{"id":336582,"date":"2019-03-14T01:00:00","date_gmt":"2019-03-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ainda-um-desafio-terapeutico\/"},"modified":"2019-03-14T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-14T00:00:00","slug":"ainda-um-desafio-terapeutico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ainda-um-desafio-terapeutico\/","title":{"rendered":"Ainda um desafio terap\u00eautico"},"content":{"rendered":"

As onicomicoses ainda s\u00e3o dif\u00edceis de tratar, apesar da elevada efic\u00e1cia dos antimic\u00f3ticos. Como proceder com a doen\u00e7a das unhas mais comum de todas?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

As infec\u00e7\u00f5es do \u00f3rg\u00e3o das unhas com fungos s\u00e3o normalmente chamadas onicomicoses. Representam um grupo de diferentes doen\u00e7as que diferem em termos de patog\u00e9nico, dura\u00e7\u00e3o e, sobretudo, as estruturas prim\u00e1rias das unhas doentes. Esta diferencia\u00e7\u00e3o \u00e9 tamb\u00e9m de grande import\u00e2ncia para a terapia em particular.<\/p>\n

Espectro de agentes patog\u00e9nicos<\/h2>\n

Os agentes patog\u00e9nicos mais comuns das onicomicoses cl\u00e1ssicas s\u00e3o as dermat\u00f3fitas, que possuem enzimas especiais para a digest\u00e3o da queratina. De longe o dermat\u00f3fito <\/em>mais comum \u00e9 Trichophyton (T.) rubrum, <\/em>seguido de T. interdigitale (mentagrophytes) <\/em>. Todas as outras dermat\u00f3fitas causam onicomicose com muito menos frequ\u00eancia. Entre as leveduras, as esp\u00e9cies de Candida s\u00e3o as mais comuns – encontram-se preferencialmente na paron\u00edquia cr\u00f3nica dos dedos. Os bolores foram durante muito tempo controversos como agentes patog\u00e9nicos, mas esp\u00e9cies que antes eram muito raras est\u00e3o agora a ser observadas com frequ\u00eancia crescente, por exemplo, esp\u00e9cies de Fusarium. Na maioria dos casos, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel identificar o patog\u00e9nico do ponto de vista cl\u00ednico (Tab. 1)<\/strong> [1].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Frequ\u00eancia<\/h2>\n

A preval\u00eancia da onicomicose \u00e9 relatada de forma muito diferente. Os homens parecem contrair a doen\u00e7a com um pouco mais de frequ\u00eancia, por exemplo, no Reino Unido, foi encontrada uma preval\u00eancia de 2,6% para as mulheres e 2,8% para os homens. Globalmente, diz-se que cerca de 3-8% da popula\u00e7\u00e3o sofre de onicomicose, mas foram detectadas frequ\u00eancias de 8-40% em diferentes grupos profissionais. A infesta\u00e7\u00e3o de unhas \u00e9 encontrada em 20-30% dos doentes com tinea pedum. A frequ\u00eancia aumenta proporcionalmente com a idade [2]. Aparentemente, existe uma susceptibilidade autoss\u00f3mica dominante \u00e0 onicomicose, ou seja, uma dispers\u00e3o vertical \u00e9 preferivelmente observada na fam\u00edlia [3]. As pessoas que sofrem de psor\u00edase s\u00e3o mais propensas a ter uma infec\u00e7\u00e3o por fungos nas unhas. As unhas dos p\u00e9s s\u00e3o sete a dez vezes mais suscept\u00edveis de serem afectadas porque crescem tr\u00eas vezes mais lentamente. Nos doentes imunocomprometidos, devem ser sempre considerados agentes patog\u00e9nicos raros, que s\u00e3o muitas vezes muito dif\u00edceis de tratar. As infec\u00e7\u00f5es mistas s\u00e3o respons\u00e1veis por cerca de 5% de todas as onicomicoses [4].<\/p>\n

