{"id":335005,"date":"2020-01-11T01:00:00","date_gmt":"2020-01-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/aprovacao-da-ue-para-rinossinusite-cronica-grave-com-polipose-nasi\/"},"modified":"2020-01-11T01:00:00","modified_gmt":"2020-01-11T00:00:00","slug":"aprovacao-da-ue-para-rinossinusite-cronica-grave-com-polipose-nasi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/aprovacao-da-ue-para-rinossinusite-cronica-grave-com-polipose-nasi\/","title":{"rendered":"Aprova\u00e7\u00e3o da UE para rinossinusite cr\u00f3nica grave com polipose nasi"},"content":{"rendered":"<p><strong>O dupilumabe de anticorpos monoclonais, que j\u00e1 foi aprovado pela Ag\u00eancia Europeia de Medicamentos (EMA) para o tratamento da dermatite at\u00f3pica e da asma, est\u00e1 agora tamb\u00e9m dispon\u00edvel para doentes com rinossinusite cr\u00f3nica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Para a sinusite cr\u00f3nica com polipose nasi, <sup>Dupixent\u00ae<\/sup> pode agora ser utilizado como suplemento em adultos ap\u00f3s tratamento sem sucesso com terapia convencional na UE. Isto proporciona outra op\u00e7\u00e3o de tratamento na UE para pacientes para os quais os corticoster\u00f3ides sist\u00e9micos ou a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica n\u00e3o foram suficientemente eficazes. A aprova\u00e7\u00e3o da EMA baseia-se nos estudos fase III SINUS-24 e SINUS-52, nos quais o dupilumab 300 mg cada quinzena como coadjuvante do tratamento padr\u00e3o (corticoster\u00f3ides intranasais) demonstrou ser significativamente superior ao placebo mais ester\u00f3ides.<\/p>\n<h2 id=\"inibicao-da-il4-e-il13-como-mecanismo-de-accao\">inibi\u00e7\u00e3o da IL4 e IL13 como mecanismo de ac\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Dupilumab bloqueia especificamente os mediadores inflamat\u00f3rios al\u00e9rgicos IL-4 e Il13. O anticorpo monoclonal inibe o crescimento dos p\u00f3lipos e limpa as vias respirat\u00f3rias. Os estudos centrais indicaram um perfil de efeito secund\u00e1rio mais favor\u00e1vel em compara\u00e7\u00e3o com a cortisona. Contudo, a fim de manter o efeito da nova biologia, tem de ser administrada de forma permanente &#8211; nos ensaios, foi administrada subcutaneamente a cada duas a quatro semanas. At\u00e9 agora, esta subst\u00e2ncia activa, tal como o inibidor de IgE omalizumab (tamb\u00e9m biol\u00f3gico), s\u00f3 podia ser utilizada fora do r\u00f3tulo na UE em casos individuais. Na Su\u00ed\u00e7a, o dupilumabe s\u00f3 foi at\u00e9 agora aprovado para o tratamento da dermatite at\u00f3pica &#8211; no caso da rinossinusite cr\u00f3nica, as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas neste pa\u00eds limitam-se actualmente aos ester\u00f3ides intranasais e aos enxaguamentos\/raios nasais \u00e0 base de soro fisiol\u00f3gico. Em casos excepcionais, s\u00e3o administrados antibi\u00f3ticos (a longo prazo).<\/p>\n<h2 id=\"reaccao-alergica-mediada-por-citocinose\">Reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica mediada por citocinose<\/h2>\n<p>A inflama\u00e7\u00e3o da cavidade nasal principal \u00e9 frequentemente acompanhada por processos inflamat\u00f3rios dos seios nasais ligados a ela. Se durar mais de 12 semanas, \u00e9 rinossinusite cr\u00f3nica, uma forma de progress\u00e3o que est\u00e1 associada a um sofrimento consider\u00e1vel. As reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas mediadas de tipo 2 (IL4, IL13) desempenham geralmente um papel importante na etiologia. As subst\u00e2ncias alerg\u00e9nicas s\u00e3o, por exemplo, p\u00f3len, p\u00ealo animal, bolor, farinha ou l\u00e1tex. Como resultado, podem formar-se p\u00f3lipos (forma\u00e7\u00f5es de mucosas). As alergias e a asma s\u00e3o consideradas factores de risco para o desenvolvimento de sinusite cr\u00f3nica com polipose nasi. Para al\u00e9m da respira\u00e7\u00e3o nasal bloqueada, os sintomas t\u00edpicos incluem secre\u00e7\u00e3o mucosa e diminui\u00e7\u00e3o do sentido do olfacto e do paladar. O curso \u00e9 particularmente severo em doentes em que os p\u00f3lipos levam a um estreitamento adicional das cavidades nasais, bem como a perturba\u00e7\u00f5es da circula\u00e7\u00e3o do ar e infec\u00e7\u00f5es. Embora as terapias estabelecidas como os glicocortic\u00f3ides (t\u00f3picos ou orais) respondam geralmente bem, e a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica dos p\u00f3lipos tamb\u00e9m leva a uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos sintomas na maioria dos pacientes. No entanto, a taxa de recorr\u00eancia \u00e9 elevada: em alguns pacientes, os p\u00f3lipos voltam a crescer apesar de uma opera\u00e7\u00e3o de tal forma que as queixas voltam a surgir. Para estes pacientes, a biologia recentemente aprovada oferece uma alternativa de tratamento.<\/p>\n<p><em>Fonte: Sanofi <\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2019; 14(12): 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O dupilumabe de anticorpos monoclonais, que j\u00e1 foi aprovado pela Ag\u00eancia Europeia de Medicamentos (EMA) para o tratamento da dermatite at\u00f3pica e da asma, est\u00e1 agora tamb\u00e9m dispon\u00edvel para doentes&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":93213,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dupilumab","footnotes":""},"category":[11305,11542,11439,11551],"tags":[26586,13525,26592,26589,22420,18463],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335005","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-interna-geral","category-mercado-medicina","category-orl-pt-pt","category-rx-pt","tag-cytokine-pt-pt","tag-dupilumab-pt-pt","tag-il13-pt-pt","tag-il4-pt-pt","tag-polipose-nasi","tag-rinossinusite","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 21:22:41","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335009,"slug":"aprobacion-de-la-ue-para-la-rinosinusitis-cronica-grave-con-poliposis-nasi","post_title":"Aprobaci\u00f3n de la UE para la rinosinusitis cr\u00f3nica grave con poliposis nasi","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/aprobacion-de-la-ue-para-la-rinosinusitis-cronica-grave-con-poliposis-nasi\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335005","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335005"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335005\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/93213"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335005"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335005"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335005"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335005"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}