{"id":335214,"date":"2019-12-01T01:00:00","date_gmt":"2019-12-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/introducao-diagnosticos-espinais\/"},"modified":"2019-12-01T01:00:00","modified_gmt":"2019-12-01T00:00:00","slug":"introducao-diagnosticos-espinais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/introducao-diagnosticos-espinais\/","title":{"rendered":"Introdu\u00e7\u00e3o diagn\u00f3sticos espinais"},"content":{"rendered":"<p><strong>A coluna vertebral \u00e9 uma parte essencial do esqueleto do tronco. No decurso da vida humana, \u00e9 exposto a stress permanente e as altera\u00e7\u00f5es morfologicamente detect\u00e1veis na imagem resultam nas diferentes fases da vida. As dores nas costas s\u00e3o diferentemente amb\u00edguas e podem ser uma express\u00e3o de limita\u00e7\u00f5es funcionais e de les\u00f5es morfol\u00f3gico-estruturais.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Ocorrendo em todos os grupos et\u00e1rios, s\u00e3o um factor de custo significativo no sistema de sa\u00fade devido a medidas de diagn\u00f3stico e terap\u00eauticas e colocam um fardo consider\u00e1vel sobre as economias nacionais devido \u00e0 incapacidade persistente de trabalhar e \u00e0 reforma antecipada [2].<\/p>\n<p>Nos artigos sobre a coluna vertebral, s\u00e3o demonstradas v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas:<\/p>\n<ul>\n<li>Traum\u00e1tico <strong>(Fig. 1A, 1B)<\/strong><\/li>\n<li>Degenerativo <strong>(Fig. 2A, 2B)<\/strong><\/li>\n<li>Inflamat\u00f3rio <strong>(Fig. 3A, 3B)<\/strong><\/li>\n<li>Anormalidades, se respons\u00e1veis pelos sintomas<strong> (Fig. 4A, 4B)<\/strong>.<\/li>\n<li>Tumoroso<strong> (Fig. 5A, 5B)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12683\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/abb1_hp10_s38.jpg\" style=\"height:752px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1379\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12684 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/abb2_hp10_s38.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1163;height:634px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1163\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Nos procedimentos de imagem da coluna vertebral, a tomografia computorizada e a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica com a avalia\u00e7\u00e3o da anatomia complexa est\u00e3o em primeiro plano no valor da avalia\u00e7\u00e3o. Com a falta de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o da RM, o procedimento pode ser utilizado especialmente em crian\u00e7as e adolescentes, bem como na gravidez ap\u00f3s o primeiro trimestre. A visualiza\u00e7\u00e3o multiplanar dos processos patol\u00f3gicos, o elevado contraste dos tecidos moles e tamb\u00e9m a mielografia de RM como procedimento n\u00e3o invasivo fazem da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica um valioso instrumento de diagn\u00f3stico. Desta forma, v\u00e1rios segmentos vertebrais podem ser imitados em conjunto <strong>(Fig.&nbsp;6) <\/strong>. As diferentes representa\u00e7\u00f5es das estruturas vertebrais dependentes da idade nos resultados devem ser tidas em conta [4].<\/p>\n<p>Em particular, a capacidade de avalia\u00e7\u00e3o dos processos medulares patol\u00f3gicos \u00e9 um dom\u00ednio da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Isto est\u00e1 frequentemente associado a uma injec\u00e7\u00e3o intravenosa de meios de contraste contendo gadol\u00ednio. Um pr\u00e9-requisito para uma interpreta\u00e7\u00e3o e relato precisos da imagem \u00e9 a classifica\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica correcta dos resultados cl\u00ednicos, o conhecimento da hist\u00f3ria m\u00e9dica e uma quest\u00e3o claramente definida [1,3].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12685 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/abb3_hp10_39.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/893;height:325px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"893\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>\nNa maioria dos casos, o exame tomogr\u00e1fico computorizado \u00e9 limitado a uma regi\u00e3o espec\u00edfica da coluna vertebral, com excep\u00e7\u00e3o da tomografia computorizada multislice de corpo inteiro como parte do estadiamento em doentes com plasmocitoma. Actualmente, as varreduras axiais e a reconstru\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria multiplanar (MPR) tamb\u00e9m proporcionam uma resolu\u00e7\u00e3o adequada das estruturas anat\u00f3micas e das altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas, mas o diagn\u00f3stico dos tecidos moles \u00e9 limitado em compara\u00e7\u00e3o com a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Ao contr\u00e1rio da mielografia por RM, a mielografia por TC requer a aplica\u00e7\u00e3o intradural do meio de contraste e \u00e9, portanto, um procedimento invasivo. As quest\u00f5es frequentes no CT s\u00e3o a extens\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es degenerativas, les\u00f5es traum\u00e1ticas ou anomalias do esqueleto devido \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o e desenvolvimento. A grande vantagem do procedimento \u00e9 o curto tempo de exame em pacientes traumatizados para diagnosticar les\u00f5es \u00f3sseas, poss\u00edvel compress\u00e3o do miel\u00e3o ou hemorragia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12686 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/abb5_hp10_s39.