{"id":336285,"date":"2019-05-20T02:00:00","date_gmt":"2019-05-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratamento-agudo-em-casa-para-pessoas-com-doencas-mentais\/"},"modified":"2019-05-20T02:00:00","modified_gmt":"2019-05-20T00:00:00","slug":"tratamento-agudo-em-casa-para-pessoas-com-doencas-mentais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tratamento-agudo-em-casa-para-pessoas-com-doencas-mentais\/","title":{"rendered":"Tratamento agudo em casa para pessoas com doen\u00e7as mentais"},"content":{"rendered":"

Para aqueles que precisam de cuidados para a sua doen\u00e7a mental mas n\u00e3o podem ou n\u00e3o querem faz\u00ea-lo em regime de internamento, existe uma alternativa: o tratamento domicili\u00e1rio est\u00e1 a estabelecer-se cada vez mais no sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o. Como \u00e9 que este conceito funciona realmente?<\/strong><\/p>\n

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O termo Tratamento Domicili\u00e1rio (HT) refere-se a uma alternativa equivalente ao internamento para pessoas com doen\u00e7a mental aguda que desejam receber tratamento profissional no seu ambiente familiar. Os sin\u00f3nimos s\u00e3o tamb\u00e9m utilizados em alem\u00e3o para tratamento agudo integrado na comunidade ou interven\u00e7\u00e3o m\u00f3vel de crise e em ingl\u00eas para o termo “Crisis Resolution Team”. HT destina-se principalmente a pacientes que necessitam de tratamento hospitalar e dura aproximadamente o mesmo per\u00edodo de tempo que um tratamento padr\u00e3o convencional numa cl\u00ednica psiqui\u00e1trica. O principal objectivo do HT \u00e9 substituir totalmente os dias de tratamento hospitalar ou reduzi-los em conformidade. Neste \u00faltimo caso, isto significa que a equipa HT tamb\u00e9m assume a responsabilidade pela triagem dos dias de internamento necess\u00e1rios, por exemplo no caso de suic\u00eddio agudo [1]. Isto requer uma forma de trabalho muito flex\u00edvel e em rede, tendo em conta os v\u00e1rios actores do hospital, os cuidados ambulat\u00f3rios e o ambiente social dos pacientes. O tratamento tem lugar de acordo com um plano de tratamento acordado conjuntamente, que ap\u00f3s algumas semanas inclui tamb\u00e9m o in\u00edcio de uma solu\u00e7\u00e3o de seguimento adequada, tal como a terapia ambulat\u00f3ria. O tratamento \u00e9 efectuado por uma equipa multi-profissional e m\u00f3vel, que est\u00e1 rapidamente pronta para a ac\u00e7\u00e3o 24 horas por dia. As visitas domicili\u00e1rias t\u00eam lugar regularmente, v\u00e1rias vezes por dia, se necess\u00e1rio. Dependendo do problema, a visita ao domic\u00edlio \u00e9 realizada por um membro da equipa com a profiss\u00e3o apropriada [2]. O Quadro 1<\/strong> resume as principais caracter\u00edsticas organizacionais HT.<\/p>\n

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Delimita\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Infelizmente, o termo HT \u00e9 frequentemente utilizado indistintamente tanto na investiga\u00e7\u00e3o como na implementa\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os na pr\u00e1tica, o que torna dif\u00edcil uma compreens\u00e3o precisa do conceito. A sec\u00e7\u00e3o seguinte fornecer\u00e1, portanto, uma breve vis\u00e3o geral de como o HT pode ser conceptualmente distinguido de ofertas intermedi\u00e1rias semelhantes.
\nBasicamente, o HT pode ser diferenciado de outras interven\u00e7\u00f5es do sistema comunit\u00e1rio em termos de tr\u00eas caracter\u00edsticas de tratamento (mobilidade, abordagem de equipa, acuidade) [3]. O trabalho de divulga\u00e7\u00e3o do HT \u00e9 claramente diferente, por exemplo, de cl\u00ednicas de dia, ambulat\u00f3rios ou “(Intensivo) Case Management” (CM), que tratam pacientes principalmente em instala\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas e n\u00e3o trabalham principalmente numa base de divulga\u00e7\u00e3o. Na Su\u00ed\u00e7a, os servi\u00e7os psiqui\u00e1tricos de proximidade (m\u00f3veis) podem ser categorizados em tr\u00eas grupos [4]:<\/p>\n

