{"id":335605,"date":"2019-09-22T02:00:00","date_gmt":"2019-09-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/expansao-das-opcoes-de-tratamento-atraves-de-anticorpos-cgrp\/"},"modified":"2019-09-22T02:00:00","modified_gmt":"2019-09-22T00:00:00","slug":"expansao-das-opcoes-de-tratamento-atraves-de-anticorpos-cgrp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/expansao-das-opcoes-de-tratamento-atraves-de-anticorpos-cgrp\/","title":{"rendered":"Expans\u00e3o das op\u00e7\u00f5es de tratamento atrav\u00e9s de anticorpos CGRP"},"content":{"rendered":"

A enxaqueca \u00e9 a doen\u00e7a neurol\u00f3gica mais comum e afecta gravemente a qualidade de vida das pessoas afectadas. A fim de evitar a cronifica\u00e7\u00e3o, as medidas profil\u00e1cticas est\u00e3o a tornar-se cada vez mais importantes na terapia da enxaqueca. O princ\u00edpio dos novos anticorpos do Pept\u00eddeo Relacionado com o G\u00e9nero Calcitonin (CGRP) \u00e9 come\u00e7ar onde a dor come\u00e7a.<\/strong><\/p>\n

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O dist\u00farbio prim\u00e1rio da cefal\u00e9ia, caracterizado por ataques de cefal\u00e9ia moderados a severos, unilaterais, pulsantes e pulsantes que duram 4-72 horas e tipicamente associados a sintomas vegetativos, \u00e9 um dist\u00farbio neurol\u00f3gico grave. No entanto, ainda \u00e9 frequentemente subdiagnosticado, como o Prof. Messoud Ashina, MD, Copenhaga, advertiu num simp\u00f3sio sat\u00e9lite iniciado pela TEVA no 5\u00ba Congresso da Academia Europeia de Neurologia (EAN). No entanto, os sintomas como ataques de dor de cabe\u00e7a, n\u00e1useas, sensibilidade \u00e0 luz e ao som colocam um pesado fardo sobre as pessoas afectadas e conduzem frequentemente a defici\u00eancias significativas na vida quotidiana. Se os sintomas ocorrerem em pelo menos 15 dias\/m\u00eas, dos quais satisfazem os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos de enxaqueca em pelo menos oito dias, a enxaqueca \u00e9 cr\u00f3nica. Para prevenir este processo, os doentes devem receber profilaxia adequada, para al\u00e9m de uma terapia aguda eficaz.<\/p>\n

At\u00e9 agora, os principais medicamentos dispon\u00edveis para tratamento preventivo t\u00eam sido os beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio e anticonvulsivos. No entanto, como n\u00e3o foram especificamente desenvolvidos para a profilaxia da enxaqueca, implicam um amplo espectro de efeitos secund\u00e1rios. Por conseguinte, muitos pacientes interrompem a profilaxia oral ap\u00f3s um curto per\u00edodo de tempo. Consequentemente, foi realizada uma investiga\u00e7\u00e3o intensiva sobre subst\u00e2ncias novas, direccionadas, eficazes e bem toleradas. Um papel fundamental no desenvolvimento de ataques de enxaqueca \u00e9 desempenhado pelo pept\u00eddeo relacionado com o gene da calcitonina (CGRP), que induz vasodilata\u00e7\u00e3o e aumenta o fluxo sangu\u00edneo cerebral, relatou o Prof. Anthony Dickenson, MD, Londres. Durante um ataque, os n\u00edveis de CGRP s\u00e3o elevados no c\u00e9rebro e nas meninges. Neste contexto, foram desenvolvidos os anticorpos CGRP, que est\u00e3o agora a ser tratados como um poss\u00edvel novo marco na profilaxia da enxaqueca, devido aos dados positivos do estudo.<\/p>\n

Gest\u00e3o da enxaqueca sob controlo<\/h2>\n

Com fremanezumab, erenumab e galcanezumab, existem tr\u00eas anticorpos que representam a nova op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica. Enquanto erenumab bloqueia o receptor CGRP, fremanezumab e galcanezumab ligam-se directamente ao neuropept\u00eddeo. Em ensaios da fase III, o fremanezumab demonstrou um in\u00edcio de ac\u00e7\u00e3o notavelmente precoce tanto na enxaqueca epis\u00f3dica como na cr\u00f3nica. J\u00e1 na quarta semana, havia uma diferen\u00e7a significativa em rela\u00e7\u00e3o ao placebo. Os pacientes com enxaqueca epis\u00f3dica foram tratados com injec\u00e7\u00e3o de fremanezumab ou placebo uma ou tr\u00eas vezes com intervalos de quatro semanas durante o estudo de tr\u00eas meses. Nos grupos verum, o n\u00famero m\u00e9dio de dias mensais de dor de cabe\u00e7a diminuiu significativamente mais com 2,9 dias (injec\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea por trimestre) e 3,0 dias (injec\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea mensal), respectivamente, do que com placebo com 1,6 dias. No estudo da enxaqueca cr\u00f3nica, o n\u00famero de dias mensais com enxaqueca diminuiu em m\u00e9dia 4,3 e 4,6 no grupo verum (placebo: -2,5 dias). A propor\u00e7\u00e3o de doentes com pelo menos 50% de redu\u00e7\u00e3o nos dias mensais de enxaqueca foi tamb\u00e9m significativamente mais elevada com fremanezumab (Fig. 1) <\/strong>. Estes efeitos tamb\u00e9m se mantiveram est\u00e1veis a longo prazo durante um per\u00edodo de 12 semanas, como explicou o Prof.<\/p>\n

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Al\u00e9m disso, um estudo Focus foi capaz de mostrar que o anticorpo CGRP reduz significativamente tanto o n\u00famero m\u00e9dio de dias de enxaqueca como a utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos para enxaquecas agudas ap\u00f3s apenas uma semana de tratamento – em enxaqueca epis\u00f3dica e cr\u00f3nica (Fig. 2)<\/strong>. A boa seguran\u00e7a e toler\u00e2ncia foram tamb\u00e9m demonstradas a longo prazo.<\/p>\n

Fonte: TEVA<\/em><\/p>\n

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InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2019; 17(5): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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