{"id":336175,"date":"2019-06-10T02:00:00","date_gmt":"2019-06-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/os-filhos-dos-agricultores-vivem-vidas-mais-saudaveis\/"},"modified":"2019-06-10T02:00:00","modified_gmt":"2019-06-10T00:00:00","slug":"os-filhos-dos-agricultores-vivem-vidas-mais-saudaveis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-filhos-dos-agricultores-vivem-vidas-mais-saudaveis\/","title":{"rendered":"Os filhos dos agricultores vivem vidas mais saud\u00e1veis"},"content":{"rendered":"

Os micr\u00f3bios desempenham um papel importante no desenvolvimento da asma. Tem lugar uma transfer\u00eancia do ambiente para a mucosa nasal. \u00c9 muito prov\u00e1vel que haja uma interac\u00e7\u00e3o com o sistema imunit\u00e1rio na mucosa.<\/strong><\/p>\n

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Isto pode ser estudado particularmente bem com o chamado efeito agricultor-crian\u00e7a, porque o cardiente na exposi\u00e7\u00e3o a microrganismos \u00e9 muito elevado a\u00ed. Uma equipa liderada pelo Professor Dr. Markus Ege da Cl\u00ednica Pedi\u00e1trica e Policl\u00ednica Pedi\u00e1trica do Dr. von Haunerschen Kinderspital do Hospital Universit\u00e1rio de Munique investigou taxas microbianas no p\u00f3 de colch\u00e3o. P\u00f3 de colch\u00e3o porque estas poeiras podem representar relativamente bem a exposi\u00e7\u00e3o ambiental de crian\u00e7as individuais. Utilizando m\u00e9todos culturais, os cientistas analisaram de perto a frequ\u00eancia dos fungos nos micr\u00f3bios das crian\u00e7as da quinta e nos seus colegas de turma. O resultado mostrou que germes como o Cladosporium, Aspergillus versicolor ou Eurotium amstelodami apareceram com mais frequ\u00eancia nas crian\u00e7as da quinta.<\/p>\n

A conclus\u00e3o de que a diversidade poderia desempenhar aqui um papel era, portanto, \u00f3bvia. O Prof. Ege e a sua equipa associaram ent\u00e3o tamb\u00e9m a diversidade da exposi\u00e7\u00e3o microbiana ao risco de asma: quanto mais germes diferentes estiverem presentes, menor ser\u00e1 o risco de asma. Isto era independentemente de as crian\u00e7as viverem ou n\u00e3o numa quinta.  <\/p>\n

Surgiu ent\u00e3o naturalmente a quest\u00e3o de como funciona a exposi\u00e7\u00e3o microbiana e como \u00e9 que este ambiente com micr\u00f3bios conduz \u00e0 asma ou \u00e0 protec\u00e7\u00e3o contra a asma? A uma escala epidemiol\u00f3gica, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel estudar este aspecto nos pulm\u00f5es; em vez disso, os esfrega\u00e7os foram retirados das cavidades nasais ou far\u00edngeas. Os resultados do p\u00f3 de arranh\u00e3o matzo foram agrupados em sequ\u00eancia paralela, com base no rRNA dos 16s, e comparados com os esfrega\u00e7os nasais das mesmas crian\u00e7as. Foram observadas aproximadamente as mesmas propor\u00e7\u00f5es para estreptococos, estafilococos e c\u00f3rneas, mas tamb\u00e9m diferen\u00e7as claras, por exemplo para Moraxella, que ocupava um espa\u00e7o maior nos esfrega\u00e7os nasais, e Haemophilus.<\/p>\n

Os filhos dos agricultores com maior diversidade<\/h2>\n

O Prof. Ege sublinhou a dificuldade de estudar uma tal variedade de nenhum, pelo que isto foi trabalhado com base na diversidade, riqueza: “Pudemos ver que as crian\u00e7as agricultoras voltam a ter uma maior diversidade em m\u00e9dia e que mostram uma maior diferen\u00e7a entre o p\u00f3 do colch\u00e3o e o p\u00f3 nasal. Portanto, podemos dizer que h\u00e1 uma transfer\u00eancia do p\u00f3 do colch\u00e3o para os esfrega\u00e7os nasais”.<\/p>\n

