{"id":336062,"date":"2019-07-06T02:00:00","date_gmt":"2019-07-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-se-reconhecem-as-mudancas-benignas\/"},"modified":"2019-07-06T02:00:00","modified_gmt":"2019-07-06T00:00:00","slug":"como-se-reconhecem-as-mudancas-benignas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-se-reconhecem-as-mudancas-benignas\/","title":{"rendered":"Como se reconhecem as mudan\u00e7as benignas?"},"content":{"rendered":"

As altera\u00e7\u00f5es benignas dos seios s\u00e3o extremamente comuns. A mamografia \u00e9 predominantemente utilizada para a imagiologia. Uma vis\u00e3o geral da classifica\u00e7\u00e3o e do diagn\u00f3stico baseado na imagem.<\/strong><\/p>\n

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As altera\u00e7\u00f5es benignas dos seios s\u00e3o extremamente comuns. A mamografia \u00e9 predominantemente utilizada para a imagiologia. Uma vis\u00e3o geral da classifica\u00e7\u00e3o e do diagn\u00f3stico baseado na imagem.<\/p>\n

Para uma melhor compreens\u00e3o, a nomenclatura actual e o seu significado ser\u00e3o primeiro considerados para o relat\u00f3rio radiol\u00f3gico da mama. Estas aplicam-se a altera\u00e7\u00f5es benignas e malignas.<\/p>\n

A norma do American College of Radiology (ACR) para o Sistema de Relat\u00f3rios e Dados de Imagens Mam\u00e1rias (BIRADS) foi publicada em 1997 e tem sido actualizada v\u00e1rias vezes desde ent\u00e3o. Isto tornou poss\u00edvel objectivar e normalizar os resultados dos radiologistas. A norma \u00e9 agora aceite em todo o mundo. Com a quarta edi\u00e7\u00e3o em 2003, as defini\u00e7\u00f5es dos termos e classifica\u00e7\u00f5es foram tamb\u00e9m transferidas para a sonografia mam\u00e1ria. Em 2014, a actualiza\u00e7\u00e3o teve lugar com a quinta edi\u00e7\u00e3o [1]. O Quadro 1<\/strong> lista as categorias BI-RADS e o seu significado.<\/p>\n

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A directriz alem\u00e3 S3 sobre detec\u00e7\u00e3o precoce do cancro da mama requer confirma\u00e7\u00e3o histol\u00f3gica atrav\u00e9s de biopsia por v\u00e1cuo ou pun\u00e7\u00e3o para todos os resultados BI-RADS 4\/5. Se houver incongru\u00eancia entre a cl\u00ednica e a imagiologia, ou se o paciente tiver medo de cancro ou tiver um perfil de risco correspondente, tamb\u00e9m pode ser realizada uma biopsia para o BI-RADS 3 [2].
\nA classifica\u00e7\u00e3o ACR descreve a propor\u00e7\u00e3o de tecido glandular na mamografia (vis\u00e3o geral 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Estas ferramentas de imagem (na sua maioria) proporcionam clareza<\/h2>\n

Hoje em dia, os exames modernos de mamografia imagiol\u00f3gica s\u00e3o realizados principalmente com mamografia digital de painel plano detector, que requer apenas a dose mais baixa em compara\u00e7\u00e3o com a mamografia convencional de filme e mamografia de placa imagiol\u00f3gica [3]. A tomoss\u00edntese \u00e9 \u00fatil para estruturas mam\u00e1rias densas. Para a sonografia mam\u00e1ria, \u00e9 necess\u00e1rio um aparelho com um transdutor de alta resolu\u00e7\u00e3o e op\u00e7\u00e3o Doppler a cores. O exame ultra-s\u00f3nico \u00e9 muito bom para diferenciar os resultados focais s\u00f3lidos dos cistos, e o Doppler com c\u00f3digo de cores permite uma atribui\u00e7\u00e3o de esp\u00e9cies-diagn\u00f3stico de amplia\u00e7\u00f5es de g\u00e2nglios linf\u00e1ticos patol\u00f3gicos.
\nA RM mam\u00e1ria tem tr\u00eas indica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas com muito boa capacidade de avalia\u00e7\u00e3o dos resultados:<\/p>\n

