{"id":336339,"date":"2019-05-09T02:00:00","date_gmt":"2019-05-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/anafilaxia-depois-de-comer-um-hamburguer-de-falafel-o-que-tem-nele\/"},"modified":"2019-05-09T02:00:00","modified_gmt":"2019-05-09T00:00:00","slug":"anafilaxia-depois-de-comer-um-hamburguer-de-falafel-o-que-tem-nele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/anafilaxia-depois-de-comer-um-hamburguer-de-falafel-o-que-tem-nele\/","title":{"rendered":"Anafilaxia depois de comer um hamb\u00farguer de falafel – O que tem nele?"},"content":{"rendered":"

Mesmo a ingest\u00e3o de pequenas quantidades de sementes de s\u00e9samo ou \u00f3leo de s\u00e9samo pode levar a sintomas anafil\u00e1cticos, como mostram os estudos de caso neste artigo. Mesmo que n\u00e3o seja at\u00f3pico, pode desenvolver uma sensibiliza\u00e7\u00e3o monovalente ao gergelim.   <\/strong><\/p>\n

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A fun\u00e7\u00e3o do som \u00e9 limitada a 200 caracteres<\/div>\n
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Op\u00e7\u00f5es<\/a>: Hist\u00f3rico<\/a>: Feedback<\/a>: Doa\u00e7\u00e3o<\/a><\/td>\nFechar<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Hist\u00f3ria m\u00e9dica<\/h2>\n

A estudante de 23 anos (C. Francesca) comprou um hamb\u00farguer de falafel no snack-bar Takeaway, no bairro universit\u00e1rio. Poucos minutos depois de comer, teve uma sensa\u00e7\u00e3o de ardor na boca e incha\u00e7o dos l\u00e1bios, seguido de dispneia, disfagia, urtic\u00e1ria generalizada, edema facial de Quincke, n\u00e1useas, diarreia e calafrios, de modo que foi feita a admiss\u00e3o de emerg\u00eancia na ala de urg\u00eancias do Hospital Universit\u00e1rio de Zurique (USZ). A\u00ed, foi registada para esclarecimento alergol\u00f3gico na ala de alergias da USZ.<\/p>\n

Clarifica\u00e7\u00e3o alergol\u00f3gica<\/h2>\n

Na consulta inicial, tanto os resultados dos testes de rotina de picadas com inalantes e alerg\u00e9nios alimentares como as s\u00e9ries de especiarias foram negativos, tal como os testes de raspagem com as especiarias nativas dispon\u00edveis na ala de alergias. O paciente foi instru\u00eddo a comprar um hamb\u00farguer de falafel com todos os ingredientes da mesma loja de take-away.<\/p>\n

Os testes de pre\u00e7o a pre\u00e7o realizados noutro dia com o hamb\u00farguer de falafel e com os outros componentes do lanche trazidos foram negativos excepto por uma forte reac\u00e7\u00e3o ao “molho branco”. (Fig. 1).<\/strong> Segundo o propriet\u00e1rio do snack-bar, \u00e9 um molho de tahini feito de uma pasta de s\u00e9samo (sementes de s\u00e9samo finamente mo\u00eddas) misturado com sumo de lim\u00e3o, alho, pimenta e salsa. Um teste de raspagem com sementes de s\u00e9samo realizado mais tarde foi fortemente positivo (Fig. 2) <\/strong>e uma determina\u00e7\u00e3o IgE mostrou um resultado positivo de RAST classe 3 (8,5 kU\/l) a s\u00e9samo.<\/p>\n

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Anamnese subsequente<\/h2>\n