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  • Cuidados psiqui\u00e1tricos ambulatoriais<\/li>\n
  • Servi\u00e7os psiqui\u00e1tricos m\u00f3veis de hospitais e cl\u00ednicas psiqui\u00e1tricas (servi\u00e7os de consulta e de liga\u00e7\u00e3o, bem como unidades m\u00f3veis)<\/li>\n
  • Servi\u00e7os m\u00f3veis de outros fornecedores, por exemplo, companheirismo ao vivo<\/li>\n<\/ul>\n

    HT baseia-se numa abordagem de equipa multi-profissional e \u00e9, portanto, claramente diferente dos servi\u00e7os monoprofissionais, tais como a enfermagem psiqui\u00e1trica ambulat\u00f3ria ou a consulta m\u00e9dica e o servi\u00e7o de liga\u00e7\u00e3o. No entanto, para al\u00e9m do HT, existem outros servi\u00e7os de sa\u00fade mental de proximidade que s\u00e3o de natureza multiprofissional, tais como o Tratamento Comunit\u00e1rio Assertivo (ACT) ou as Equipas de Sa\u00fade Mental Comunit\u00e1ria (CMHT). A distin\u00e7\u00e3o do HT pode ser feita aqui em rela\u00e7\u00e3o ao grau de acuidade da fase da doen\u00e7a e \u00e0 dura\u00e7\u00e3o do tratamento. Enquanto o HT oferece aos pacientes em fases agudas da doen\u00e7a uma alternativa de internamento equivalente de dura\u00e7\u00e3o limitada, ACT e CMHT concentram-se mais na reabilita\u00e7\u00e3o de pessoas com doen\u00e7a mental. Estas formas de cuidados prolongados s\u00e3o assim complementares e n\u00e3o substituem em primeiro lugar o tratamento convencional em regime de internamento [4\u20136].<\/p>\n

    Efic\u00e1cia e vantagens<\/h2>\n

    No decurso da desinstitucionaliza\u00e7\u00e3o psiqui\u00e1trica, a introdu\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios servi\u00e7os de cuidados baseados na comunidade para pessoas com doen\u00e7as mentais foi propagada, mas o seu estado de implementa\u00e7\u00e3o varia muito geograficamente [5]. Embora o HT j\u00e1 tenha sido bem estabelecido e avaliado nos pa\u00edses de l\u00edngua inglesa, por exemplo, o conceito de HT nos cuidados psiqui\u00e1tricos agudos \u00e9 pouco conhecido nos pa\u00edses de l\u00edngua alem\u00e3 [7]. Uma base jur\u00eddica para o “tratamento equivalente \u00e0 guerra” (St\u00c4B) existe na Alemanha desde Janeiro de 2018, em resultado da qual numerosos projectos-piloto t\u00eam sido implementados desde ent\u00e3o [8]. Os crit\u00e9rios das ofertas St\u00c4B s\u00e3o definidos com precis\u00e3o e diferem em alguns aspectos do HT, tal como est\u00e1 concebido na oferta aqui apresentada. HT \u00e9 recomendado como alternativa ao tratamento agudo hospitalar nas directrizes S3 “Terapias psicossociais para doen\u00e7as mentais graves” com o mais alto n\u00edvel de evid\u00eancia para o tratamento de rotina [3]. Estudos internacionais e nacionais demonstraram que a efic\u00e1cia do HT n\u00e3o \u00e9 menos boa do que a do tratamento convencional em regime de internamento [9\u201311]. Os resultados destes estudos tamb\u00e9m mostraram que a HT \u00e9 suscept\u00edvel de ser mais rent\u00e1vel, reduzir a carga sobre os familiares, e aumentar a satisfa\u00e7\u00e3o com o servi\u00e7o de tratamento tanto entre os doentes como entre os seus familiares, em compara\u00e7\u00e3o com o ambiente de internamento. Al\u00e9m disso, o tratamento no ambiente dom\u00e9stico \u00e9 frequentemente experimentado pelos pacientes como menos dr\u00e1stico e estigmatizante. A proximidade da vida quotidiana permite um tratamento individual, em que o apoio profissional pode tamb\u00e9m assumir a forma de ajuda pr\u00e1tica ou forma\u00e7\u00e3o de compet\u00eancias (por exemplo, fazer compras em conjunto, manter o lar arrumado). A inclus\u00e3o do ambiente social \u00e9 uma quest\u00e3o natural no HT, mas a coopera\u00e7\u00e3o com os familiares deve ser bem esclarecida no in\u00edcio, a fim de n\u00e3o aumentar a situa\u00e7\u00e3o de stress [2,6] (Vis\u00e3o Geral 1)<\/strong>.<\/p>\n

