{"id":336387,"date":"2019-04-25T02:00:00","date_gmt":"2019-04-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novas-opcoes-de-tratamento-para-a-alopecia-androgenetica\/"},"modified":"2019-04-25T02:00:00","modified_gmt":"2019-04-25T00:00:00","slug":"novas-opcoes-de-tratamento-para-a-alopecia-androgenetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novas-opcoes-de-tratamento-para-a-alopecia-androgenetica\/","title":{"rendered":"Novas op\u00e7\u00f5es de tratamento para a alopecia androgen\u00e9tica"},"content":{"rendered":"

Este documento resume o estado actual dos conhecimentos sobre a alopecia androgen\u00e9tica. O foco est\u00e1 nas op\u00e7\u00f5es de terapia fotobioestimula\u00e7\u00e3o com luz LED (830 nm), plasma rico em plaquetas (PRP) e mesoterapia.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

A alopecia \u00e9 um problema antigo, pelo que muitas terapias s\u00e3o estabelecidas e conhecidas. Estes nem sempre podem satisfazer as expectativas e, al\u00e9m disso, os relat\u00f3rios de efeitos secund\u00e1rios, especialmente de finasterida, tornaram-se mais frequentes nos \u00faltimos tempos. Existem novos m\u00e9todos de tratamento e podem ser recomendados aos doentes com a consci\u00eancia tranquila? Particularmente no campo dos preparativos para o estilo de vida, as exig\u00eancias em mat\u00e9ria de seguran\u00e7a e sustentabilidade s\u00e3o extraordinariamente elevadas.<\/p>\n

Nesta breve panor\u00e2mica, o foco \u00e9 a queda de cabelo constitucional, ou seja, a alopecia androgen\u00e9tica. No entanto, se parecer apropriado, haver\u00e1 um olhar lateral para outras doen\u00e7as da raiz do cabelo. Fotobioestimula\u00e7\u00e3o com luz LED de comprimento de onda 830 nm (“quase infravermelho”), PRP (plasma rico em plaquetas) e mesoterapia com v\u00e1rias solu\u00e7\u00f5es de injec\u00e7\u00e3o s\u00e3o discutidas em detalhe.<\/p>\n

Neste artigo, estas tr\u00eas terapias ser\u00e3o apresentadas com os seus antecedentes cient\u00edficos; para uma explica\u00e7\u00e3o do procedimento, o autor refere-se a publica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas. Abstenhamo-nos expressamente de imprimir imagens antes e depois.  <\/p>\n

Aetiologia da alopecia androgen\u00e9tica<\/h2>\n

Nos homens, est\u00e1 agora provado que o aumento da actividade da 5\u03b1-reductase \u00e9 respons\u00e1vel pelo aumento dos n\u00edveis locais de diidrotestosterona (DHT). O DHT \u00e9 respons\u00e1vel pela miniaturiza\u00e7\u00e3o do fol\u00edculo e inibe a prolifera\u00e7\u00e3o celular na papila, bem como a produ\u00e7\u00e3o local de VEGF (“Vascular Endothelial Growth Factor”). Al\u00e9m disso, h\u00e1 um aumento geneticamente programado da sensibilidade do receptor ao DHT em v\u00e1rias \u00e1reas do couro cabeludo. Nas mulheres, os estrog\u00e9nios t\u00eam um efeito ben\u00e9fico na queda difusa do cabelo, provavelmente atrav\u00e9s do efeito anti-androg\u00e9nico, do aumento do VEGF e de um est\u00edmulo proliferativo sobre a papila. As hormonas da tir\u00f3ide tamb\u00e9m promovem a produtividade do fol\u00edculo. Para al\u00e9m dos factores intr\u00ednsecos (gen\u00e9ticos) acima mencionados, v\u00e1rios factores extr\u00ednsecos desempenham um papel (stress oxidativo e emocional, raios UVA e UVB, consumo de tabaco) [1].<\/p>\n

O que \u00e9 que o fol\u00edculo capilar necessita na fase de crescimento?<\/h2>\n