A paciente relatou que sofria frequentemente de ataques de espirros, corrimento nasal, olhos lacrimejantes, comich\u00e3o nos ouvidos e queimaduras na pele na zona do decote ao cozinhar ou preparar refei\u00e7\u00f5es. Suspeitou de uma alergia \u00e0 mistura de especiarias utilizada (Gourmet-Mix Grill) (Fig. 3),<\/strong> da qual se absteve depois. De acordo com a declara\u00e7\u00e3o, esta mistura de especiarias cont\u00e9m alho, pimenta, sal, casca de lim\u00e3o, caril, coentros, ma\u00e7a, sementes de papoila azul, especiarias, cebola, colorau, casca de laranja, alecrim, tomilho, noz-moscada, gengibre, cebolinho, salsa, endro, tomate, sementes de s\u00e9samo<\/em>, especiarias polvilhadas, glutamato e maltrina. Aparentemente, o paciente n\u00e3o predisposto por via at\u00f3pica (nem febre dos fenos, nem asma ou neurodermatite na hist\u00f3ria pessoal e familiar; nenhuma reac\u00e7\u00e3o positiva ao teste da picada a pneumo- e al\u00e9rgenos alimentares ub\u00edquos) sensibilizou-se ao gergelim por inala\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico<\/h2>\n
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  • Anafilaxia de falafel hamb\u00farguer em sensibiliza\u00e7\u00e3o monovalente a sementes de s\u00e9samo<\/li>\n<\/ul>\n

    Coment\u00e1rio<\/h2>\n

    O nome de diagn\u00f3stico “falafel burger anaphylaxis” [1,2] escolhido ao descrever o caso com o meu colega Martin K\u00e4gi na altura \u00e9 na realidade enganador, uma vez que a causa da reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica n\u00e3o foi devida a um componente alerg\u00e9nico no falafel, mas sim a um componente do molho branco fornecido. Deve portanto ler-se “Anafilaxia de Tahini ap\u00f3s comer um hamb\u00farguer de falafel em sensibiliza\u00e7\u00e3o monovalente ao s\u00e9samo”.  <\/p>\n

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    Falafel e tahini, especialidades orientais<\/h2>\n

    Segundo a Wikipedia [3], falafel s\u00e3o bolas fritas feitas de gr\u00e3o de bico ou feij\u00e3o em pur\u00e9 e ervas arom\u00e1ticas e especiarias, que s\u00e3o populares principalmente como petisco. O prato \u00e9 origin\u00e1rio da cozinha \u00e1rabe. O local e a hora da origem do tribunal n\u00e3o s\u00e3o conhecidos, mas \u00e9 provavelmente um tribunal muito antigo. Alguns historiadores assumem que teve origem no Egipto, onde \u00e9 tamb\u00e9m chamada Ta’amia, e pode ter sido criada pelos coptas crist\u00e3os como um prato sem carne para a Quaresma. Outros, por\u00e9m, suspeitam da sua origem no L\u00edbano ou na Palestina. A Falafel faz parte de todas as cozinhas do M\u00e9dio Oriente e partes do Norte de \u00c1frica. Tamb\u00e9m em Israel, o falafel \u00e9 considerado um prato nacional e \u00e9 preparado por todos os residentes de Israel, independentemente da etnia, origem ou religi\u00e3o. Na cultura sef\u00e1rdico-\u00e1rabe-judaica do M\u00e9dio Oriente, a falafel tinha um lugar firme como parte da tradi\u00e7\u00e3o culin\u00e1ria local muito antes da funda\u00e7\u00e3o do Estado de Israel. O Falafel tamb\u00e9m tem sido oferecido na Alemanha e na Su\u00ed\u00e7a desde o in\u00edcio dos anos 80, principalmente em barracas de snacks ao estilo \u00e1rabe, mas cada vez mais tamb\u00e9m em barracas turcas como alternativa ao kebab.<\/p>\n

    Para preparar, primeiro embeber gr\u00e3o de bico ou feij\u00e3o e passar por um moedor de carne. Em seguida, picar finamente a salsa, coentros, alho e cebolinhas e adicionar algum fermento em p\u00f3 e sal, pimenta e cominho como especiarias. Dependendo da receita, pode ser adicionado endro, pimenta de caiena ou bulgur. Depois, todos os ingredientes s\u00e3o novamente passados pelo picador e amassados numa massa [3]. Ap\u00f3s um tempo de descanso, a massa \u00e9 formada em bolas do tamanho de uma noz e frita at\u00e9 ficar dourada.<\/p>\n