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    No entanto, os dados dispon\u00edveis at\u00e9 agora sobre factores de impacto concretos em HT s\u00e3o muito modestos e s\u00e3o urgentemente necess\u00e1rios mais estudos de avalia\u00e7\u00e3o, especialmente dos pa\u00edses de l\u00edngua alem\u00e3. Al\u00e9m disso, pouco se sabe sobre interven\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de HT. Em contraste com o campo de actividade bem definido em termos organizacionais em compara\u00e7\u00e3o com outras formas de cuidados, os conte\u00fados de tratamento e as terapias utilizadas no HT ainda est\u00e3o largamente inexplorados [7].<\/p>\n

    Factores limitantes<\/h2>\n

    As estadias de internamento n\u00e3o podem ser substitu\u00eddas por HT em todos os casos. O tratamento de proximidade no ambiente dom\u00e9stico n\u00e3o \u00e9 adequado para pessoas com perigo agudo para os outros ou para si pr\u00f3prias ou no caso de intoxica\u00e7\u00e3o aguda ou outras emerg\u00eancias m\u00e9dicas. HT tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 muito eficaz quando h\u00e1 falta de consulta e coopera\u00e7\u00e3o (por exemplo, quando o paciente n\u00e3o est\u00e1 em casa na altura das consultas acordadas). Se o objectivo do tratamento for espec\u00edfico da desordem ou principalmente a cessa\u00e7\u00e3o do v\u00edcio, o HT tamb\u00e9m \u00e9 menos adequado [2,6]. Para pacientes com elevados requisitos de cuidados som\u00e1ticos ou complica\u00e7\u00f5es som\u00e1ticas, ou se o foco principal for o diagn\u00f3stico r\u00e1pido, uma hospitaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 muitas vezes mais apropriada. Os pacientes devem tamb\u00e9m estar empenhados em planear a terapia e manter as consultas.<\/p>\n

    Em princ\u00edpio, recomenda-se a realiza\u00e7\u00e3o de uma avalia\u00e7\u00e3o de adequa\u00e7\u00e3o antes da admiss\u00e3o ao HT, que deve ter sempre em conta as prefer\u00eancias do paciente e a sua situa\u00e7\u00e3o familiar, para al\u00e9m da hist\u00f3ria m\u00e9dica, fase da doen\u00e7a e aspectos de risco [2]. Overview 2<\/strong> resume poss\u00edveis perguntas orientadoras para a avalia\u00e7\u00e3o da aptid\u00e3o. Al\u00e9m disso, factores organizacionais, tais como a actual carga de trabalho, desempenham um papel na quest\u00e3o de saber se a entrada no HT pode ter lugar. Factores organizacionais tais como m\u00e9todos de trabalho em rede, mobilidade e r\u00e1pida acessibilidade, bem como uma base de financiamento a mais longo prazo, foram identificados como factores-chave de sucesso [4]. Contudo, este \u00faltimo n\u00e3o \u00e9 muitas vezes o caso dos HT na Su\u00ed\u00e7a, o que constitui um factor limitativo fundamental para a seguran\u00e7a do planeamento e desenvolvimento posterior de tais servi\u00e7os.<\/p>\n

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    Insight into HT Zurique – Organiza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