Na fase germinativa, necessita de factores de crescimento, ferro, zinco, prote\u00ednas e vitaminas. Al\u00e9m de queratina e melanina, tamb\u00e9m produz um grande n\u00famero de hormonas, neurotransmissores, neuropept\u00eddeos e factores de crescimento. Al\u00e9m disso, os necr\u00f3fagos radicais, especialmente o glutati\u00e3o, s\u00e3o de grande import\u00e2ncia porque asseguram a protec\u00e7\u00e3o antioxidante. Esta subst\u00e2ncia, constitu\u00edda por tr\u00eas amino\u00e1cidos, diminui com a idade. Este decl\u00ednio, juntamente com outros factores, \u00e9 respons\u00e1vel por v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es degenerativas no fol\u00edculo, incluindo o envelhecimento do cabelo [2].<\/p>\n

O conhecimento dos factores acima enumerados \u00e9 de grande import\u00e2ncia para a terapia da alopecia androgen\u00e9tica, mas tamb\u00e9m de outras doen\u00e7as do fol\u00edculo capilar, incluindo efluvium telog\u00e9nico difuso.<\/p>\n

Fotobioestimula\u00e7\u00e3o com luz LED (830 nm)<\/h2>\n

O uso de ondas electromagn\u00e9ticas tem sido rotina na medicina desde os anos 60. Em dermatologia, os lasers s\u00e3o utilizados para uma variedade de indica\u00e7\u00f5es diferentes; geralmente para destrui\u00e7\u00e3o no sentido mais amplo, por exemplo, para destruir os fol\u00edculos capilares em casos de crescimento de cabelo indesejado. A luz LED \u00e9 utilizada para activa\u00e7\u00e3o, fotobioestimula\u00e7\u00e3o ou modula\u00e7\u00e3o, por exemplo para estimular o crescimento do cabelo. Aqui, o comprimento de onda de 830 nm, ou seja, pr\u00f3ximo da gama do infravermelho, \u00e9 adequado e particularmente bem estudado [3].<\/p>\n

A luz LED difere da luz laser em muitos aspectos: \u00e9 menos energ\u00e9tica, nem monocrom\u00e1tica nem coerente, e tamb\u00e9m n\u00e3o colimada nem polarizada. S\u00f3 recentemente se tornou poss\u00edvel produzir luz “quase monocrom\u00e1tica” com baixa diverg\u00eancia e rendimento energ\u00e9tico suficientemente elevado e est\u00e1vel. N\u00e3o falamos de uma terapia de “baixo n\u00edvel de laser” quando usamos luz LED, mas correctamente de uma terapia de “baixo n\u00edvel de luz”.  <\/p>\n

O espectro de indica\u00e7\u00e3o deste comprimento de onda de 830 nm \u00e9 amplo e inclui:<\/p>\n

    \n
  • Alopecia<\/li>\n
  • Cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas na pele, tecidos moles e ossos<\/li>\n
  • Gest\u00e3o da dor<\/li>\n
  • Melhoria do fluxo sangu\u00edneo cerebral<\/li>\n
  • Fotorejuvenescimento<\/li>\n
  • Fotoactiva\u00e7\u00e3o de produtos entregues transepidermicamente, incluindo material de c\u00e9lulas estaminais e “Plasma rico em plaquetas” (PRP)<\/li>\n
  • Terapia de acompanhamento ap\u00f3s terapias invasivas na pele tais como peelings, lasers ablativos e terapia fotodin\u00e2mica (PDT)<\/li>\n<\/ul>\n

    Outra indica\u00e7\u00e3o para este comprimento de onda \u00e9 o tratamento da inflama\u00e7\u00e3o. Na nossa pr\u00e1tica, um total de tr\u00eas aparelhos funcionam muitas horas por dia. Utilizamo-lo para tratar acne, ros\u00e1cea, queimaduras e eczema at\u00f3pico. Tamb\u00e9m temos tido bons resultados com comich\u00e3o insaci\u00e1vel, incha\u00e7o p\u00f3s-operat\u00f3rio e mesmo les\u00f5es de medusas. Outros comprimentos de onda (por exemplo 415 nm, 447 nm, 633 nm) tamb\u00e9m t\u00eam muitas indica\u00e7\u00f5es diferentes devido \u00e0 sua menor profundidade de penetra\u00e7\u00e3o e outros efeitos biol\u00f3gicos, mas estes n\u00e3o ser\u00e3o deliberadamente discutidos aqui.<\/p>\n

    Neste artigo, falaremos apenas de luz LED com 830 nm de comprimento de onda e os seus v\u00e1rios efeitos [4]:<\/p>\n