Tipos de onicomicose<\/h2>\n

A diferencia\u00e7\u00e3o das onicomicoses (OM) de acordo com a via da infec\u00e7\u00e3o e a cl\u00ednica resultante \u00e9 clinicamente significativa porque tamb\u00e9m explica a gravidade e ajuda a determinar as perspectivas de tratamento [5].<\/p>\n

De longe a forma mais comum \u00e9 o OM subungual distal-lateral, no qual o fungo patog\u00e9nico penetra da pele da ponta do dedo do p\u00e9 ou do p\u00e9 para o hipon\u00edquio e daqui para o leito das unhas. Inicialmente, existe uma ligeira hiperqueratose do leito distal do prego, que aumenta lentamente e pode levantar o prego. Gradualmente, a parte distal do prego torna-se turva e opaca. Histologicamente, pode-se ver que os fungos est\u00e3o predominantemente na queratose subungueal e que o prego sobrejacente \u00e9 uma barreira e n\u00e3o o principal alvo de infec\u00e7\u00e3o. O fungo espalha-se lentamente na proximidade e pode atingir a matriz (Fig. 1-3) <\/strong>. A fronteira proximal tem muitas vezes uma forma irregular. Uma risca amarela afunilada desenvolve-se ocasionalmente sob as unhas dos p\u00e9s – \u00e9 extremamente rica em fungos, que aqui consistem em esporos e filamentos f\u00fangicos muito curtos e t\u00eam uma parede celular muito espessa. Este fen\u00f3meno \u00e9 tamb\u00e9m chamado dermatofitoma. Ap\u00f3s durar frequentemente anos, o prego inteiro pode ser afectado e eventualmente destru\u00eddo.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

A onicomicose superficial branca (WSO) caracteriza-se por manchas irregulares brancas calc\u00e1rias na superf\u00edcie das unhas dos p\u00e9s. \u00c9 causado principalmente por T. mentagrophytes <\/em>. Esta forma cl\u00e1ssica deve ser distinguida do mais raro WSO das unhas, que \u00e9 causado por T. rubrum<\/em> e se encontra quase exclusivamente em doentes com SIDA. Aqui a colora\u00e7\u00e3o branca \u00e9 mais nublada do que gessada.<\/p>\n

Outra forma de OM \u00e9 o OM subungueal proximal branco, em que o fungo se espalha pela cut\u00edcula e ao longo da parte inferior da parede proximal das unhas em direc\u00e7\u00e3o \u00e0 matriz. Quando \u00e9 atingido, o fungo torna-se devidamente incorporado no prego rec\u00e9m-formado e pode penetrar em todas as camadas do prego. Isto afecta a coer\u00eancia visual da placa do prego e o prego aparece branco.<\/p>\n

Uma forma rara \u00e9 Endonyx-OM. Os agentes patog\u00e9nicos s\u00e3o quase exclusivamente T. soudanense<\/em> e T. violaceum,<\/em> que s\u00e3o tamb\u00e9m agentes patog\u00e9nicos conhecidos da tinea capitis. Aqui, apenas a placa do prego \u00e9 afectada. Histologicamente, os fungos s\u00e3o vistos nas camadas do meio do prego.<\/p>\n

Candida albicans<\/em> tem enzimas que tamb\u00e9m podem clivar queratina. Em pa\u00edses quentes, uma infec\u00e7\u00e3o muito semelhante \u00e0 onicomicose subungueal distal pode ser causada, mas em climas temperados \u00e9 geralmente uma infec\u00e7\u00e3o da unha proximal com paron\u00edquia. Nos rec\u00e9m-nascidos, Candida albicans ocasionalmente causa OM subungual proximal.<\/p>\n

Todas as diferentes formas de OM podem evoluir para OM distr\u00f3fico total, onde o prego \u00e9 completamente destru\u00eddo. Desde o in\u00edcio, a infec\u00e7\u00e3o das unhas que ocorre no contexto da candid\u00edase mucocut\u00e2nea cr\u00f3nica \u00e9 totalmente distr\u00f3fica [6].<\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial<\/h2>\n