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    Falafel cont\u00e9m portanto tamb\u00e9m alerg\u00e9nicos potenciais, especialmente gr\u00e3o de bico (Cicer arietinum):<\/em> \u00e9 uma esp\u00e9cie vegetal da fam\u00edlia das borboletas (Faboideae<\/em> ) dentro da fam\u00edlia das leguminosas (Fabaceae <\/em>) [4]. No caso de alergia \u00e0s prote\u00ednas de armazenamento (Ara h 2, 6, 7) do gr\u00e3o de bico, h\u00e1 uma reac\u00e7\u00e3o cruzada \u00e0 prote\u00edna de armazenamento do gr\u00e3o de bico (Cic a 2S, uma albumina 2 S) [5], de modo que as reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas a outras leguminosas, como a soja, lentilhas, ervilhas e gr\u00e3o de bico, tamb\u00e9m podem ocorrer na alergia ao gr\u00e3o de bico.<\/p>\n

    Tahin, <\/em>tamb\u00e9m tahina<\/em> ou tahini, \u00e9<\/em> uma pasta feita de sementes de gergelim finamente mo\u00eddas [6]. O Tahini vem da cozinha \u00e1rabe e \u00e9 um ingrediente b\u00e1sico do hummus (papa de gr\u00e3o de bico) <\/em>. \u00c9 tamb\u00e9m popular como acompanhamento ou molho, misturado com sumo de lim\u00e3o e alho, muitas vezes ligeiramente decorado com sumac picante (uma esp\u00e9cie de planta do g\u00e9nero sumac (Rhus 9). \u00c9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre tahini feito a partir de sementes de s\u00e9samo descascadas e n\u00e3o descascadas. O Tahini feito de sementes de s\u00e9samo n\u00e3o descascadas \u00e9 mais escuro, mas cont\u00e9m mais vitaminas, nutrientes e, em cerca de 10 g por 100 g, mais fibra. Muitas vezes o tahini \u00e9 feito a partir de uma mistura de ambas as sementes de s\u00e9samo. O tahin feito exclusivamente de sementes de s\u00e9samo descascadas chama-se tahina branca e pode ser comprado comercialmente pronto a ser produzido (Fig. 4) <\/strong>. O Tahini \u00e9 muito rico em vitaminas (especialmente B1, B2 e B6) e cont\u00e9m muito c\u00e1lcio e ferro. \u00c9 portanto muito popular entre vegetarianos e veganos e \u00e9 muitas vezes oferecida como alternativa a pastas de barrar como a manteiga de amendoim em lojas de alimentos org\u00e2nicos, mas tamb\u00e9m em mercearias turcas ou \u00e1rabes. No Oriente, baba ghanoush, um molho feito de beringelas e tahini grelhadas e em pur\u00e9, \u00e9 tamb\u00e9m popular. O Tahini tamb\u00e9m pode ser usado para preparar halvah. Embora os ingredientes para fazer halvah variem em certa medida de regi\u00e3o para regi\u00e3o, a mistura b\u00e1sica \u00e9 geralmente uma pasta de sementes oleaginosas e a\u00e7\u00facar ou mel. O halvah \u00e9 refinado ou aromatizado pela adi\u00e7\u00e3o de baunilha, cacau, nozes, am\u00eandoas, pist\u00e1cios ou pasta de s\u00e9samo [7].<\/p>\n

    S\u00e9samo (Sesamum indicum)<\/h2>\n

    S\u00e9samo \u00e9 uma planta da fam\u00edlia Pedaliaceae da \u00cdndia Oriental. As principais \u00e1reas de cultivo do s\u00e9samo s\u00e3o o Pr\u00f3ximo Oriente, China, Turquia, Egipto e \u00c1frica Oriental tropical [8]. N\u00e3o s\u00f3 nestas regi\u00f5es, mas tamb\u00e9m na Europa Central e Am\u00e9rica do Norte, as suas sementes s\u00e3o cada vez mais utilizadas – entre outras coisas devido ao seu conte\u00fado de prote\u00ednas ricas em metionina [9].<\/p>\n