      \n
    • Melhoria da condu\u00e7\u00e3o nervosa e do fluxo sangu\u00edneo capilar<\/li>\n
    • Prolifera\u00e7\u00e3o de fibroblastos e queratin\u00f3citos, estimula\u00e7\u00e3o da actividade dos macr\u00f3fagos na produ\u00e7\u00e3o de factores de crescimento (FGF = “fibroblastos factor de crescimento”).<\/li>\n
    • Melhoria da s\u00edntese de colag\u00e9nio e elastina<\/li>\n
    • Degranula\u00e7\u00e3o de mast\u00f3citos, liberta\u00e7\u00e3o de citocinas, quimiocinas e factores tr\u00f3ficos<\/li>\n
    • Aumentar a produ\u00e7\u00e3o de RNA\/DNA, enzimas e super\u00f3xido dismutase (SOD) como um eficaz necr\u00f3fago radical.<\/li>\n
    • Controlo da dor atrav\u00e9s da via opi\u00e1cea e n\u00e3o opi\u00e1cea (endorfinas, dynorphinas e enkephalins)<\/li>\n<\/ul>\n

      Muitos destes processos s\u00e3o-nos familiares a partir do “plasma rico em plaquetas”. Na alopecia androgen\u00e9tica, os tr\u00eas primeiros efeitos s\u00e3o particularmente relevantes; na alopecia areata e na alopecia inflamat\u00f3ria, todos os mecanismos s\u00e3o relevantes excepto para o controlo da dor.<\/p>\n

      Oferecemos aos nossos doentes de alopecia uma s\u00e9rie de oito tratamentos, inicialmente a intervalos semanais, depois com intervalos de duas e quatro semanas. Dependendo dos resultados e da resposta, os tratamentos de manuten\u00e7\u00e3o s\u00e3o ent\u00e3o realizados a intervalos de 3-6 meses. Os resultados ap\u00f3s 8 exposi\u00e7\u00f5es s\u00e3o impressionantes e em pacientes individuais o sucesso \u00e9 persistente. Infelizmente, existem apenas alguns poucos estudos aleat\u00f3rios sobre resultados a longo prazo.<\/p>\n

      Plasma rico em plaquetas (PRP)<\/h2>\n

      A utiliza\u00e7\u00e3o deste m\u00e9todo foi h\u00e1 muito estabelecida com sucesso na medicina acidental e desportiva, e os dermatologistas utilizam-no para tratar rugas e cicatrizes. Uma Cochrane Review sobre o tratamento de feridas cr\u00f3nicas com PRP [5] encontrou resultados positivos, o que n\u00e3o \u00e9 surpreendente porque as plaquetas desempenham um papel central na cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas atrav\u00e9s da liberta\u00e7\u00e3o de factores de crescimento, entre outras coisas.<\/p>\n

      Sabendo que os factores de crescimento tamb\u00e9m desempenham um papel t\u00e3o importante no crescimento do cabelo, fazia sentido usar tamb\u00e9m plasma rico em plaquetas contra a alopecia. Quando as plaquetas deixam os vasos devido a trauma, por exemplo durante a cirurgia ou ap\u00f3s centrifuga\u00e7\u00e3o e acumula\u00e7\u00e3o por injec\u00e7\u00e3o no tecido, s\u00e3o activadas endogenamente pelo colag\u00e9nio d\u00e9rmico e libertam o conte\u00fado dos seus gr\u00e2nulos. Factores de crescimento tais como PDGF (“factor de crescimento derivado de plaquetas”), TGF-\u03b2 (“transforming growth factor beta”), VEGF (“vascular endothelial growth factor”) e IGF-1 (“insulin-like growth factor 1”) s\u00e3o libertados principalmente dos gr\u00e2nulos \u03b1, e outras aminas biog\u00e9nicas, tais como a histamina, s\u00e3o libertadas dos chamados gr\u00e2nulos “densos”. O PRP estimula a diferencia\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas estaminais em c\u00e9lulas do fol\u00edculo piloso na regi\u00e3o do bojo, prolonga a fase anag\u00e9nica e estimula a angiog\u00e9nese no plexo vascular perifolicular atrav\u00e9s do VEGF e PDGF.<\/p>\n

