{"id":335917,"date":"2019-08-04T02:00:00","date_gmt":"2019-08-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratar-eficazmente-os-danos-nervosos-induzidos-pela-terapia-do-cancro\/"},"modified":"2019-08-04T02:00:00","modified_gmt":"2019-08-04T00:00:00","slug":"tratar-eficazmente-os-danos-nervosos-induzidos-pela-terapia-do-cancro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tratar-eficazmente-os-danos-nervosos-induzidos-pela-terapia-do-cancro\/","title":{"rendered":"Tratar eficazmente os danos nervosos induzidos pela terapia do cancro"},"content":{"rendered":"<p><strong>As polineuropatias induzidas por quimioterapia s\u00e3o um efeito secund\u00e1rio muito temido de muitos tratamentos oncol\u00f3gicos. O diagn\u00f3stico precoce e a terapia eficaz podem minimizar a extens\u00e3o dos nervos danificados.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A terapia do cancro tem-se desenvolvido de forma constante nos \u00faltimos anos. Est\u00e3o agora dispon\u00edveis op\u00e7\u00f5es de tratamento imunomodulador eficazes, para al\u00e9m da radioterapia e quimioterapia. No entanto, um efeito secund\u00e1rio t\u00edpico de muitas op\u00e7\u00f5es de tratamento \u00e9 a polineuropatia perif\u00e9rica. Estes podem manifestar-se tanto atrav\u00e9s de fen\u00f3menos positivos como negativos, predominantemente sensoriais ou motores. Paraestesias, dores ardentes ou d\u00e9fices semelhantes aos das luvas ocorrem principalmente em danos sim\u00e9tricos distalmente acentuados nos nervos perif\u00e9ricos. medida que os danos progridem, a dor, o calor e o frio podem j\u00e1 n\u00e3o ser percebidos e o entorpecimento pode levar a dificuldades nas actividades motoras finas da vida di\u00e1ria. Ap\u00f3s a quimioterapia neurot\u00f3xica ter terminado, os sintomas geralmente diminuem gradualmente. Contudo, ap\u00f3s a quimioterapia \u00e0 base de platina, os sintomas podem continuar a progredir durante at\u00e9 tr\u00eas meses.<\/p>\n<p>A incid\u00eancia da CIPN varia entre 3% e 38% &#8211; dependendo da terapia. Ainda n\u00e3o existem medidas de preven\u00e7\u00e3o eficazes. Contudo, o risco aumenta significativamente em doentes com idade mais avan\u00e7ada, comorbilidades como a diabetes mellitus ou insufici\u00eancia renal, e elevado consumo de \u00e1lcool. Recomenda-se um treino de exerc\u00edcio regular. Um estudo japon\u00eas descobriu que o uso de luvas e meias congeladas, e assim reduzindo o fornecimento de sangue \u00e0s m\u00e3os e p\u00e9s, melhora significativamente a dor nervosa. Apenas 27,8% dos doentes sentiram dor. Sem esta medida, 80,6% dos dist\u00farbios s\u00e3o percebidos.<\/p>\n<h2 id=\"reconhecer-sintomas-precocemente\">Reconhecer sintomas precocemente<\/h2>\n<p>A fim de excluir, tanto quanto poss\u00edvel, os cursos severos, o CIPN deve ser reconhecido precocemente e tratado em conformidade. Um sinal de alerta precoce de uma polineuropatia \u00e9 a perda dos reflexos musculares, bem como a perda da sensa\u00e7\u00e3o de vibra\u00e7\u00e3o. Portanto, n\u00e3o s\u00f3 o reflexo do tend\u00e3o de Aquiles, mas tamb\u00e9m a vibra\u00e7\u00e3o com o garfo de afina\u00e7\u00e3o Rydel-Seiffer deve ser verificada ap\u00f3s cada ciclo de quimioterapia. Os d\u00e9fices sens\u00edveis podem ser verificados utilizando um teste de sensibilidade superficial. Para testar a sensa\u00e7\u00e3o de calor frio, s\u00e3o adequados pauzinhos com uma ponta feita de metal e uma ponta feita de pl\u00e1stico. A electroneurografia pode ser utilizada para medir a velocidade de condu\u00e7\u00e3o nervosa nos bra\u00e7os e pernas, e a electromiografia mede a actividade el\u00e9ctrica no m\u00fasculo.<\/p>\n<h2 id=\"terapia-eficaz-dos-nervos-perifericos-danificados\">Terapia eficaz dos nervos perif\u00e9ricos danificados<\/h2>\n<p>Os dados sobre interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o relacionadas com a droga s\u00e3o limitados at\u00e9 \u00e0 data. No entanto, a terapia de exerc\u00edcio pode ser \u00fatil para melhorar a funcionalidade. S\u00e3o recomendados exerc\u00edcios de equil\u00edbrio, treino sensorimotor, coordena\u00e7\u00e3o e treino motor fino e por \u00faltimo, mas n\u00e3o menos importante, treino de vibra\u00e7\u00e3o. Fisioterapia, terapia ocupacional, electroterapia ou banhos tamb\u00e9m ajudam, especialmente com dorm\u00eancia nos p\u00e9s ou nas m\u00e3os.<\/p>\n<p>Ao iniciar o tratamento medicamentoso, a escolha do medicamento deve basear-se em considera\u00e7\u00f5es de risco-benef\u00edcio. Os antidepressivos, anticonvulsivos e opi\u00e1ceos demonstraram ser eficazes para a dor neurop\u00e1tica induzida pela quimioterapia. As gessos ou pomadas que funcionam localmente tamb\u00e9m podem aliviar a dor, mesmo que apenas de forma limitada.<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>www.leitlinienprogramm-onkologie.de\/fileadmin\/user_upload\/Downloads\/Leitlinien\/Supportivtherapie\/LL_Supportiv_Langversion_1.1.pdf (\u00faltimo acesso em 09.06.2019)<\/li>\n<li>www.egms.de\/static\/de\/journals\/ors\/2014-3\/ors000013.shtml (\u00faltimo acesso em 09.06.2019)<\/li>\n<li>K\u00f6ppen S: Neuropatia relacionada com a terapia tumoral. O que procurar em novos conceitos. Oncologista 2009; 15: 142-148.<\/li>\n<li>Cavaletti G, et al: Previsores precoces de neurotoxicidade perif\u00e9rica em quimioterapia cisplatina e combina\u00e7\u00e3o de paclitaxel. Ann Oncol. 2004; 15: 1439-1442.<\/li>\n<li>www.krebsgesellschaft.de\/onko-internetportal\/basis-informationen-krebs\/nebenwirkungen-der-therapie\/neuropathie-nervenschaeden-bei-krebs.html (\u00faltimo acesso em 09.06.2019)<\/li>\n<li>www.krebsinformationsdienst.de\/leben\/neuropathie\/neuropathie-index.php (\u00faltimo acesso em 09.06.2019)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HAEMATOLOGy 2019; 7(2-3): 46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As polineuropatias induzidas por quimioterapia s\u00e3o um efeito secund\u00e1rio muito temido de muitos tratamentos oncol\u00f3gicos. 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