    O s\u00e9samo encontra-se em p\u00e3o, p\u00e3ezinhos, biscoitos, bolachas, batatas fritas, bolos, pastelaria aperitivo, alimentos orientais (halvah, mel turco, tahini, hummus, misturas de especiarias, molhos para saladas e “comidas inteiras”). \u00c9 amplamente utilizado, especialmente em alimentos para crian\u00e7as. O \u00f3leo de s\u00e9samo comprimido a frio fornece um \u00f3leo comest\u00edvel de alta qualidade e pode ser encontrado em margarina, mas tamb\u00e9m em cosm\u00e9ticos e terap\u00eautica local. O \u00f3leo de s\u00e9samo, ao contr\u00e1rio de outros \u00f3leos, cont\u00e9m alerg\u00e9nios reactivos porque \u00e9 frequentemente apreciado de forma n\u00e3o refinada ou menos refinada.<\/p>\n

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    Reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas ao s\u00e9samo<\/h2>\n

    Com o uso crescente e frequentemente n\u00e3o declarado do gergelim, especialmente numa grande variedade de pratos asi\u00e1ticos e orientais, pode esperar-se um aumento das reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas ao gergelim no futuro [10]. Na Austr\u00e1lia, a alergia ao s\u00e9samo \u00e9 agora mais comum do que a alergia ao amendoim. Em Israel, \u00e9 a terceira alergia alimentar mais comum em crian\u00e7as com menos de dois anos, depois do ovo de galinha e do leite de vaca [9]. As reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas ao \u00f3leo de s\u00e9samo tamb\u00e9m s\u00e3o conhecidas [11].<\/p>\n

    As caixas descrevem brevemente alguns casos de alergia ao s\u00e9samo que foram observados por mim na ala das alergias (USZ).  <\/p>\n

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    Caracteriza\u00e7\u00e3o molecular dos alerg\u00e9nios do gergelim<\/h2>\n

    Os alerg\u00e9nios respons\u00e1veis tamb\u00e9m se encontram aqui principalmente entre as prote\u00ednas de armazenamento. At\u00e9 agora, 6 alerg\u00e9nios foram caracterizados [9]:<\/p>\n

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    • Ses i 1, uma albumina 2S de 9 kDa com rela\u00e7\u00e3o a 2S-albuminas de sementes de girassol, castanha-do-par\u00e1, mamona (um alerg\u00e9nio importante geralmente sem relev\u00e2ncia cl\u00ednica).<\/li>\n
    • Ses i 2, uma 2S-albulina com 7 kDa (provavelmente um produto de clivagem de uma 14 kDa 2S-albulina – \u00e9 tamb\u00e9m um alerg\u00e9nio importante)<\/li>\n
    • Ses i 3 \u00e9 uma globulina tipo 7S vicilina de 45 kDa (consiste numa \u00fanica cadeia de polip\u00e9ptidos e \u00e9 tamb\u00e9m um alerg\u00e9nio importante).<\/li>\n
    • Ses i 4 \u00e9 uma oleosina com 17 kDa<\/li>\n
    • Ses i 5 \u00e9 uma oleosina com 15 kDa (as oleosinas s\u00e3o not\u00e1veis na medida em que – sem altera\u00e7\u00f5es – passam para o \u00f3leo – normalmente n\u00e3o h\u00e1 anticorpos IgE contra estas estruturas s\u00e3o detect\u00e1veis com m\u00e9todos habituais (CAP, teste cut\u00e2neo). Isto pode dever-se ao facto de serem insol\u00faveis e\/ou os ep\u00edtopos IgE permanecerem escondidos, como num caso que descrevemos em [12]. Contudo, s\u00e3o detect\u00e1veis, por exemplo, na SDS-PAGE (electroforese em gel de poliacrilamida de dodecilo s\u00f3dio) [13]. O teste de activa\u00e7\u00e3o do bas\u00f3filo \u00e9 tamb\u00e9m um m\u00e9todo de diagn\u00f3stico valioso em caso de IgE negativo ou teste cut\u00e2neo para s\u00e9samo [14]. Isto deve ser tido em conta ao detectar a presen\u00e7a de sementes de s\u00e9samo).<\/li>\n
    • Ses i 6, uma globulina 11S de 52 kDa (representa 60-70% do conte\u00fado proteico e consiste de uma subunidade \u00e1cida (30-40 kDa) e b\u00e1sica (20-25 kDa) ligada por pontes de dissulfureto).<\/li>\n<\/ul>\n

