{"id":335509,"date":"2019-11-15T01:00:00","date_gmt":"2019-11-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/efeitos-tardios-de-doencas-oncologicas\/"},"modified":"2019-11-15T01:00:00","modified_gmt":"2019-11-15T00:00:00","slug":"efeitos-tardios-de-doencas-oncologicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/efeitos-tardios-de-doencas-oncologicas\/","title":{"rendered":"Efeitos tardios de doen\u00e7as oncol\u00f3gicas"},"content":{"rendered":"<p><strong>Gra\u00e7as \u00e0s mais avan\u00e7adas op\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas e terap\u00eauticas, quase todas as crian\u00e7as e adolescentes que desenvolvem cancro podem ser curados hoje em dia. Contudo, n\u00e3o se deve ignorar as consequ\u00eancias que tal tratamento hemato-oncol\u00f3gico pode ter. As complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares est\u00e3o no topo da lista.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A probabilidade de sobreviv\u00eancia das crian\u00e7as e adolescentes que desenvolvem cancro foi aumentada para mais de 80% nos \u00faltimos anos. No entanto, a sua esperan\u00e7a de vida \u00e9 reduzida porque os efeitos tardios resultantes da terapia do cancro n\u00e3o podem ser descartados. At\u00e9 70% de todas as pessoas afectadas sofrem de tais problemas de sa\u00fade 30 anos ap\u00f3s o fim do tratamento. Estes podem afectar diferentes \u00f3rg\u00e3os e ser de novo potencialmente perigosos para a vida, tais como outro cancro ou insufici\u00eancia card\u00edaca grave. As causas mais comuns de morte ap\u00f3s o cancro infantil s\u00e3o neoplasias malignas secund\u00e1rias e problemas card\u00edacos.<\/p>\n<p>O risco de complica\u00e7\u00f5es \u00e9 influenciado por factores individuais tais como doen\u00e7as anteriores, idade, sexo e predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Mas \u00e9 claro que o tipo de terapia oncol\u00f3gica tamb\u00e9m desempenha um grande papel. Os peritos defendem um plano de acompanhamento individual, uma vez que muitas doen\u00e7as podem ser bem tratadas nas fases iniciais. No entanto, uma vez que as pessoas afectadas nessa altura j\u00e1 n\u00e3o se inserem na \u00e1rea de responsabilidade dos oncologistas pedi\u00e1tricos, \u00e9 necess\u00e1ria uma abordagem interdisciplinar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12564\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/tab1_cv5_s20.png\" style=\"height:655px; width:400px\" width=\"721\" height=\"1181\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"as-complicacoes-mais-comuns-num-relance\">As complica\u00e7\u00f5es mais comuns num relance<\/h2>\n<p>Os efeitos tardios mais frequentes podem ser encontrados na \u00e1rea end\u00f3crina. As endocrinopatias ocorrem porque a radioterapia pode levar a disfun\u00e7\u00f5es dos \u00f3rg\u00e3os end\u00f3crinos. Mais de uma em cada duas pessoas tem perturba\u00e7\u00f5es da tir\u00f3ide, perturba\u00e7\u00f5es do sistema hipot\u00e1lamo-hipofis\u00e1rio ou disfun\u00e7\u00f5es gonadais. Estes \u00faltimos encontram-se principalmente ap\u00f3s a quimioterapia. A radioterapia \u00e9 normalmente mais suscept\u00edvel de resultar em disfun\u00e7\u00e3o da tir\u00f3ide ou neoplasia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12565 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/tab2_cv5_s20.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 705px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 705\/749;height:425px; width:400px\" width=\"705\" height=\"749\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As consequ\u00eancias mais graves e potencialmente fatais incluem doen\u00e7as card\u00edacas. Cardiomiopatias, altera\u00e7\u00f5es valvulares, arritmias card\u00edacas ou doen\u00e7as coron\u00e1rias podem ser bem tratadas inicialmente, mas muitas vezes falta o momento certo e a doen\u00e7a progride. A probabilidade de complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas aumenta especialmente com a quimioterapia e a radioterapia tor\u00e1cica contendo antraciclina. Uma combina\u00e7\u00e3o de ambos os tratamentos, como \u00e9 principalmente utilizada para a doen\u00e7a de Hodgkin, aumenta ainda mais o risco. Globalmente, o risco relativo de insufici\u00eancia card\u00edaca \u00e9 aumentado por um factor de 15 para os doentes com cancro infantil. Al\u00e9m disso, a probabilidade de mortalidade card\u00edaca precoce \u00e9 tamb\u00e9m sete a oito vezes maior nas pessoas afectadas. De acordo com a actual directriz do Grupo Internacional de Harmoniza\u00e7\u00e3o de Directrizes, deve ser realizado um controlo ecocardiogr\u00e1fico regular, uma vez que o risco de cardiomiopatias \u00e9 significativamente aumentado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/025-003l_S1_Nachsorge_von_krebskranken_Kindern_Jugendlichen_06-2013-abgelaufen.pdf (\u00faltimo acesso em 14\/09\/2019)<\/li>\n<li>Kaatsch P, Spix C: Registo Alem\u00e3o do Cancro Infantil &#8211; Relat\u00f3rio Anual 2017 (1980 &#8211; 2016)<\/li>\n<li>www.ighg.org\/guidelines\/topics\/ (\u00faltimo acesso em 15\/09\/2019)<\/li>\n<li>Armenian SH et al. Recomenda\u00e7\u00f5es para a vigil\u00e2ncia da cardiomiopatia para os sobreviventes de cancro infantil: um relat\u00f3rio do Grupo Internacional de Harmoniza\u00e7\u00e3o das Directrizes sobre os Efeitos Tardios do Cancro na Inf\u00e2ncia. The Lancet Oncology 2015; 3:e123-e136<\/li>\n<li>www.kinderkrebsinfo.de\/patienten\/nachsorge\/spaetfolgen___langzeitnachsorge\/einfuehrung\/index_ger.html (\u00faltimo acesso em 14\/09\/2019)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019; 18(5): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gra\u00e7as \u00e0s mais avan\u00e7adas op\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas e terap\u00eauticas, quase todas as crian\u00e7as e adolescentes que desenvolvem cancro podem ser curados hoje em dia. 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