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  • Suspeita de recidiva local ap\u00f3s terapia de conserva\u00e7\u00e3o dos seios (BET)<\/li>\n
  • Condi\u00e7\u00e3o ap\u00f3s implante de pr\u00f3tese ap\u00f3s terapia<\/li>\n
  • Met\u00e1stases dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos axilares confirmadas histologicamente sem evid\u00eancia de um tumor mam\u00e1rio prim\u00e1rio na mamografia e\/ou sonografia<\/li>\n<\/ul>\n

    Os tumores malignos da mama confirmados biopticamente s\u00e3o tamb\u00e9m uma indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica perfeitamente razo\u00e1vel para a RM mam\u00e1ria antes do tratamento cir\u00fargico, a fim de excluir tumores multifocais ou contralaterais.<\/p>\n

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    As galac\u00f3grafos podem ser utilizadas no caso de secre\u00e7\u00e3o sanguinolenta do mamilo para esclarecer processos inflamat\u00f3rios ou de ocupa\u00e7\u00e3o de espa\u00e7o do sistema de condutas de leite. A aspira\u00e7\u00e3o fina da agulha para citologia e a biopsia pontiaguda para exame histol\u00f3gico completam os m\u00e9todos de exame comummente utilizados na pr\u00e1tica.<\/p>\n

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    Overview 1<\/strong> lista algumas descobertas benignas da mamma [4,5], v\u00e1rias descobertas est\u00e3o documentadas nos estudos de caso.<\/p>\n

    Mensagens Take-Home<\/h2>\n
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    • Numerosas altera\u00e7\u00f5es benignas podem ocorrer na mama.<\/li>\n
    • Na maioria dos casos, os diagn\u00f3sticos podem ser feitos ap\u00f3s um exame hist\u00f3rico, cl\u00ednico e imagiol\u00f3gico.<\/li>\n
    • Mamografia, tomoss\u00edntese e sonografia s\u00e3o os procedimentos b\u00e1sicos de imagem. Como procedimento muito sens\u00edvel e espec\u00edfico, a RM mam\u00e1ria \u00e9 utilizada como um suplemento para quest\u00f5es especiais.<\/li>\n
    • No caso de descobertas clinica e mamograficamente semelhantes, a sonografia pode normalmente confirmar o diagn\u00f3stico diferencial, especialmente no caso de estrutura mam\u00e1ria densa.<\/li>\n
    • A classifica\u00e7\u00e3o normalizada dos resultados \u00e9 feita de acordo com o BI-RADS e o ACR.<\/li>\n<\/ul>\n

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      Literatura:<\/p>\n

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      1. American College of Radiology: ACR BI-RADS Atlas\u00ae<\/sup>5th<\/sup> Edition. www.acr.org\/Clinical-Resources\/Reporting-and-Data-Systems\/Bi-Rads, \u00faltimo acesso 13.05.19.<\/li>\n
      2. AWMF: Directriz interdisciplinar S3 para a detec\u00e7\u00e3o precoce, diagn\u00f3stico, terapia e acompanhamento do carcinoma da mama. Vers\u00e3o 4.1, Setembro de 2018. www.leitlinienprogramm-onkologie.de\/leitlinien\/mammakarzinom, \u00faltimo acesso 13.05.19.<\/li>\n
      3. Hahn D: Bayerisches \u00c4rzteblatt 2008; 2: 72-76.<\/li>\n
      4. Fischer U, ed.: Mamografia de raios X. Compreender, aplicar e optimizar. Stuttgart\/Nova Iorque: Georg Thieme Verlag, 2003: 91-131.<\/li>\n
      5. Heywang-K\u00f6brunner SH, Schreer I: Diagn\u00f3stico por imagem dos seios. T\u00e9cnica de exame, padr\u00e3o de resultados e diagn\u00f3stico diferencial em mamografia, sonografia e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Stuttgart\/Nova Iorque: Georg Thieme Verlag, 1996: 172-201.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        PR\u00c1TICA DO GP 2019; 14(6): 35-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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