    Em Abril de 2016, o departamento de Tratamento Dom\u00e9stico foi aberto como parte do Centro de Doen\u00e7as Psiqui\u00e1tricas Agudas da PUK. Desde ent\u00e3o, a terapia de internamento completo pode ser oferecida para 18 pacientes com uma doen\u00e7a psiqui\u00e1trica aguda com idades entre os 18-65 anos. O pr\u00e9-requisito \u00e9 ter uma resid\u00eancia fixa e pr\u00f3pria na \u00e1rea de Zurique ou nos munic\u00edpios vizinhos. A fim de prestar cuidados 24 horas por dia, sete dias por semana, est\u00e1 dispon\u00edvel uma equipa de tratamento de 15 membros composta por enfermeiros, m\u00e9dicos, um psic\u00f3logo, um terapeuta ocupacional e uma assistente social (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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    Os pacientes que satisfazem os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o t\u00eam a oportunidade de receber tratamento multiprofissional intensivo no ambiente dom\u00e9stico durante um per\u00edodo de tempo limitado. O tratamento inclui pelo menos uma visita di\u00e1ria ao domic\u00edlio, principalmente por pessoal de enfermagem, mas tamb\u00e9m duas vezes por semana por pessoal m\u00e9dico. Em crises agudas, a frequ\u00eancia pode ser aumentada para v\u00e1rias visitas domicili\u00e1rias por dia. A terapia ocupacional bem como o trabalho social s\u00e3o chamados conforme necess\u00e1rio e integrados na agenda semanal de visitas domicili\u00e1rias dos pacientes. A psicologia pode assumir a gest\u00e3o de casos individuais de pacientes, bem como realizar testes ou desenvolver planos de exposi\u00e7\u00e3o. A fim de manter uma vis\u00e3o geral neste planeamento complexo com m\u00e9todos de trabalho descentralizados, a equipa \u00e9 activamente apoiada por um assistente de equipa (MPA). Isto assegura que os v\u00e1rios recursos s\u00e3o utilizados de forma \u00f3ptima e que a coopera\u00e7\u00e3o entre os diferentes grupos profissionais decorre da forma mais harmoniosa poss\u00edvel. Para al\u00e9m de uma documenta\u00e7\u00e3o eficaz, a curta reuni\u00e3o di\u00e1ria da equipa em que s\u00e3o discutidos todos os contactos com os doentes \u00e9 de import\u00e2ncia central para se manter no mesmo caminho terap\u00eautico. Al\u00e9m disso, os objectivos terap\u00eauticos semanais formulados em conjunto com os pacientes s\u00e3o escritos e impressos para todos os profissionais envolvidos. Estes permitem uma boa refer\u00eancia de onde se encontra no seu planeamento individual de tratamento. Mensagens importantes da equipa de plant\u00e3o, bem como ajustes organizacionais e de planeamento s\u00e3o discutidos todas as manh\u00e3s na reuni\u00e3o de 5 minutos antes de a equipa se deslocar a casa.<\/p>\n

    E com sucesso! Mais de 440 tratamentos j\u00e1 foram conclu\u00eddos desde a abertura. Por um lado, a avalia\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de acompanhamento mostrou que o colectivo de doentes \u00e9 compar\u00e1vel ao do sector hospitalar em termos de diagn\u00f3stico e gravidade da doen\u00e7a. Por outro lado, mostrou tamb\u00e9m que o HT \u00e9 t\u00e3o eficaz como o tratamento hospitalar em termos de par\u00e2metros cl\u00ednicos de tratamento, tais como redu\u00e7\u00e3o dos sintomas, n\u00edvel funcional e taxas de reentrada [9]. Para al\u00e9m da elevada qualidade do tratamento, a satisfa\u00e7\u00e3o dos pacientes e dos seus familiares \u00e9 tamb\u00e9m muito elevada, o que demonstra apre\u00e7o pela equipa HT e facilita o trabalho em ambientes em constante mudan\u00e7a e sob condi\u00e7\u00f5es de tr\u00e1fego por vezes dif\u00edceis.<\/p>\n

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    Implementa\u00e7\u00e3o passo a passo<\/h2>\n

    Apesar da implementa\u00e7\u00e3o bem sucedida do HT no panorama su\u00ed\u00e7o dos cuidados de sa\u00fade, existem grandes incertezas no que diz respeito ao financiamento sustent\u00e1vel da oferta. Embora o HT possa ser oferecido significativamente mais barato do que a terapia de internamento, n\u00e3o foi poss\u00edvel negociar um contrato para uma taxa fixa di\u00e1ria com todas as companhias de seguros de sa\u00fade. Isto significa que a admiss\u00e3o directa sem aprova\u00e7\u00e3o pr\u00e9via de custos est\u00e1 infelizmente apenas dispon\u00edvel para pouco mais de metade de todas as pessoas seguradas. Contudo, estamos optimistas que, devido ao bom sucesso e ao crescente n\u00edvel de consciencializa\u00e7\u00e3o, em breve se poder\u00e1 chegar a um acordo para todos os segurados. A experi\u00eancia adquirida at\u00e9 agora sugere que o termo ingl\u00eas ainda pouco familiar em breve far\u00e1 parte do repert\u00f3rio padr\u00e3o de bons cuidados psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n

