{"id":336435,"date":"2019-04-17T02:00:00","date_gmt":"2019-04-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novo-estudo-confirma-o-efeito-do-extracto-de-raiz-de-pelargonio-na-infeccao-pelo-rinovirus\/"},"modified":"2019-04-17T02:00:00","modified_gmt":"2019-04-17T00:00:00","slug":"novo-estudo-confirma-o-efeito-do-extracto-de-raiz-de-pelargonio-na-infeccao-pelo-rinovirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novo-estudo-confirma-o-efeito-do-extracto-de-raiz-de-pelargonio-na-infeccao-pelo-rinovirus\/","title":{"rendered":"Novo estudo confirma o efeito do extracto de raiz de pelarg\u00f3nio na infec\u00e7\u00e3o pelo rinov\u00edrus"},"content":{"rendered":"

Os rinov\u00edrus s\u00e3o a causa mais comum de constipa\u00e7\u00f5es e exacerba\u00e7\u00f5es em doentes asm\u00e1ticos e com DPOC. Uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica \u00e9 o extracto de raiz pelargonium EP 7630, em cujo mecanismo de ac\u00e7\u00e3o est\u00e3o agora dispon\u00edveis novos dados.<\/strong><\/p>\n

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\u00c9 importante controlar as infec\u00e7\u00f5es por rinov\u00edrus em pacientes com asma e DPOC. Isto porque a sua ocorr\u00eancia est\u00e1 correlacionada sazonalmente com as temidas exacerba\u00e7\u00f5es. Estes contribuem significativamente para o grau e progress\u00e3o da doen\u00e7a. Os rinov\u00edrus atacam predominantemente c\u00e9lulas epiteliais br\u00f4nquicas e podem ser combatidos por aplica\u00e7\u00e3o oral do extracto de raiz de pelarg\u00f3nio EPs 7630. EPs 7630 \u00e9 aprovado na Su\u00ed\u00e7a para o tratamento da bronquite aguda e foi tamb\u00e9m estudado como terapia adicional na asma e na DPOC. Clinicamente, foi observado um efeito antiviral. No entanto, pouco se sabe sobre os mecanismos exactos de ac\u00e7\u00e3o. Um estudo recentemente publicado forneceu valiosos conhecimentos a este respeito.<\/p>\n

Funciona – mas como?<\/h2>\n

V\u00e1rios estudos mostraram um efeito imunomodulador das EPs 7630 dirigidas tanto contra v\u00edrus como contra bact\u00e9rias. No entanto, h\u00e1 muita confus\u00e3o sobre a forma exacta como isto \u00e9 feito.<\/p>\n

O pept\u00eddeo \u03b2-defensin serve a defesa imunit\u00e1ria n\u00e3o espec\u00edfica. Se for expressa, a infec\u00e7\u00e3o pelo rinov\u00edrus \u00e9 reduzida. Curiosamente, por\u00e9m, os pacientes com DPOC que sofrem frequentemente de exacerba\u00e7\u00f5es provocadas por v\u00edrus tamb\u00e9m t\u00eam n\u00edveis elevados de \u03b2-defensina-1. Em contraste, a estimula\u00e7\u00e3o de \u03b2-defensina em doentes com asma infantil reduziu a taxa de infec\u00e7\u00e3o e exacerba\u00e7\u00e3o. A upregula\u00e7\u00e3o de SOCS1 (“supressor de sinaliza\u00e7\u00e3o de citocinas 1”) tamb\u00e9m mostrou um efeito antiviral nos estudos, que era espec\u00edfico do tipo celular no que diz respeito ao rinov\u00edrus.<\/p>\n

No entanto, em vez de atacar directamente o v\u00edrus, os efeitos patog\u00e9nicos redutores tamb\u00e9m podem ser alcan\u00e7ados reduzindo a express\u00e3o das prote\u00ednas de acoplamento. O v\u00edrus precisa destes para se ligar com a membrana da c\u00e9lula hospedeira. A medida preventiva ainda n\u00e3o foi estudada em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s doen\u00e7as pulmonares.<\/p>\n

O costimulador ICOS e o seu ligante ICOSL poderiam ser importantes aqui. O ICOS suporta c\u00e9lulas que apresentam antig\u00e9nios, que s\u00e3o respons\u00e1veis pela detec\u00e7\u00e3o de agentes patog\u00e9nicos e pelo in\u00edcio da resposta imunit\u00e1ria. Para a asma, verificou-se que o ICOSL contribui para a forma\u00e7\u00e3o de hiperplasia ao promover a prolifera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas musculares lisas. A resposta imunit\u00e1ria \u00e9 modificada por complexos proteicos que actuam atrav\u00e9s do receptor C1qR. Este receptor liga enterov\u00edrus e estimula a fagocitose – mesmo fora das c\u00e9lulas epiteliais br\u00f4nquicas.<\/p>\n