O diagn\u00f3stico diferencial mais importante \u00e9 a psor\u00edase das unhas (Fig. 4), que <\/strong>tem muitas semelhan\u00e7as cl\u00ednicas e histol\u00f3gicas com a OM. Manchas de manchas, pitting, manchas de \u00f3leo, onic\u00f3lise distal e amarelamento s\u00e3o caracter\u00edsticas. A onic\u00f3lise mecanicamente induzida \u00e9 frequentemente encontrada nos dedos dos p\u00e9s devido \u00e0 sobreposi\u00e7\u00e3o de dedos dos p\u00e9s e fric\u00e7\u00e3o. Lichen planus unguium mostra predominantemente ranhuras longitudinais e defeitos superficiais e \u00e9 propenso a cicatrizes irrevers\u00edveis com forma\u00e7\u00e3o de pter\u00edgio. O eczema das unhas caracteriza-se por covinhas irregulares e ranhuras e sulcos transversais, e frequentemente paron\u00edquia devido ao envolvimento da parede das unhas. A chamada “s\u00edndrome dos 20 carac\u00f3is” ocorre de prefer\u00eancia em crian\u00e7as e caracteriza-se por unhas \u00e1speras. Pode ser idiop\u00e1tico ou ocorrer no contexto de eczema at\u00f3pico, psor\u00edase ou l\u00edquen plano. A onicogripiose caracteriza-se por um espessamento maci\u00e7o da maioria das unhas dos p\u00e9s, que ocasionalmente est\u00e1 micoticamente infectada. A Pseudomonas aeruginosa <\/em>tamb\u00e9m gosta de colonizar unhas infectadas por fungos. N\u00e3o \u00e9 raro as unhas da psor\u00edase terem uma infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica adicional, e tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel a micose noutras doen\u00e7as das unhas. A paron\u00edquia \u00e9 mais frequentemente causada por alergias do que por Candida<\/em>. Tamb\u00e9m pode ser dif\u00edcil distinguir entre artefactos, por exemplo, empurrar compulsivamente a parede proximal das unhas ou a onicotilomania.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Diagn\u00f3sticos<\/h2>\n

Se houver suspeita de onicomicose, o diagn\u00f3stico deve ser sempre confirmado, por exemplo, por uma prepara\u00e7\u00e3o directa, cultura e\/ou histologia das unhas. Esta \u00faltima tem cerca de duas vezes mais probabilidades de ser positiva do que a cultura, que \u00e9 muitas vezes falsamente negativa, e pode distinguir entre contamina\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00e3o verdadeira (Fig. 5) <\/strong>[7]. O material deve ser retirado do bordo proximal da infec\u00e7\u00e3o sob a unha em oncomicose subungueal distal-lateral (DLSO), raspado da superf\u00edcie da unha no WSO, e um murro na placa da unha pode confirmar o diagn\u00f3stico em OM subungueal proximal. Os m\u00e9todos mais recentes incluem a reac\u00e7\u00e3o em cadeia da polimerase (PCR) e a ioniza\u00e7\u00e3o por laser de dessor\u00e7\u00e3o assistida por matriz\/espectroscopia de massa “time-of-flight” (MALDI-TOF), mas estes s\u00e3o dispendiosos e ainda n\u00e3o est\u00e3o amplamente dispon\u00edveis. N\u00e3o s\u00f3 a detec\u00e7\u00e3o de fungos em geral, mas tamb\u00e9m a diferencia\u00e7\u00e3o dos v\u00e1rios fungos patog\u00e9nicos \u00e9 de grande import\u00e2ncia para o tratamento. Em caso de testes micol\u00f3gicos negativos e de suspeita cont\u00ednua de infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica, os testes devem ser repetidos. Um resultado positivo \u00e9 tamb\u00e9m a justifica\u00e7\u00e3o para a terapia antif\u00fangica normalmente mais longa.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Tratamento<\/h2>\n

As onicomicoses s\u00e3o as micoses mais dif\u00edceis de tratar, e a terapia geralmente demora mais tempo. Basicamente, inclui medidas gerais de higiene, bem como tratamentos mec\u00e2nicos, t\u00f3picos e sist\u00e9micos.<\/p>\n

