{"id":335273,"date":"2019-11-19T09:19:37","date_gmt":"2019-11-19T08:19:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ciencia-global-em-primeira-mao\/"},"modified":"2019-11-19T09:19:37","modified_gmt":"2019-11-19T08:19:37","slug":"ciencia-global-em-primeira-mao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ciencia-global-em-primeira-mao\/","title":{"rendered":"Ci\u00eancia global em primeira m\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>Na reuni\u00e3o anual da Sociedade Europeia de Cardiologia (CES) deste ano, para al\u00e9m das \u00faltimas descobertas cient\u00edficas, foram apresentadas cinco novas directrizes sobre os temas da diabetes, embolia pulmonar aguda, taquicardia supraventricular, s\u00edndrome coron\u00e1ria cr\u00f3nica e dislipidemia.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Tens\u00e3o arterial elevada, polui\u00e7\u00e3o do ar ou m\u00e1 nutri\u00e7\u00e3o s\u00e3o factores que aumentam significativamente o risco de eventos cardiovasculares. Quase 70% de todas as doen\u00e7as cardiovasculares podem ser rastreadas at\u00e9 aqui. Mas isso n\u00e3o \u00e9 tudo. Os cientistas detectaram um total de 14 factores de risco t\u00e3o influenci\u00e1veis. Para al\u00e9m do acima mencionado, estes incluem gordura abdominal, baixo n\u00edvel de educa\u00e7\u00e3o, consumo de tabaco, dislipidemia, diabetes, baixa for\u00e7a de preens\u00e3o, baixa actividade f\u00edsica, depress\u00e3o, consumo excessivo de \u00e1lcool e ingest\u00e3o de s\u00f3dio acima de 6&nbsp;g por dia. Uma melhoria preventiva destes pontos poderia, portanto, ter um efeito positivo sobre o risco de ataque card\u00edaco e AVC.<\/p>\n<p>Os investigadores italianos parecem ter descoberto outro poss\u00edvel gatilho para um ataque card\u00edaco. Compararam pacientes com s\u00edndrome coron\u00e1ria aguda com aqueles com angina pectoris est\u00e1vel e examinaram o microbioma e micr\u00f3bios das placas coron\u00e1rias. Enquanto as bact\u00e9rias fecais mostravam principalmente Bacteroidetes e Firmicutes, as placas coron\u00e1rias mostravam principalmente Proteo- e Actinobact\u00e9rias. Segundo os cientistas, estes micr\u00f3bios pr\u00f3-inflamat\u00f3rios poderiam levar a rupturas da placa, o que poderia resultar em oclus\u00e3o vascular.<\/p>\n<h2 id=\"foco-em-novas-directrizes\">Foco em novas directrizes<\/h2>\n<p>Foi apresentado um total de cinco orienta\u00e7\u00f5es sobre diabetes, embolia pulmonar aguda, taquicardia supraventricular, s\u00edndrome coron\u00e1ria cr\u00f3nica e dislipidemia. Este \u00faltimo recomenda uma redu\u00e7\u00e3o ainda mais agressiva do colesterol LDL para n\u00edveis inferiores a 55&nbsp;mg\/dl para grupos de alto risco. Estes incluem pacientes com doen\u00e7a cardiovascular ateroscler\u00f3tica (ASCVD) documentada ou um risco calculado SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation)&nbsp; \u226510%, com Hipercolesterolemia Familiar (FH) em combina\u00e7\u00e3o com ASCVD ou outro factor de risco significativo, e pacientes com doen\u00e7a renal cr\u00f3nica grave (eGFR &lt;30&nbsp;ml\/min\/1<sup>,73m2<\/sup>) ou diabetes mellitus com danos nos \u00f3rg\u00e3os terminais.<\/p>\n<p>As recomenda\u00e7\u00f5es para limitar a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 polui\u00e7\u00e3o atmosf\u00e9rica e sonora foram inclu\u00eddas, pela primeira vez, nas Directrizes para a S\u00edndrome Coron\u00e1ria Cr\u00f3nica. Al\u00e9m disso, as mudan\u00e7as de estilo de vida s\u00e3o um importante foco na gest\u00e3o da doen\u00e7a. Neste ponto, est\u00e3o de acordo com a nova directriz sobre a gest\u00e3o da diabetes e da pr\u00e9-diabetes. Mais uma vez, a modifica\u00e7\u00e3o do estilo de vida \u00e9 uma base essencial para a preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e a dupla terapia de primeira linha para a hipertens\u00e3o.