Melhoria significativa<\/h2>\n

O estudo conduzido pelo Professor Dr Michael Tamm do Departamento de Biomedicina da Universidade de Basileia centrou-se no efeito do extracto de raiz de Pelargonium no que diz respeito \u00e0 express\u00e3o de prote\u00ednas de membrana celular e prote\u00ednas de defesa antivirais. Para este efeito, foram retiradas c\u00e9lulas de seis asm\u00e1ticos graves, seis doentes com DPOC moderada e seis sujeitos de controlo e examinadas por Western blot e imunofluoresc\u00eancia.<\/p>\n

O tratamento das c\u00e9lulas epiteliais com EP 7630 (com incuba\u00e7\u00e3o) durante 24 horas reduziu a infec\u00e7\u00e3o pelo rinov\u00edrus e melhorou significativamente a sobreviv\u00eancia celular, dependendo da concentra\u00e7\u00e3o do extracto. A raz\u00e3o para isto \u00e9 provavelmente a combina\u00e7\u00e3o da redu\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas de acoplamento na membrana celular (taxa de infec\u00e7\u00e3o reduzida) e um sistema de defesa altamente regulado (controlo activo de v\u00edrus).<\/p>\n

A express\u00e3o alterada das esta\u00e7\u00f5es de ancoragem viral em c\u00e9lulas epiteliais br\u00f4nquicas reflectiu-se na diminui\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de ICOS, ICOSL e C1qR. Mas \u00e9 precisamente aqui que surgem novas quest\u00f5es. Enquanto num estudo mais antigo a upregula\u00e7\u00e3o de C1qR levou a uma taxa de infec\u00e7\u00e3o decrescente, a sua redu\u00e7\u00e3o teve o mesmo efeito no estudo de Basileia.<\/p>\n

O papel do ICOS e do seu ligando tamb\u00e9m permanece pouco claro. Embora um efeito imunomodulador das EPs 7630 no ICOS\/ICOSL mesmo ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o e uma redu\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea da infec\u00e7\u00e3o tenham agora sido demonstrados pela primeira vez. No entanto, a prova de causalidade ainda est\u00e1 pendente. Afinal, outros estudos sugerem tamb\u00e9m que o ICOS poderia actuar como uma prote\u00edna de acoplamento; tamb\u00e9m a\u00ed a inibi\u00e7\u00e3o do ICOS teve um efeito anti-inflamat\u00f3rio.<\/p>\n

A aplica\u00e7\u00e3o de EPs 7630 tamb\u00e9m levou ao aumento do abate intracelular do v\u00edrus, upregulando \u03b2-defensina-1 e SOCS1 – tanto em c\u00e9lulas saud\u00e1veis como em c\u00e9lulas doentes. O estudo de Basileia colmatou assim uma lacuna na investiga\u00e7\u00e3o: Embora outros estudos j\u00e1 tenham descrito os efeitos antivirais e antibacterianos de v\u00e1rios \u03b2-defensins, faltam at\u00e9 agora dados sobre a forma como os EP 7630 actuam no \u03b2-defensin-1. Tal como no ICOS, o seu ligante e C1qR, o efeito das EPs 7630 era dependente da concentra\u00e7\u00e3o em cada caso.<\/p>\n

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Efic\u00e1cia na infec\u00e7\u00e3o por rinov\u00edrus<\/h2>\n

Mesmo que nem todas as quest\u00f5es tenham sido ainda esclarecidas: Os resultados in vitro do estudo de Basileia fornecem mais pistas sobre como o efeito do extracto de Pelargonium nas infec\u00e7\u00f5es por rinov\u00edrus pode ser explicado. E, na sua maioria, est\u00e3o, pelo menos, em linha com os resultados anteriores. Os autores do estudo concluem que a ingest\u00e3o preventiva durante a exposi\u00e7\u00e3o sazonal ao v\u00edrus poderia reduzir a probabilidade de contrair a doen\u00e7a.<\/p>\n

\nFonte: Roth M, et al.: Pelargonium sidoides radix extract EPs 7630 reduz a infec\u00e7\u00e3o pelo rinov\u00edrus atrav\u00e9s da modula\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas de liga\u00e7\u00e3o viral em c\u00e9lulas epiteliais br\u00f4nquicas humanas. PLoS One 2019; 14(2): e0210702.<\/em><\/p>\n

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PR\u00c1TICA DO GP 2019; 14(4): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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