      Conclus\u00f5es<\/h2>\n

      “Com s\u00e9samo, a especiaria dos deuses” est\u00e1 escrita numa t\u00e1bua de barro em escrita cuneiforme por volta de 2000 J.B.Chr. Mas em vez de ser uma indulg\u00eancia, a ingest\u00e3o at\u00e9 de vest\u00edgios de sementes de s\u00e9samo ou \u00f3leo de s\u00e9samo pode causar anafilaxia severa. Devido ao aumento da ocorr\u00eancia de reac\u00e7\u00f5es anafil\u00e1ticas ao gergelim, a Uni\u00e3o Europeia incluiu o gergelim na lista de alerg\u00e9nios alimentares que requerem rotulagem [15], na Su\u00ed\u00e7a, mesmo de uma forma mais rigorosa desde 2004 [16,17]. No caso das alergias ao s\u00e9samo, a educa\u00e7\u00e3o do paciente no rescaldo de uma reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica \u00e9 particularmente importante. Por um lado, serve para prevenir novas exposi\u00e7\u00f5es a alerg\u00e9nios e, por outro, deve conter informa\u00e7\u00f5es sobre autogest\u00e3o em caso de reac\u00e7\u00f5es recorrentes [15]. Os casos de “anafilaxia dependente de alimentos e induzida por exerc\u00edcios” tamb\u00e9m foram descritos com s\u00e9samo, tal como acontece com o trigo e o tremo\u00e7o [18,19] [20] .<\/p>\n