Mas e quanto a uma associa\u00e7\u00e3o com asma? Os peritos associaram a diversidade bacteriana do p\u00f3 de colch\u00e3o \u00e0 asma e encontraram um claro efeito protector (odds ratio, OR <1). Este efeito manteve-se mesmo no ajustamento para outras exposi\u00e7\u00f5es agr\u00edcolas, bem como no ajustamento contra a riqueza do nariz. Parecia muito semelhante no nariz, mas os efeitos eram a\u00ed mais fracos e, portanto, n\u00e3o significativos. No entanto, mostraram a mesma tend\u00eancia que os efeitos do p\u00f3 do colch\u00e3o.<\/p>\n

A quest\u00e3o que se seguiu foi se \u00e9 apenas diversidade ou se existem micr\u00f3bios espec\u00edficos que desempenham aqui um papel? O Prof. Ege destacou Moraxella como um exemplo disto. Havia v\u00e1rias correla\u00e7\u00f5es tanto no agricultor como nas crian\u00e7as n\u00e3o agricultoras, pelo que quanto mais Moraxella havia no esfrega\u00e7o nasal, mais baixa era a diversidade. Ou o contr\u00e1rio: quanto maior a diversidade, menor a Moraxella catarrhalis.<\/p>\n

Os cientistas conseguiram assim demonstrar que se verifica uma transfer\u00eancia de micr\u00f3bios do ambiente para a mucosa nasal e que \u00e9 muito prov\u00e1vel que haja uma interac\u00e7\u00e3o com o sistema imunit\u00e1rio na mucosa. Depois olharam tamb\u00e9m para os intestinos.<\/p>\n

O aleitamento materno promove a protec\u00e7\u00e3o contra a asma<\/h2>\n

Primeiro, a equipa do Prof. Ege observou a composi\u00e7\u00e3o do microbioma intestinal aos dois meses de idade, uma vez que a coloniza\u00e7\u00e3o do intestino come\u00e7a imediatamente \u00e0 nascen\u00e7a. Uma an\u00e1lise do componente principal revelou que o terceiro componente principal (associado \u00e0 probabilidade de asma) revelou uma redu\u00e7\u00e3o significativa do risco de asma com o aumento da carga deste componente principal. As crian\u00e7as que t\u00eam pontua\u00e7\u00f5es elevadas neste componente principal est\u00e3o assim protegidas da asma posterior (OR=0,68 [0,48\u20130,96]; p=0,031). Identificaram dois factores que influenciam este microbioma intestinal: a amamenta\u00e7\u00e3o, que favorece o componente principal, e a sectio, que est\u00e1 diversamente associada. Assim, a amamenta\u00e7\u00e3o promove a composi\u00e7\u00e3o do microbioma, que \u00e9 protector da asma (OR=1,32 [0,69; 1,96]; p=<0,0001), enquanto que a sectio inibe a composi\u00e7\u00e3o (OR = -1,34 [-1,97; -0,71]; p=<0,0001).<\/p>\n