      H\u00e1 numerosos estudos com desenhos diferentes, alguns com tratamento de meio lado. O plasma centrifugado \u00e9 injectado directamente no couro cabeludo, geralmente 3-4\u00d7, a intervalos de 2-4 semanas no in\u00edcio, depois s\u00e3o dados tratamentos de manuten\u00e7\u00e3o a intervalos alternados, por exemplo de seis em seis meses. Os estudos mostram uma melhoria na densidade do cabelo de cerca de 12%, com a paragem da queda de cabelo tamb\u00e9m registada como um sucesso. Na nossa pr\u00e1tica, realizamos sempre uma exposi\u00e7\u00e3o com a nossa luz LED de 830 nm para fotobioestimula\u00e7\u00e3o ap\u00f3s cada injec\u00e7\u00e3o de PRP. Isto tamb\u00e9m \u00e9 visto como muito agrad\u00e1vel pelos pacientes devido ao efeito calmante e aliviador da dor. De acordo com Hu et al. [6], a monoterapia com PRP \u00e9 inferior \u00e0s terapias de primeira linha com inibidores de minoxidil e de redutase 5\u03b1, mas pode melhorar os seus resultados em combina\u00e7\u00e3o. Um estudo de avalia\u00e7\u00e3o deste tratamento est\u00e1 ainda pendente.<\/p>\n

      Contra a alopecia areata, o PRP foi investigado num ensaio aleat\u00f3rio duplo-cego em 45 pacientes contra o acetonido de triamcinolona intracutaneamente e placebo, permanecendo o outro lado do couro cabeludo sem tratamento em cada caso [7]. O PRP era significativamente superior \u00e0 triamcinolona e placebo. O n\u00famero de p\u00ealos distr\u00f3ficos diminuiu particularmente sob PRP, um marcador de prolifera\u00e7\u00e3o celular (Ki-67) foi significativamente aumentado e mesmo a comich\u00e3o e o desconforto foram reduzidos. N\u00e3o houve efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n

      Em resumo, o tratamento com plasma rico em plaquetas para alopecia androgen\u00e9tica e a alopecia areata \u00e9 uma abordagem terap\u00eautica aut\u00f3loga, bem tolerada e de baixo risco que vale certamente a pena esperar por observa\u00e7\u00f5es a longo prazo.<\/p>\n

      Mesoterapia<\/h2>\n

      A mesoterapia \u00e9 um m\u00e9todo de injec\u00e7\u00e3o minimamente invasivo com o qual as subst\u00e2ncias activas s\u00e3o aplicadas directamente e em doses baixas especificamente nas \u00e1reas onde devem ter um efeito [8]. Por difus\u00e3o, as subst\u00e2ncias activas tamb\u00e9m atingem regi\u00f5es mais profundas, mas geralmente n\u00e3o a circula\u00e7\u00e3o, porque o tecido conjuntivo e nela a matriz assegura que as subst\u00e2ncias activas s\u00e3o metabolizadas. Inicialmente, a mesoterapia era utilizada em medicina da dor; em dermatologia, outras indica\u00e7\u00f5es para al\u00e9m da queda do cabelo s\u00e3o o tratamento do envelhecimento cut\u00e2neo, celulite e estrias distensadas.<\/p>\n

      Tal como o PRP, a mesoterapia tem poucos efeitos secund\u00e1rios e \u00e9 segura. Os cocktails de ingredientes activos s\u00e3o utilizados com subst\u00e2ncias importantes para a fun\u00e7\u00e3o do fol\u00edculo capilar (ver acima) ou protegem-no de influ\u00eancias nocivas: por exemplo, dexpantenol, biotina, vitamina C, \u00e1cido hialur\u00f3nico, vitaminas, glutati\u00e3o como antioxidante e gluconato de ferro e extracto de palmeira serrada como antiandrog\u00e9nio. O objectivo n\u00e3o \u00e9 apenas prolongar a fase anag\u00e9nica e reduzir a fase tel\u00f3gena, mas as mol\u00e9culas citoprotectoras e antioxidantes devem tamb\u00e9m ter efeitos anti-inflamat\u00f3rios e anti-fibros\u00e3o. Drogas tais como minoxidil, hormonas ou inibidores de redutase n\u00e3o s\u00e3o utilizados. Knoll  [9] relata num estudo piloto actual sobre o tratamento com um cocktail contendo, entre outras coisas, \u00e1cido hialur\u00f3nico e glutati\u00e3o. Dez pacientes foram tratados em combina\u00e7\u00e3o com fotobioestimula\u00e7\u00e3o, em todos eles foi poss\u00edvel observar, ap\u00f3s um m\u00eas, o aparecimento de novos cabelos com melhoria da densidade, volume, qualidade do cabelo e at\u00e9 mesmo uma repigmenta\u00e7\u00e3o no curso seguinte. Idealmente, segundo ela, seis tratamentos a intervalos de uma semana s\u00e3o suficientes, depois de um per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o com tr\u00eas sess\u00f5es a intervalos de duas semanas, terapias de manuten\u00e7\u00e3o de acordo com um hor\u00e1rio alternado. A taxa de sucesso global \u00e9 de cerca de 80%. Outros autores n\u00e3o est\u00e3o convencidos por este m\u00e9todo [10]. A sua utiliza\u00e7\u00e3o em outros tipos de alopecia vale a pena tentar se outros tratamentos n\u00e3o forem uma op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