Manter os p\u00e9s secos, tratar a lata da pele circundante e evitar cal\u00e7ado herm\u00e9tico s\u00e3o importantes, especialmente para a preven\u00e7\u00e3o da recorr\u00eancia. No caso de paron\u00edquia, o contacto com a humidade deve ser mantido a um n\u00edvel m\u00ednimo e totalmente evitado com carne, peixe, vegetais frescos e fruta.<\/p>\n

As unhas espessas e a hiperqueratose subungueal devem ser removidas mecanicamente tanto quanto poss\u00edvel, de prefer\u00eancia ap\u00f3s amolecimento das massas c\u00f3rneas com 40% de pasta de ureia. A pele circundante \u00e9 colada com fita adesiva e a pasta \u00e9 aplicada na unha t\u00e3o espessa como a parte de tr\u00e1s de uma faca, depois deixada sob um penso oclusivo durante tr\u00eas a cinco dias. As partes doentes do prego amolecem muito mais rapidamente e podem ser facilmente cortadas ou raspadas. Geralmente, isto tem de ser repetido algumas vezes at\u00e9 que todo o material infectado seja removido. A isto segue-se o tratamento f\u00fangico propriamente dito.<\/p>\n

De acordo com o consenso geral, o tratamento local s\u00f3 \u00e9 \u00fatil em casos de infesta\u00e7\u00e3o de um m\u00e1ximo de um ter\u00e7o do prego e quando a matriz ainda n\u00e3o foi atingida. As solu\u00e7\u00f5es antif\u00fangicas e os cremes n\u00e3o s\u00e3o eficazes. Amorolfine 5% e ciclopirox 8% est\u00e3o dispon\u00edveis sob a forma de verniz. O verniz amorolfine \u00e9 aplicado uma vez por semana, ciclopirox diariamente. Uma nova base de tinta hidrossol\u00favel \u00e0 base de hidroxipropil quitosano parece ser superior. No entanto, as taxas de cura do tratamento com laca, mesmo ap\u00f3s a lavagem qu\u00edmica pr\u00e9via das unhas, s\u00e3o de apenas 5 a um m\u00e1ximo de 15%. Os novos medicamentos para o tratamento t\u00f3pico OM s\u00e3o efinaconazol 10% e tavaborol 5%. S\u00e3o aprovados nos EUA e muito caros, as taxas de sucesso s\u00e3o ligeiramente melhores do que com as lacas dispon\u00edveis aqui. No Jap\u00e3o, o luliconazol tamb\u00e9m est\u00e1 dispon\u00edvel para o tratamento das unhas. Terbinafina 10% em base de tinta n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel comercialmente, mas foi testada em v\u00e1rias ocasi\u00f5es.<\/p>\n

O tratamento sist\u00e9mico com antimic\u00f3ticos \u00e9 superior \u00e0 terapia local [8]. O primeiro agente oralmente activo contra dermat\u00f3fitos foi o griseofulvina, que \u00e9, no entanto, praticamente pouco utilizado hoje em dia. As taxas de cura eram baixas e a dura\u00e7\u00e3o do tratamento muito longa. A primeira prepara\u00e7\u00e3o sistemicamente utilizada foi o cetoconazol, que causou reac\u00e7\u00f5es t\u00f3xicas idiop\u00e1ticas graves no f\u00edgado em casos isolados e agora s\u00f3 \u00e9 comercializada para outras indica\u00e7\u00f5es. Os sucessos no tratamento da onicomicose e da candid\u00edase mucocut\u00e2nea cr\u00f3nica foram impressionantes. O medicamento de seguimento itraconazol \u00e9 agora o antif\u00fangico com o mais amplo espectro contra dermat\u00f3fitos, leveduras e bolores. Recomenda-se um per\u00edodo de tratamento de dois a tr\u00eas meses para micoses de unhas, e de tr\u00eas a quatro meses para unhas dos p\u00e9s. A chamada terapia de impulso com 400 mg\/dia durante uma semana por m\u00eas \u00e9 igual \u00e0 terapia cont\u00ednua com 200 mg di\u00e1rios e poupa metade da subst\u00e2ncia. A tolerabilidade do itraconazol \u00e9 geralmente muito boa, a interfer\u00eancia com outros medicamentos \u00e9 poss\u00edvel. A droga de elei\u00e7\u00e3o para a onicomicose dermatof\u00edtica \u00e9 a terbinafina, que \u00e9 recomendada a 250 mg di\u00e1rios durante dois a tr\u00eas meses para a onicomicose dos dedos e tr\u00eas a quatro meses para a onicomicose dos dedos dos p\u00e9s. Em estudos comparativos, a terbinafina era claramente superior tanto ao itraconazol como ao fluconazol. Fluconazole foi recomendado como alternativa na dosagem de 150-450 mg\/semana e deve ser administrado at\u00e9 \u00e0 cura. Apesar dos bons valores in vitro, as taxas de cura dos antif\u00fangicos orais t\u00eam ficado aqu\u00e9m das expectativas.<\/p>\n

