{"id":334992,"date":"2020-01-22T01:00:00","date_gmt":"2020-01-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/beneficios-da-ressonancia-magnetica-fsenc-no-cenario-agudo\/"},"modified":"2020-01-22T01:00:00","modified_gmt":"2020-01-22T00:00:00","slug":"beneficios-da-ressonancia-magnetica-fsenc-no-cenario-agudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/beneficios-da-ressonancia-magnetica-fsenc-no-cenario-agudo\/","title":{"rendered":"Benef\u00edcios da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica fSENC no cen\u00e1rio agudo"},"content":{"rendered":"

Fast Strain-Encoded Imaging (fSENC)-MRI pode detectar altera\u00e7\u00f5es de comprimento fracion\u00e1rio das fibrilhas mioc\u00e1rdicas entre a s\u00edstole final e a di\u00e1stole terminal num curto espa\u00e7o de tempo. No entanto, este procedimento ainda n\u00e3o foi utilizado em doentes com dores agudas no peito. Os resultados de estudos mostraram agora que este m\u00e9todo n\u00e3o invasivo tem um elevado valor de diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n

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A s\u00edndrome coron\u00e1ria aguda \u00e9 diagnosticada de acordo com directrizes com base em sintomas cl\u00ednicos, ECG e determina\u00e7\u00e3o de biomarcadores. No entanto, 15% de todas as pessoas afectadas n\u00e3o podem ser esclarecidas de forma fi\u00e1vel ap\u00f3s uma hora. S\u00e3o necess\u00e1rios mais testes. Uma vantagem da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica fSENC \u00e9 o r\u00e1pido tempo de aquisi\u00e7\u00e3o. Dentro de um \u00fanico batimento card\u00edaco, podem ser geradas grava\u00e7\u00f5es de todo o ciclo. Al\u00e9m disso, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio nenhum medicamento, meios de contraste ou p\u00f3s-processamento demorado. No entanto, este procedimento ainda n\u00e3o foi testado no cen\u00e1rio agudo.<\/p>\n

O objectivo de um estudo prospectivo era portanto avaliar fSENC em pacientes com dor tor\u00e1cica aguda que se apresentam \u00e0 Unidade de Dor Tor\u00e1cica para uma correcta regra de entrada\/sa\u00edda de uma causa isqu\u00e9mica. Devem ser identificados os doentes em que uma causa isqu\u00e9mica aguda possa ser identificada ou exclu\u00edda, bem como aqueles que tenham outra patologia card\u00edaca. Uma caracter\u00edstica especial do estudo foi que uma manobra de hiperventila\u00e7\u00e3o foi utilizada como um teste de stress n\u00e3o invasivo. Isto pode alcan\u00e7ar uma vasodilata\u00e7\u00e3o maior do que a administra\u00e7\u00e3o intravenosa de adenosina.<\/p>\n

Elevado ganho de informa\u00e7\u00e3o adicional<\/h2>\n

Foram recrutados um total de 108 pacientes com dores no peito e um n\u00edvel de hscTnT que necessitava de controlo. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica fSENC foi realizada antes da segunda medi\u00e7\u00e3o hscTnT. Os pacientes foram convidados a hiperventilar durante um minuto e depois suster a respira\u00e7\u00e3o brevemente. Entretanto, as grava\u00e7\u00f5es foram geradas. Em 86 pacientes, um evento isqu\u00e9mico agudo poderia ser exclu\u00eddo desta forma, em 17 a causa da dor foi diagnosticada como isqu\u00e9mica. Especialmente dentro da zona de observa\u00e7\u00e3o, a fSENC MRI proporcionou um elevado ganho de informa\u00e7\u00e3o para al\u00e9m da medi\u00e7\u00e3o em s\u00e9rie hscTnT. Al\u00e9m disso, a import\u00e2ncia diagn\u00f3stica poderia ser ainda aumentada pela manobra de hiperventila\u00e7\u00e3o. Uma superioridade significativa da taxa de sucesso poderia ser demonstrada com uma combina\u00e7\u00e3o de grava\u00e7\u00f5es de repouso e de stress. Os autores est\u00e3o confiantes de que o fSENC \u00e9 seguro de utilizar no cen\u00e1rio agudo e permite uma quantifica\u00e7\u00e3o objectiva das anomalias de movimento das paredes.<\/p>\n

Fonte: DGK Dias do Cora\u00e7\u00e3o<\/em><\/p>\n

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Leitura adicional:<\/p>\n