      Mensagens Take-Home<\/h2>\n
        \n
      • Existem tr\u00eas novos procedimentos para o tratamento da alopecia androg\u00e9nica.<\/li>\n
      • Entre estes, a terapia com luz LED \u00e9 uma escolha particularmente convincente como tratamento n\u00e3o invasivo, sem efeitos secund\u00e1rios e barato, que \u00e9 tamb\u00e9m e especialmente adequado como acompanhamento de terapias estabelecidas (minoxidil, inibidores de redutase), bem como de plasma rico em plaquetas (PRP).<\/li>\n
      • Os mecanismos de ac\u00e7\u00e3o da terapia com luz LED sobrep\u00f5em-se em v\u00e1rios aspectos aos da PRP, por exemplo no que diz respeito a factores de crescimento e angiog\u00e9nese, etc. No entanto, o tratamento com PRP \u00e9 consideravelmente mais complexo do que a terapia com luz e, de acordo com o estado actual dos estudos, provavelmente tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 suficiente como monoterapia.<\/li>\n
      • A mesoterapia difere das outras t\u00e9cnicas terap\u00eauticas na medida em que s\u00e3o injectados concentrados de subst\u00e2ncias activas n\u00e3o medicamentosas. Na abordagem, isto \u00e9 compar\u00e1vel aos suplementos alimentares orais e tem a sua justifica\u00e7\u00e3o como alternativa para os pacientes que querem um tratamento seguro com poucos efeitos secund\u00e1rios.<\/li>\n
      • Todos os m\u00e9todos acima referidos podem tamb\u00e9m ser utilizados a t\u00edtulo experimental para alopecia inflamat\u00f3ria e alopecia areata. No entanto, est\u00e3o ainda pendentes estudos sobre resultados a longo prazo e estrat\u00e9gias de aplica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n

        Literatura:<\/p>\n

          \n
        1. Reygagne P: Cheveu, vieillissement et environnement: aspectos cliniques. [Cabelo, envelhecimento e ambiente: aspectos cl\u00ednicos]. Ann Dermatol V\u00e9n\u00e9r\u00e9ol 2009; 136: 22-24.<\/li>\n
        2. Arck PC, et al.: Towards a “free radical theory of graying: melanocyte apoptosis in the aging human hair follicle is an indicator of oxidative stress-induced tissue damage”. FASEB J 2006; 20: 1567-1569.<\/li>\n
        3. Calderhead, RG: FRSM. HEALITE II, With Photosequencing Technology: VP, Clinical Affairs, Lutronic Corporation. Goyang: Coreia.<\/li>\n
        4. Kim W-S, Calderhead, RG: A fototerapia com d\u00edodos emissores de luz (LED-LLLT) \u00e9 realmente eficaz? Terapia laser 2011; 20(3): 205-215.<\/li>\n
        5. Martinez-Zapata MJ, et al: Plasma aut\u00f3logo rico em plaquetas para o tratamento de feridas cr\u00f3nicas. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10: CD006899.<\/li>\n
        6. Hu R, et al: tratamento combinado com finasterida oral e minoxidil t\u00f3pico em alopecia androgen\u00e9tica masculina: um estudo aleat\u00f3rio e comparativo em pacientes chineses. Dermatol Ther 2015; 28(5): 303-308. doi: 10.1111\/dth.12246. epub 2015 Jun 2.<\/li>\n
        7. Trink A, et al: Um estudo aleat\u00f3rio, duplo-cego, placebo- e activo, controlado por meia cabe\u00e7a para avaliar os efeitos do plasma rico em plaquetas nos areatos de alopecia. Br J Dermatol 2013; 169: 690-694.<\/li>\n
        8. Knoll B, Sattler G (eds.): Procedimentos Est\u00e9ticos para Rejuvenescimento da Pele, Vol. 3. Atlas Pict\u00f3rico da Mesoterapia Est\u00e9tica. Ingredientes activos, doseamento, aplica\u00e7\u00e3o.  Berlim: KVM Verlag.<\/li>\n
        9. Knoll B..: Preven\u00e7\u00e3o e tratamento da alopecia androgen\u00e9tica. dermatologia est\u00e9tica 2014; 2: 18-20.<\/li>\n
        10. Troubles des phan\u00e8res. [Skin appendage problems]. Ann Dermatol V\u00e9n\u00e9r\u00e9ol 2005; 132 supp (10): 188-191.<\/li>\n<\/ol>\n

