Em termos de poder comunicar com o seu consult\u00f3rio m\u00e9dico atrav\u00e9s de correio electr\u00f3nico ou de s\u00edtio web seguro relativamente a uma quest\u00e3o m\u00e9dica, a Su\u00ed\u00e7a (79,9%) ocupa o segundo lugar a n\u00edvel internacional, atr\u00e1s da Su\u00e9cia (91,1%). Globalmente, este \u00e9 um servi\u00e7o bem estabelecido na maioria dos pa\u00edses inquiridos [2]. A marca\u00e7\u00e3o de consultas on-line (sem e-mail) \u00e9 poss\u00edvel a 10,2% dos m\u00e9dicos na Su\u00ed\u00e7a, o que corresponde \u00e0 \u00faltima posi\u00e7\u00e3o numa compara\u00e7\u00e3o internacional. Na Su\u00ed\u00e7a, 11,8% oferecem a possibilidade de pedir uma renova\u00e7\u00e3o de prescri\u00e7\u00e3o, e 7,5% dos consult\u00f3rios m\u00e9dicos oferecem a possibilidade de ver um ficheiro de paciente em linha. No que diz respeito \u00e0 disponibilidade de um resumo online das visitas do m\u00e9dico, existem grandes diferen\u00e7as: Embora a propor\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a seja de apenas 2,8%, esta op\u00e7\u00e3o est\u00e1 relativamente difundida, especialmente na Su\u00e9cia (87,5%), nos EUA (66,7%) e no Reino Unido (46,2%).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>FOPH: Inqu\u00e9rito Internacional de Sa\u00fade P\u00fablica 2019, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/\/publikationen\/forschungsberichte\/forschungsberichte-international-health-policy-survey-ihp-des-commonwealth-fund-laendervergleiche\/ihp-befragungen-aerztinnen-und-aerzte-in-der-grundversorgung.html<\/li>\n<li>Pahud O: M\u00e9dicos em cuidados prim\u00e1rios &#8211; situa\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a e em compara\u00e7\u00e3o internacional. An\u00e1lise do Inqu\u00e9rito sobre Pol\u00edtica de Sa\u00fade Internacional (IHP) de 2019 pela Funda\u00e7\u00e3o do Fundo Americano do Commonwealth em nome do Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH). Observat\u00f3rio Su\u00ed\u00e7o da Sa\u00fade (OBSAN) 2019, Relat\u00f3rio 15.<\/li>\n<li>ehealth Suisse: Commonwealth Fund Study 2019: Results in eHealth Instruments, www.e-health-suisse.ch\/fileadmin\/user_upload\/Dokumente\/D\/factsheet-commonwealth-studie-ehealth-schweiz.pdf<\/li>\n<li>ehealth Suisse: Estrat\u00e9gia eHealth Su\u00ed\u00e7a, www.e-health-suisse.ch\/politik-recht\/strategische-grundlagen\/strategie-ehealth-schweiz.html<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2020; 15(1): 39-40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma grande parte dos m\u00e9dicos inquiridos na Su\u00ed\u00e7a em 2019 classificam aqui os cuidados de sa\u00fade como bons ou muito bons. 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