O Prof. Ege referiu-se a um trabalho que investigou como o microbioma intestinal se desenvolve nas crian\u00e7as durante os primeiros tr\u00eas anos de vida. Podia-se ver que o m\u00e1ximo acontece no primeiro ano de vida. Depois disso, o quadro parece estabilizar-se lentamente. Ao comparar o microbioma intestinal em crian\u00e7as de 2 meses vs 12 meses, vemos uma diminui\u00e7\u00e3o em Bifidobact\u00e9rias, um aumento em Ruminococcacus e Blautia e uma diminui\u00e7\u00e3o em Escherichia (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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A partir destes dados, os cientistas calcularam uma pontua\u00e7\u00e3o que representa a matura\u00e7\u00e3o do microbioma. Esta matura\u00e7\u00e3o est\u00e1 inversamente associada \u00e0 asma, inibe significativamente o risco de asma. Isto afecta predominantemente a asma n\u00e3o at\u00f3pica, enquanto que a asma at\u00f3pica n\u00e3o est\u00e1 relacionada com a matura\u00e7\u00e3o.
\n\u00c0 medida que o microbioma intestinal amadurece, a sua diversidade tamb\u00e9m aumenta.  No entanto, o primeiro componente principal est\u00e1 claramente correlacionado com a idade microbiana. Esta componente explica a maior parte da varia\u00e7\u00e3o no conjunto de dados. Portanto, \u00e9 claro que \u00e9 interessante saber quais os germes que lhe est\u00e3o associados, o que determina a matura\u00e7\u00e3o. O resultado: os antibi\u00f3ticos no primeiro ano de vida t\u00eam um efeito negativo, enquanto que os ovos e o leite de vaca directamente da explora\u00e7\u00e3o t\u00eam um efeito positivo (Tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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A quest\u00e3o \u00f3bvia \u00e9, portanto, se o efeito da quinta \u00e9 mediado atrav\u00e9s do microbioma intestinal, ou qual \u00e9 a parte do microbioma intestinal no efeito da quinta sobre a asma. “Tom\u00e1mos a exposi\u00e7\u00e3o est\u00e1vel como determinante do efeito da quinta e a asma e asma n\u00e3o at\u00f3pica como resultado”, explicou o Prof. “E se incluirmos a matura\u00e7\u00e3o como mediador, isto \u00e9, a idade microbiana do microbioma intestinal, ent\u00e3o vemos que o efeito se enfraquece” (Tab. 2)<\/strong>.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

\nEge sublinhou: “14 ou 16% j\u00e1 \u00e9 muito, porque ap\u00f3s o primeiro ano de vida muito mais acontece com o efeito da quinta sobre a asma, a asma finalmente n\u00e3o se fixa com ela. \u00c9 espantoso que no primeiro ano de vida tanta coisa j\u00e1 seja explicada atrav\u00e9s do eixo intestinal relativamente a este efeito ambiental”. <\/p>\n

Resumo<\/h2>\n
    \n
  • H\u00e1 uma transfer\u00eancia de micr\u00f3bios ambientais para a mucosa. Existe (presumivelmente) uma interac\u00e7\u00e3o aqui.<\/li>\n
  • Matura\u00e7\u00e3o do microbioma intestinal e tamb\u00e9m influ\u00eancias ambientais no intestino atrav\u00e9s da ac\u00e7\u00e3o do microbioma intestinal para prevenir a asma.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Fonte: 60\u00ba Congresso DGP<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    InFo PNEUMOLOGY & ALLERGOLOGY 2019; 1(1): 28-29 (publicado 3.6.19, antes da impress\u00e3o).
    \nPR\u00c1TICA DO GP 2019; 14(9): 30-31<\/em>
    \n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Os micr\u00f3bios desempenham um papel importante no desenvolvimento da asma. Tem lugar uma transfer\u00eancia do ambiente para a mucosa nasal. \u00c9 muito prov\u00e1vel que haja uma interac\u00e7\u00e3o com o sistema…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":89419,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"O papel do microbioma ambiental no desenvolvimento da asma","footnotes":""},"category":[11344,11547,11529,11551],"tags":[12376,28959,28966,28954],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336175","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-pneumologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-asma-pt-pt","tag-microbioma-ambiental","tag-moraxella-pt-pt","tag-quinta","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-14 10:42:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336179,"slug":"los-hijos-de-los-agricultores-viven-mas-sanos","post_title":"Los hijos de los agricultores viven m\u00e1s sanos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-hijos-de-los-agricultores-viven-mas-sanos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336175","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336175"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336175\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/89419"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336175"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336175"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336175"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336175"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}