{"id":335204,"date":"2019-12-03T09:41:40","date_gmt":"2019-12-03T08:41:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/marcador-prognostico-da-incontinencia-precoce\/"},"modified":"2019-12-03T09:41:40","modified_gmt":"2019-12-03T08:41:40","slug":"marcador-prognostico-da-incontinencia-precoce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/marcador-prognostico-da-incontinencia-precoce\/","title":{"rendered":"Marcador progn\u00f3stico da incontin\u00eancia precoce"},"content":{"rendered":"<p><strong>O tratamento de escolha para o cancro da pr\u00f3stata \u00e9 a prostatectomia radical. \u00c9 normalmente seguida de incontin\u00eancia. Atingir a contin\u00eancia precoce poderia servir como um marcador de progn\u00f3stico fi\u00e1vel.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Uma an\u00e1lise retrospectiva de 3713 pacientes investigou se esta contin\u00eancia precoce se deve ao incha\u00e7o p\u00f3s-operat\u00f3rio ou se tamb\u00e9m pode ser transferida para o progn\u00f3stico a longo prazo. De facto, quase todos os pacientes com contin\u00eancia precoce ainda eram continentes ap\u00f3s tr\u00eas meses e um ano respectivamente (97,0% e 99,0%). E a contin\u00eancia precoce tamb\u00e9m parece ser um marcador fi\u00e1vel da pot\u00eancia. A hip\u00f3tese de recuperar a pot\u00eancia era significativamente maior em doentes com conting\u00eancia precoce (OR 1,8 p&lt;0,001). Idade, nenhum ou apenas o volume unilateral de poupa nervos e pr\u00f3stata foram verificados como factores de risco para incontin\u00eancia permanente.<\/p>\n<h2 id=\"a-obesidade-tambem-pode-ter-vantagens\">A obesidade tamb\u00e9m pode ter vantagens<\/h2>\n<p>Um grupo de investiga\u00e7\u00e3o de Bad Wildungen tratou da liga\u00e7\u00e3o funcional precoce entre o excesso de peso e a contin\u00eancia. No decurso da reabilita\u00e7\u00e3o precoce, os dados dos pacientes ap\u00f3s a prostatectomia radical foram avaliados at\u00e9 35 dias de p\u00f3s-operat\u00f3rio. A desagrega\u00e7\u00e3o foi feita pelo IMC em coortes. Foram comparadas as perdas de urina no teste de bloco de 24h, frequ\u00eancia de mic\u00e7\u00e3o, n\u00famero de blocos e urofluxometria. Os resultados foram surpreendentes: Os pacientes com excesso de peso (obesidade&nbsp;I\u00b0 ou II\u00b0) tiveram um resultado funcional precoce em parte significativamente melhor em compara\u00e7\u00e3o com os pacientes com baixo peso, peso normal ou pacientes com obesidade III\u00b0.<\/p>\n<h2 id=\"persistencia-do-psa-e-maus-resultados\">Persist\u00eancia do PSA e maus resultados<\/h2>\n<p>Os doentes com cancro da pr\u00f3stata com PSA persistente ap\u00f3s prostatectomia radical t\u00eam um risco de mortalidade acrescido. Se indicado, a radioterapia de salvamento deve, portanto, ser iniciada o mais cedo poss\u00edvel. No entanto, recomenda-se a primeira medi\u00e7\u00e3o de PSA 12 semanas ap\u00f3s a cirurgia. O ideal, contudo, \u00e9 que o valor do PSA deixe de ser mensur\u00e1vel ap\u00f3s seis semanas. E h\u00e1 tamb\u00e9m a quest\u00e3o de saber se a gest\u00e3o precoce dos salvados n\u00e3o conduz a melhores resultados.<\/p>\n<p>O objectivo de um estudo era, portanto, gerar dados oncol\u00f3gicos a longo prazo de pacientes com persist\u00eancia de PSA. De um total de 11.604 pacientes, 8,8% mostraram persist\u00eancia de PSA. Aos 15 anos ap\u00f3s a RP, a sobreviv\u00eancia sem met\u00e1stases, a sobreviv\u00eancia global e a sobreviv\u00eancia espec\u00edfica do cancro foram de 53,0% vs. 93,2% (p&lt;0,001), 64,7% vs. 81,2% (p&lt;0,001) e 75,5% vs. 96,2% (p&lt;0,001) para pacientes com e sem persist\u00eancia de PSA, respectivamente. A radioterapia de resgate pode melhorar a sobreviv\u00eancia global e a sobreviv\u00eancia espec\u00edfica do cancro em doentes com persist\u00eancia de PSA (HR: 0,37, p=0,02 e HR: 0,12, p&lt;0,01, respectivamente).<\/p>\n<p><em>Fonte: 71\u00ba Congresso da Sociedade Alem\u00e3 de Urologia (DGU)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2019; 7(5): 32 (publicado 17.10.19, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O tratamento de escolha para o cancro da pr\u00f3stata \u00e9 a prostatectomia radical. \u00c9 normalmente seguida de incontin\u00eancia. 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