{"id":336580,"date":"2019-03-10T01:00:00","date_gmt":"2019-03-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/um-hamburguer-de-trigo-nem-sempre-e-apenas-um-hamburguer-de-trigo\/"},"modified":"2019-03-10T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-10T00:00:00","slug":"um-hamburguer-de-trigo-nem-sempre-e-apenas-um-hamburguer-de-trigo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/um-hamburguer-de-trigo-nem-sempre-e-apenas-um-hamburguer-de-trigo\/","title":{"rendered":"Um hamb\u00farguer de trigo nem sempre \u00e9 apenas um hamb\u00farguer de trigo"},"content":{"rendered":"

Um potencial alerg\u00e9nico aumentado \u00e9 discutido em liga\u00e7\u00e3o com o trigo sarraceno . O trigo mourisco \u00e9 utilizado, entre outras coisas, para a intoler\u00e2ncia ao gl\u00faten (doen\u00e7a cel\u00edaca) e \u00e9 um ingrediente de “pizokel” e “polenta nostrana con grano saraceno”. Entretanto, sabe-se muito sobre as propriedades moleculares deste cereal e sobre os riscos alerg\u00e9nicos associados.<\/strong><\/p>\n

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A fun\u00e7\u00e3o do som \u00e9 limitada a 200 caracteres<\/div>\n
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Op\u00e7\u00f5es<\/a>: Hist\u00f3rico<\/a>: Feedback<\/a>: Doa\u00e7\u00e3o<\/a><\/td>\nFechar<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Anamnese: <\/strong>A drogada de 40 anos (P. Gabriele) encomendou um hamb\u00farguer vegetariano de trigo na sua amada brasserie, que oferecia actualmente especialidades bret\u00f5es no menu (ostras, frutas de mer, v\u00e1rios tipos de hamb\u00fargueres e crepes, cidra, etc.). Ap\u00f3s apenas tr\u00eas picadas, sentiu um formigueiro na boca, uma sensa\u00e7\u00e3o de calor na zona da cabe\u00e7a e houve incha\u00e7o no palato, seguido de comich\u00e3o generalizada, urtic\u00e1ria e dispneia, de modo que foi feita uma admiss\u00e3o de emerg\u00eancia na ala de urg\u00eancias da Cl\u00ednica M\u00e9dica do Hospital Cantonal de Winterthur. A\u00ed, foi registada para esclarecimento alergol\u00f3gico na ala de alergias da USZ.  <\/p>\n

Anamnese suplementar<\/h2>\n

A hist\u00f3ria revelou que o drogado treinado tinha sofrido de rinoconjuntivite sazonal desde a inf\u00e2ncia, que enfraqueceu ao longo dos anos e finalmente se manifestou apenas em poucos dias nos meses de Ver\u00e3o. Ap\u00f3s completar a sua aprendizagem como farmac\u00eautica, continuou inicialmente a trabalhar no mesmo ramo, mas a rinite e a conjuntivite ocorreram em cada caso durante a embalagem de camomila, aipo e especiarias de tomilho, de modo que a paciente desistiu do trabalho e aceitou a gest\u00e3o de uma loja de alimentos saud\u00e1veis. Aqui ela notou que teve uma reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica ao tomar uma prepara\u00e7\u00e3o de p\u00f3len de flores. Ap\u00f3s algum tempo, as queixas respirat\u00f3rias ocorreram durante a moagem de germes de trigo mourisco, pelo que o trigo mourisco s\u00f3 foi distribu\u00eddo em sacos fechados. Tamb\u00e9m teve sintomas urtic\u00e1rios ao comer alimentos contendo trigo mourisco, raz\u00e3o pela qual evitou rigorosamente especialidades contendo farinha de trigo mourisco.<\/p>\n

Um inqu\u00e9rito no restaurante revelou que o hamb\u00farguer de trigo que o paciente tinha comido (apenas tr\u00eas dentadas!) tinha sido frito na mesma frigideira na qual tinha sido previamente preparado um crepe de trigo sarraceno. A propriet\u00e1ria tinha anteriormente assegurado ao doente que o hamb\u00farguer de trigo n\u00e3o continha farinha de trigo sarraceno.<\/p>\n

Clarifica\u00e7\u00e3o alergol\u00f3gica<\/h2>\n

Os testes de rotina de picada revelaram reac\u00e7\u00f5es muito fortes a fortes reac\u00e7\u00f5es positivas ao p\u00f3len de amieiro, aveleira, b\u00e9tula, centeio (fam\u00edlia da erva), artem\u00edsia e sorrelha. Foi colhida uma amostra de sangue para determina\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de IgE para trigo sarraceno e sorrel e foi pedido ao doente que adquirisse um hamb\u00farguer de trigo sarraceno e farinha de trigo sarraceno da brasserie.<\/p>\n

No teste de picada a picada com o hamb\u00farguer de trigo mourisco e um teste de picada simult\u00e2neo com extracto de farinha de trigo mourisco (prepara\u00e7\u00e3o laborat\u00f3rio alergol\u00f3gico-imunol\u00f3gico da Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica USZ, dilu\u00eddo 1:1000), o doente reagiu com fortes p\u00e1s al\u00e9rgicas ap\u00f3s apenas tr\u00eas minutos  (figs. 1 e 2)<\/strong> e sintomas gerais (vermelhid\u00e3o, sensa\u00e7\u00e3o de calor, dispneia), que tornaram necess\u00e1ria uma terapia intravenosa com clemastina e um corticoster\u00f3ide.<\/p>\n

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O resultado do teste RAST-Cap, que entretanto chegou, mostrou uma positividade da classe 3 (3,84 kU\/L) para o trigo sarraceno e da classe 2 (1,5 kU\/L) para o sorrel.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h2>\n