           <\/p>\n

          Leitura adicional:<\/p>\n

            \n
          • Krause K, Foitzik K: Biologia do fol\u00edculo capilar. O b\u00e1sico. Sem Cutan Med Surg 2006, 25 (1): 2-10.<\/li>\n
          • Le Coz J: M\u00e9soth\u00e9rapie et m\u00e9decine esth\u00e9thique. [Mesotherapy and aesthetic medicine]. Editions Solal, 1998.<\/li>\n
          • Le Coz J: Trait\u00e9 de m\u00e9soth\u00e9rapie. [Mesotherapeutic treatment]. Editions Masson, 2004.<\/li>\n
          • Beilin B, Boisnic S: T\u00e9cnicas e protocolos inovadores para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento da alopecia. Journal de M\u00e9decine Esth\u00e9tique et de Chirurgie Dermatologique Vol. XXXIX-N\u00b0 156, Dezembro de 2012, 5-12.<\/li>\n
          • Lutz G: Uma queda de cabelo com muitas facetas. Alopecia androgenetica nas mulheres. cme forma\u00e7\u00e3o. dermatologia est\u00e9tica e cosmetologia 5\/2018. Berlim: Springer Medizin Verlag GmbH.<\/li>\n
          • Gentile P, et al: The effect of platelet-rich plasma in hair regrowth:  Stem Cells Transl Med 2015; 4(11):1317-1323. doi: 10.5966\/sctm.2015-0107. Epub 2015 Set 23.<\/li>\n
          • PRP para a alopecia, CongressSelection, Dermatology, Janeiro 2017 27.<\/li>\n
          • Ho A, Sukhdeo K, Lo Sicco K, Shapiro J: Resposta tricol\u00f3gica do plasma rico em plaquetas em alopeciais androg\u00e9nicos mantidos durante a terapia de combina\u00e7\u00e3o. J Am Acad Dermatol 2018 Mar 23. pii: S0190-9622(18)30473-0. doi: 10.1016\/j.jaad.2018.03.022. [Epub ahead of print]<\/li>\n
          • Tr\u00fceb RM, Dutra H, Dias MF: Pensamento Autista-educado na pr\u00e1tica da tricologia m\u00e9dica. Int J Trichol 2019; 11(1): 1-7.<\/li>\n<\/ul>\n

             <\/p>\n

            PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2019; 29(2): 12-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Este documento resume o estado actual dos conhecimentos sobre a alopecia androgen\u00e9tica. O foco est\u00e1 nas op\u00e7\u00f5es de terapia fotobioestimula\u00e7\u00e3o com luz LED (830 nm), plasma rico em plaquetas (PRP)…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":88539,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Alopecia","footnotes":""},"category":[11356,11524,11551],"tags":[12262,29582,13226,13225,12265],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336387","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-rx-pt","tag-alopecia-pt-pt","tag-led-pt-pt","tag-mesoterapia","tag-prp-pt-pt","tag-queda-de-cabelo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-22 07:36:08","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336394,"slug":"nuevas-opciones-de-tratamiento-para-la-alopecia-androgenetica","post_title":"Nuevas opciones de tratamiento para la alopecia androgen\u00e9tica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevas-opciones-de-tratamiento-para-la-alopecia-androgenetica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336387","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336387"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336387\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88539"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336387"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336387"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336387"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336387"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}