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1154;height:420px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1154\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As radiografias das sec\u00e7\u00f5es vertebrais em dois planos s\u00e3o ainda hoje consideradas diagn\u00f3sticos b\u00e1sicos, mas com valor informativo limitado no que diz respeito \u00e0 situa\u00e7\u00e3o exacta dos discos intervertebrais e tamb\u00e9m \u00e0s altera\u00e7\u00f5es intra-espinhais. Altera\u00e7\u00f5es funcionais com bloqueio de segmentos ou instabilidade podem ser trabalhadas por imagens funcionais. Anomalias das v\u00e9rtebras e sistemas de costelas variantes tamb\u00e9m podem ser detectadas radiograficamente [5]. Exemplos cl\u00e1ssicos s\u00e3o as costelas cervicais na 7\u00aa v\u00e9rtebra cervical (compress\u00e3o consecutiva de nervos e\/ou vasos) ou v\u00e9rtebras lombossacrais de transi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12687 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/abb6_hp10_s39.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 878px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 878\/2344;height:1068px; width:400px\" width=\"878\" height=\"2344\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"resumo\">Resumo<\/h2>\n<p>A coluna vertebral \u00e9 o local de muitas mudan\u00e7as e doen\u00e7as diferentes. Anamnese, exame cl\u00ednico e resultados laboratoriais levam a diagn\u00f3sticos preliminares, que s\u00e3o esclarecidos e diferenciados pela morfologia da imagem. As doen\u00e7as afectam todos os grupos et\u00e1rios e ambos os sexos. Constituem um factor de custo significativo no sistema de sa\u00fade devido a medidas de diagn\u00f3stico e terap\u00eauticas e representam um encargo consider\u00e1vel para as economias nacionais devido \u00e0 incapacidade persistente de trabalhar e \u00e0 reforma antecipada.<\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Stoller WD: Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica em Ortopedia e Medicina Desportiva. Volume Um. Terceira edi\u00e7\u00e3o. Baltimore: Lippincott Williams &amp; Wilkins 2007: 6-13.<\/li>\n<li>Thiel HJ: Diagn\u00f3stico por imagem seccional da coluna vertebral. MTA Dialog 7; 2008, 9: 554-557.<\/li>\n<li>Uhlenbrock D, ed.: MRI da coluna vertebral e do canal espinhal. Stuttgart, Nova Iorque: Georg Thieme Verlag 2001: 30.<\/li>\n<li>Vahlensieck M, Reiser M, eds: MRT des Bewegungsapparates. 2\u00aa edi\u00e7\u00e3o, completamente revista e ampliada. Stuttgart, Nova Iorque: Georg Thieme Verlag 2002: 28-38.<\/li>\n<li>Wise R: S\u00e9tima costela cervical associada \u00e0 oclus\u00e3o da art\u00e9ria subcl\u00e1via e infartos m\u00faltiplos: relato de caso. J Neurosci Nurs 2008; 40(3): 169-172.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2019; 14(10): 38-39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A coluna vertebral \u00e9 uma parte essencial do esqueleto do tronco. No decurso da vida humana, \u00e9 exposto a stress permanente e as altera\u00e7\u00f5es morfologicamente detect\u00e1veis na imagem resultam nas&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":92386,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Do sintoma ao diagn\u00f3stico","footnotes":""},"category":[11536,11486,11551],"tags":[23095,27039,27034],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335214","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-casos-pt-pt","category-radiologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-coluna-vertebral","tag-lws-pt-pt","tag-mri-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-25 21:47:45","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335218,"slug":"introduccion-al-diagnostico-de-la-columna-vertebral","post_title":"Introducci\u00f3n al diagn\u00f3stico de la columna vertebral","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/introduccion-al-diagnostico-de-la-columna-vertebral\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335214","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335214"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335214\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/92386"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335214"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335214"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335214"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335214"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}