{"id":335432,"date":"2019-10-13T02:00:00","date_gmt":"2019-10-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vigiar-os-efeitos-tardios\/"},"modified":"2019-10-13T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-13T00:00:00","slug":"vigiar-os-efeitos-tardios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/vigiar-os-efeitos-tardios\/","title":{"rendered":"Vigiar os efeitos tardios"},"content":{"rendered":"

Mesmo que as crian\u00e7as sobrevivam a uma doen\u00e7a maligna, elas continuam a estar em risco. Os efeitos tardios resultantes da terapia n\u00e3o devem ser tomados de \u00e2nimo leve.<\/strong><\/p>\n

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A probabilidade de sobreviv\u00eancia das crian\u00e7as e adolescentes que desenvolvem cancro foi aumentada para mais de 80% nos \u00faltimos anos. No entanto, a sua esperan\u00e7a de vida \u00e9 reduzida porque os efeitos tardios resultantes da terapia do cancro n\u00e3o podem ser descartados. At\u00e9 70% de todas as pessoas afectadas sofrem de tais problemas de sa\u00fade 30 anos ap\u00f3s o fim do tratamento. Estes podem afectar diferentes \u00f3rg\u00e3os e ser de novo potencialmente perigosos para a vida, tais como outro cancro ou insufici\u00eancia card\u00edaca grave.<\/p>\n

O risco de complica\u00e7\u00f5es \u00e9 influenciado por factores individuais tais como doen\u00e7as anteriores, idade, sexo e predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Mas \u00e9 claro que o tipo de terapia oncol\u00f3gica tamb\u00e9m desempenha um grande papel. Os peritos defendem um plano de acompanhamento individual, uma vez que muitas doen\u00e7as podem ser bem tratadas nas fases iniciais. No entanto, uma vez que as pessoas afectadas nessa altura j\u00e1 n\u00e3o se inserem na \u00e1rea de responsabilidade dos oncologistas pedi\u00e1tricos, \u00e9 necess\u00e1ria uma abordagem interdisciplinar.<\/p>\n

As complica\u00e7\u00f5es mais comuns num relance<\/h2>\n

Os efeitos tardios mais frequentes podem ser encontrados na \u00e1rea end\u00f3crina. As endocrinopatias ocorrem porque a radioterapia pode levar a disfun\u00e7\u00f5es dos \u00f3rg\u00e3os end\u00f3crinos. Mais de uma em cada duas pessoas tem perturba\u00e7\u00f5es da tir\u00f3ide, perturba\u00e7\u00f5es do sistema hipot\u00e1lamo-hipofis\u00e1rio ou disfun\u00e7\u00f5es gonadais. Estes \u00faltimos encontram-se principalmente ap\u00f3s a quimioterapia. A radioterapia \u00e9 normalmente mais suscept\u00edvel de resultar em disfun\u00e7\u00e3o da tir\u00f3ide ou neoplasia.<\/p>\n

As consequ\u00eancias mais graves e potencialmente fatais incluem doen\u00e7as card\u00edacas. Cardiomiopatias, altera\u00e7\u00f5es valvulares, arritmias card\u00edacas ou doen\u00e7as coron\u00e1rias podem ser bem tratadas inicialmente, mas muitas vezes falta o momento certo e a doen\u00e7a progride. A probabilidade de complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas aumenta especialmente com a quimioterapia e a radioterapia tor\u00e1cica contendo antraciclina. A probabilidade de mortalidade card\u00edaca precoce \u00e9 sete a oito vezes maior nas pessoas afectadas.<\/p>\n

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Tanto a radioterapia como a quimioterapia podem aumentar o risco de neoplasias malignas. Por conseguinte, muitos sobreviventes a longo prazo de cancro infantil ou adolescente s\u00e3o mais tarde afectados novamente por doen\u00e7as hemato-oncol\u00f3gicas. Nos primeiros 15 anos ap\u00f3s o fim da terapia, ocorrem principalmente doen\u00e7as hematol\u00f3gicas, ap\u00f3s as quais os carcinomas da mama e da tir\u00f3ide s\u00e3o mais frequentes.<\/p>\n

Mas outras complica\u00e7\u00f5es, tais como fun\u00e7\u00e3o pulmonar reduzida, efeitos neurol\u00f3gicos ou neurocognitivos tardios ou problemas no tracto gastrointestinal, rins ou sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico podem tamb\u00e9m afectar o paciente. Ao optimizar as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, tenta-se reduzir o risco de efeitos tardios. No entanto, ainda n\u00e3o podem ser completamente descartadas.<\/p>\n

\nLeitura adicional:<\/p>\n