<\/p>\n<h2 id=\"o-oxigenio-nao-tem-de-ser\">O oxig\u00e9nio n\u00e3o tem de ser<\/h2>\n<p>O creme azedo \u00e9 usado rotineiramente para doentes com enfarte do mioc\u00e1rdio. Mas esta medida n\u00e3o \u00e9 muito eficaz, como demonstrou um estudo em grande escala com mais de 40.000 pacientes. Os doentes com suspeita ou enfarte do mioc\u00e1rdio real foram examinados em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sua mortalidade em 30 dias. Ficou demonstrado que a administra\u00e7\u00e3o de oxig\u00e9nio n\u00e3o \u00e9 prejudicial nem ben\u00e9fica. Por conseguinte, os investigadores recomendam a administra\u00e7\u00e3o de oxig\u00e9nio apenas quando a satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00e9nio tiver descido abaixo dos 90%.<\/p>\n<h2 id=\"detectar-fibrilacao-atrial-nao-detectada\">Detectar fibrila\u00e7\u00e3o atrial n\u00e3o detectada<\/h2>\n<p>Especialmente ap\u00f3s ataques isqu\u00e9micos transit\u00f3rios (AIT), nos quais se suspeita de um embolismo como factor causal, ou um AVC pouco claro, a monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua pode permitir tirar conclus\u00f5es sobre a fibrila\u00e7\u00e3o atrial n\u00e3o detectada, de acordo com os resultados de uma an\u00e1lise de registo. Em todos os 500 pacientes com AVC ou AIT, a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica cerebral ou a tomografia computadorizada sugeriam um padr\u00e3o t\u00edpico de origem tromboemb\u00f3lica. Foram-lhes fornecidos com monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do ritmo (gravador de la\u00e7o implant\u00e1vel). Ao longo de 12 meses, 26,8% dos participantes foram diagnosticados com fibrilha\u00e7\u00e3o atrial. Era irrelevante se os pacientes tinham sofrido anteriormente um AVC ou um AIT.<\/p>\n<h2 id=\"prevencao-secundaria-apos-o-bypass-coronario\">Preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria ap\u00f3s o bypass coron\u00e1rio<\/h2>\n<p>A ades\u00e3o dos pacientes \u00e0 terapia ap\u00f3s cirurgia de bypass coron\u00e1rio deixa muito a desejar com o tempo. Esta foi a conclus\u00e3o de um estudo que se debru\u00e7ou sobre a preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria na Su\u00e9cia. Se a ingest\u00e3o de medicamentos ainda era regular nos primeiros seis meses, diminuiu significativamente ao longo do tempo. Ap\u00f3s oito anos, a ader\u00eancia foi apenas de 77,3%. No entanto, a preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria est\u00e1 intimamente associada \u00e0 mortalidade. As estatinas podem reduzir o risco relativo de morte em 44%, os inibidores de plaquetas em 26% e os inibidores de RAAS em 22%. Por conseguinte, os pacientes mais velhos com mais de 75 anos de idade, que demonstraram receber menos frequentemente medica\u00e7\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria, n\u00e3o devem ser tratados de forma diferente dos pacientes mais jovens.<\/p>\n<p>\n<em>Fonte: Reuni\u00e3o Anual da Sociedade Europeia de Cardiologia (CES) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019; 18(5): 28 (publicado 10\/10\/19, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Na reuni\u00e3o anual da Sociedade Europeia de Cardiologia (CES) deste ano, para al\u00e9m das \u00faltimas descobertas cient\u00edficas, foram apresentadas cinco novas directrizes sobre os temas da diabetes, embolia pulmonar aguda,&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":91936,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Novas directrizes","footnotes":""},"category":[11367,11529,11551],"tags":[12481,27149,27153],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335273","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-directrizes-pt-pt","tag-orientacoes-do-ces-pt-pt","tag-relatorio-do-congresso","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 01:05:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335235,"slug":"la-ciencia-global-de-primera-mano","post_title":"La ciencia global de primera mano","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-ciencia-global-de-primera-mano\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335273","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335273"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335273\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/91936"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335273"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335273"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335273"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335273"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}