{"id":335854,"date":"2019-08-10T02:00:00","date_gmt":"2019-08-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-que-fazer-se-a-quimioterapia-nao-funcionar\/"},"modified":"2019-08-10T02:00:00","modified_gmt":"2019-08-10T00:00:00","slug":"o-que-fazer-se-a-quimioterapia-nao-funcionar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-que-fazer-se-a-quimioterapia-nao-funcionar\/","title":{"rendered":"O que fazer se a quimioterapia n\u00e3o funcionar?"},"content":{"rendered":"<p><strong>O risco de met\u00e1stases precoces complica o tratamento do cancro do pulm\u00e3o. A utiliza\u00e7\u00e3o de uma terapia de sistema revela-se aqui promissora.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O objectivo da terapia do cancro \u00e9 melhorar a sobreviv\u00eancia a longo prazo. O progn\u00f3stico dos pacientes depende tamb\u00e9m do est\u00e1dio, gen\u00f3tipo, histologia, sexo, estado geral e comorbidade. No entanto, especialmente para o NSCLC, que \u00e9 o tipo mais comum de cancro do pulm\u00e3o com cerca de 85%*, a escolha das op\u00e7\u00f5es de tratamento \u00e9 limitada.<\/p>\n<p>Basicamente, est\u00e3o dispon\u00edveis dois procedimentos localmente eficazes para a terapia do NSCLC com cirurgia e radioterapia. As op\u00e7\u00f5es sist\u00e9micas incluem quimioterapia, terapia orientada e imunoterapia. As diferentes formas de tratamento s\u00e3o frequentemente utilizadas em combina\u00e7\u00e3o. Especialmente nas fases iniciais, a cirurgia \u00e9 o m\u00e9todo de escolha. Pode seguir-se radia\u00e7\u00e3o e\/ou quimioterapia adjuvante. A partir da fase IIIB\/IV, o progn\u00f3stico deteriora-se significativamente. \u00c9 aqui que entram em jogo novas abordagens da terapia imuno-oncol\u00f3gica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12149\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/abb1_oh2-3_s45.png\" style=\"height:328px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"601\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"beneficio-global-de-sobrevivencia-dos-inibidores-de-pontos-de-controlo\">Benef\u00edcio global de sobreviv\u00eancia dos inibidores de pontos de controlo<\/h2>\n<p>Os inibidores Checkpoint n\u00e3o atacam directamente as c\u00e9lulas cancerosas, mas actuam para controlar a resposta imunit\u00e1ria contra o tumor. As c\u00e9lulas tumorais evitam o ataque do sistema imunit\u00e1rio ao sobreexpressar fortemente os ligandos dos receptores inibit\u00f3rios das c\u00e9lulas T, tais como o ligando receptor de morte celular programado 1 (PD-L1). Ligam-se com os receptores PD-1 localizados principalmente na superf\u00edcie das c\u00e9lulas T activadas. Se estes estiverem bloqueados por inibidores PD-1, por exemplo, o PD-L1 perde a liga\u00e7\u00e3o com o seu receptor. A resposta imunit\u00e1ria adequada pode ocorrer novamente.<\/p>\n<p>Aprovados para o tratamento de cancro do pulm\u00e3o n\u00e3o pequeno localmente avan\u00e7ado ou metast\u00e1tico ap\u00f3s quimioterapia pr\u00e9via &#8211; independentemente do subtipo histol\u00f3gico &#8211; os inibidores de PD-1 demonstraram em ensaios ter um benef\u00edcio global de sobreviv\u00eancia superior com uma tolerabilidade significativamente melhor em compara\u00e7\u00e3o com a quimioterapia [1,2]. Al\u00e9m disso, o risco de mortalidade tamb\u00e9m foi reduzido [3,4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Borghaei, et al: N Engl J Med. 2015 Oct 22; 373(17): 1627-1396.<\/li>\n<li>Brahmer, et al: N Engl J Med. 2015 Jul 9; 373(2): 123-135.<\/li>\n<li>Horn, et al: ECC-ESMO Congress 2015; Abstract 3010.<\/li>\n<li>Reck, et al: ECC-ESMO Congr 2015; Resumo 3011<\/li>\n<\/ol>\n<p>* www.esmo.org\/content\/download\/7252\/143219\/file\/EN-Non-Small-Cell-Lung-Cancer-Guide-for-Patients.pdf (\u00faltimo acesso em 18 de Abril de 2019)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HAEMATOLOGy 2019; 7(2-3): 45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O risco de met\u00e1stases precoces complica o tratamento do cancro do pulm\u00e3o. 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