       <\/p>\n

      \nLiteratura:<\/p>\n

        \n
      1. K\u00e4gi M, W\u00fcthrich B: anafilaxia de falafel-burger devido a alergia a sementes de s\u00e9samo. Lancet 1991; 338(8766): 582.<\/li>\n
      2. K\u00e4gi M, W\u00fcthrich B: anafilaxia do hamb\u00farguer Falafel devido a alergia a sementes de s\u00e9samo. Ann Allergy 1993; 71: 127-129.<\/li>\n
      3. Wikip\u00e9dia. A enciclop\u00e9dia livre: Falafel. https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Falafel, acedido pela \u00faltima vez a 11 de Mar\u00e7o de 2019.<\/li>\n
      4. Wikip\u00e9dia. A enciclop\u00e9dia livre: Chickpea. https:\/en.wikipedia.org\/wiki\/chickpea, \u00faltima vez que se acedeu a 11 de Mar\u00e7o de 2019.<\/li>\n
      5. Hed J: Diagn\u00f3stico de alergias moleculares. Reactividade cruzada em alergias a alimentos vegetais. ThermoFisher. Phadia AB 2008, Uppsala, Su\u00e9cia.<\/li>\n
      6. Wikip\u00e9dia: A enciclop\u00e9dia livre: Tahina. https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Tahina, acedido pela \u00faltima vez a 11 de Mar\u00e7o de 2019.<\/li>\n
      7. Wikip\u00e9dia: A enciclop\u00e9dia livre: Halva. https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Halva, acedido pela \u00faltima vez a 11 de Mar\u00e7o de 2019.<\/li>\n
      8. Franke W: Nutzpflanzenkunde – Nutzbare Gew\u00e4chse der gem\u00e4ssigten Breiten, Subtropen und Tropen 1997, 6\u00aa ed. Stuttgart: Thieme Verlag 1997.<\/li>\n
      9. J\u00e4ger J, Vieths S: Alerg\u00e9nios alimentares.  8.11.2 S\u00e9samo (Sesanum indicum). In: J\u00e4ger L, W\u00fcthrich B., Ballmer-Weber B., Vieths S. (eds.). Alergias alimentares  e intoler\u00e2ncias.  Imunologia – Diagn\u00f3stico – Terapia – Profilaxia. 3\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Elsevier GmbH, Munique: Urbano & Fischer 2008. 184-185.<\/li>\n
      10. Senti G, Ballmer-Weber BK, W\u00fcthrich B: Nozes, sementes e am\u00eandoas de uma perspectiva alergol\u00f3gica. Schweiz Med Wochenschr 2000; 130: 1795-1804.<\/li>\n
      11. Chiu JT, Haydik IB: anafilaxia de \u00f3leo de semente de s\u00e9samo. J Allergy Clin Immunol 1991; 88: 414-415.<\/li>\n
      12. Stern A, W\u00fcthrich B: anafilaxia n\u00e3o mediada por IgE para s\u00e9samo. Alergia 1998; 53: 325-326.  Publicado pela primeira vez: 29 de Abril de 2007. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1398-9995.1998.tb03897.x<\/li>\n
      13. Leduc V, et al.: Identifica\u00e7\u00e3o de oleosinas como principais alerg\u00e9nicos em doentes al\u00e9rgicos a sementes de s\u00e9samo. Alergia 2006; 61: 349-356.<\/li>\n
      14. Raap U, et al.: O teste de activa\u00e7\u00e3o do bas\u00f3filo \u00e9 uma ferramenta de diagn\u00f3stico \u00fatil na anafilaxia do gergelim com IgE espec\u00edfico falso-negativo e teste cut\u00e2neo negativo. Alergia 2011; 66: 1497-1499.<\/li>\n
      15. M\u00fchlenbein S, Pf\u00fctzner W: Alergias ao s\u00e9samo: significado cl\u00ednico, diagn\u00f3stico e terapia. Allergo J 2018; 27: 46-57. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s15007-018-1567-1<\/li>\n
      16. W\u00fcthrich B: A nova lei alimentar na Su\u00ed\u00e7a. Alergologia 2002; 25: 408.<\/li>\n
      17. W\u00fcthrich B: O novo Regulamento Alimentar Su\u00ed\u00e7o (LMV). Alergologia 2004; 27: 431-432.<\/li>\n
      18. W\u00fcthrich B: Qual \u00e9 o seu diagn\u00f3stico? Anafilaxia induzida pelo esfor\u00e7o alimentar com grave sensibiliza\u00e7\u00e3o \u00e0s prote\u00ednas de cereais, especialmente rTri \u03b119-omega-5-gliadina. DERMATOLOGIE PRAXIS 2013 (1); 25, 32-33.<\/li>\n
      19. W\u00fcthrich B, Mittag D, Ballmer-Weber BK: A pizza: uma fonte de alerg\u00e9nios inesperados – reac\u00e7\u00e3o anafil\u00e1ctica \u00e0 farinha de tremo\u00e7o na massa de pizza e num p\u00e3o de gengibre. Alergologia 2004; 27: 495-502.<\/li>\n
      20. Gravett CM, Motala C: anafilaxia induzida por exerc\u00edcio dependente de alimentos associada \u00e0 ingest\u00e3o de sementes de s\u00e9samo – um relato de caso. Currency Allergy Clin Immunol 2007; 20: 216-217.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2019; 29(2): 7-10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Mesmo a ingest\u00e3o de pequenas quantidades de sementes de s\u00e9samo ou \u00f3leo de s\u00e9samo pode levar a sintomas anafil\u00e1cticos, como mostram os estudos de caso neste artigo. Mesmo que n\u00e3o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":88764,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Mem\u00f3rias de um alergologista","footnotes":""},"category":[11344,11536,11551],"tags":[29468,29467,29473,29458,29471,29463,29459,29464,18109,29469,29466,29462,29472,29470,29460,29461,29465],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336339","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-casos-pt-pt","category-rx-pt","tag-alergenio-alimentar","tag-alergenio-por-inalacao","tag-alergenios-de-sesamo","tag-clarificacao-alergologica","tag-edema-de-quincke","tag-falafel-pt-pt","tag-historia-medica","tag-hummus-pt-pt","tag-ige-pt-pt","tag-sensibilizacao-monovalente","tag-serie-de-especiarias","tag-sesamo-pt-pt","tag-siesa-pt-pt","tag-tahini-pt-pt","tag-teste-de-picaretas","tag-teste-de-raspagem","tag-teste-rast","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 20:08:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336340,"slug":"anafilaxia-tras-comer-una-hamburguesa-de-falafel-que-contiene","post_title":"Anafilaxia tras comer una hamburguesa de falafel - \u00bfQu\u00e9 contiene?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/anafilaxia-tras-comer-una-hamburguesa-de-falafel-que-contiene\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336339","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336339"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336339\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88764"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336339"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336339"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336339"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336339"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}