    Mensagens Take-Home<\/h2>\n
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    • O tratamento domicili\u00e1rio \u00e9 uma alternativa baseada em provas ao tratamento hospitalar para pessoas com problemas de sa\u00fade mental em fases agudas da doen\u00e7a.<\/li>\n
    • Equipas m\u00f3veis e multi-profissionais com disponibilidade de 24 horas tratam os doentes em casa no seu ambiente familiar.<\/li>\n
    • O tratamento domicili\u00e1rio n\u00e3o \u00e9 indicado em casos de perigo agudo para os outros ou para si pr\u00f3prio ou em casos de intoxica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
    • Trabalhando no ambiente de vida imediato, podem ser desenvolvidas solu\u00e7\u00f5es a longo prazo para os problemas de lidar com a vida quotidiana e no ambiente social.<\/li>\n
    • O tratamento domicili\u00e1rio \u00e9 rent\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      Literatura:<\/p>\n

        \n
      1. Johnson S: Resolu\u00e7\u00e3o de crises e equipas de tratamento intensivo em casa. Psiquiatria 2004; 3(9): 22-25.<\/li>\n
      2. G\u00fchne U, et al.: Tratamento agudo no ambiente dom\u00e9stico: revis\u00e3o sistem\u00e1tica e estado de implementa\u00e7\u00e3o na Alemanha. Psychiatrische Praxis 2011; 38(03): 114-122.<\/li>\n
      3. DGPPN: S3-Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie, Heidelberg: Springer, 2013.<\/li>\n
      4. Stocker D, et al: Crit\u00e9rios de sucesso dos servi\u00e7os m\u00f3veis em psiquiatria. Relat\u00f3rio final. Berna: Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica, 2018.<\/li>\n
      5. Berhe T, et al: “Tratamento domicili\u00e1rio” para doen\u00e7as mentais. Der Nervenarzt 2005; 76(7): 822-831.<\/li>\n
      6. Hepp U, Stulz N: “Tratamento domicili\u00e1rio” para pessoas com doen\u00e7as mentais agudas. The Neurologist 2017; 88(9): 983-988.<\/li>\n
      7. Sj\u00f8lie H, Karlsson B, Kim HS: Resolu\u00e7\u00e3o de crises e tratamento domicili\u00e1rio: estrutura, processo e resultado. Uma revis\u00e3o bibliogr\u00e1fica. J Enfermeiro de Sa\u00fade Psiquiatra 2010; 17(10): 881-892.<\/li>\n
      8. L\u00e4ngle G, Holzke M, Gottlob M: Cuidar dos doentes mentais em casa. Manual sobre tratamento de guerra-equivalente. Stuttgart: Kohlhammer, 2018.<\/li>\n
      9. M\u00f6tteli S, et al: Utiliza\u00e7\u00e3o e Efic\u00e1cia do Tratamento Dom\u00e9stico para Pessoas com Doen\u00e7as Mentais Graves Agudas: Uma An\u00e1lise de Correspond\u00eancia de Propensidade de 19 Meses de Observa\u00e7\u00e3o. Psiquiatria de Frente 2018; 9: 495.<\/li>\n
      10. Murphy SM, et al: Interven\u00e7\u00e3o em caso de crise para pessoas com doen\u00e7as mentais graves. Cochrane Database Syst Rev 2015; 12: CD001087.<\/li>\n
      11. Stulz N, et al: Home treatment for acute medical healthcare: randomised controlled trial. Br 7 Psiquiatria 2019; 1-8 [epub ahead of print].<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2019; 17(3): 32-39.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Para aqueles que precisam de cuidados para a sua doen\u00e7a mental mas n\u00e3o podem ou n\u00e3o querem faz\u00ea-lo em regime de internamento, existe uma alternativa: o tratamento domicili\u00e1rio est\u00e1 a…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":89019,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tratamento domicili\u00e1rio","footnotes":""},"category":[11524,11474,11481,11551],"tags":[29251,29248,29246],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336285","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-rx-pt","tag-ambulatorial","tag-doenca-mental","tag-tratamento-domiciliario","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-04 19:06:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336287,"slug":"tratamiento-agudo-a-domicilio-para-personas-con-enfermedades-mentales","post_title":"Tratamiento agudo a domicilio para personas con enfermedades mentales","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratamiento-agudo-a-domicilio-para-personas-con-enfermedades-mentales\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336285","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336285"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336285\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/89019"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336285"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336285"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336285"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336285"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}