V\u00e1rios estudos t\u00eam demonstrado que o tratamento combinado t\u00f3pico e oral com vernizes e comprimidos \u00e9 claramente superior \u00e0 monoterapia. Isto aplica-se \u00e0 terbinafina e ao itraconazol, bem como \u00e0 amorolfina e ao ciclopirox.<\/p>\n

Os lasers foram aprovados pela FDA para “melhoria tempor\u00e1ria da apar\u00eancia das unhas”. Estudos cr\u00edticos n\u00e3o demonstraram qualquer efeito para al\u00e9m da cosm\u00e9tica [9].<\/p>\n

Profilaxia de reca\u00edda<\/h2>\n

Os pacientes com onicomicose t\u00eam um risco muito elevado de reca\u00edda mesmo ap\u00f3s a cura. Por um lado, isto pode ser devido a res\u00edduos subcl\u00ednicos da infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica, micose insuficientemente tratada da pele circundante, factores predisponentes persistentes tais como circula\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica inadequada, danos traum\u00e1ticos nas unhas, imunodefici\u00eancias, etc., mas por outro lado, pode tamb\u00e9m ser devido a uma reinfec\u00e7\u00e3o na pr\u00f3pria casa do paciente, onde permaneceram escamas c\u00f3rneas, nas quais os esporos f\u00fangicos podem sobreviver por mais de 20 anos. Portanto, o tratamento t\u00f3pico a longo prazo, o uso de p\u00f3s antimic\u00f3ticos para cal\u00e7ado e a desinfec\u00e7\u00e3o parecem fazer sentido. [10].<\/p>\n

Perspectivas<\/h2>\n

As onicomicoses ainda representam um desafio terap\u00eautico, apesar de medicamentos antif\u00fangicos altamente eficazes. Devem ainda ser tratados, pois s\u00e3o muito mais do que um problema cosm\u00e9tico. \u00c9 de esperar que a investiga\u00e7\u00e3o continue a procurar medicamentos bem tolerados e altamente eficazes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Haneke E: Infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas do prego. Semin Dermatol 1991; 10: 41-53.<\/li>\n
  2. Burzykowski T, et al: Alta preval\u00eancia de doen\u00e7as dos p\u00e9s na Europa: resultados do Projecto Achilles. Mycoses 2003; 46: 496-505.<\/li>\n
  3. Zaias N, et al: Autosomal dominant pattern of distal subungual onychomycosis caused by Trichophyton rubrum. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 302-304.<\/li>\n
  4. Denning DW, et al: Fungal nail disease: a guide to good practice (relat\u00f3rio de um Grupo de Trabalho da British Society for Medical Mycology). Br Med J 1995; 311: 1277-1281.<\/li>\n
  5. Haneke E: Bi\u00f3psias de unhas em onicomicose. Mycoses 1985; 28: 473-480.<\/li>\n
  6. Baran R,et al: Uma nova classifica\u00e7\u00e3o das onicomicoses. Br J Dermatol 1988; 139: 567-571.<\/li>\n
  7. Haneke E: Significado da histologia das unhas para o diagn\u00f3stico e terapia das onicomicoses. \u00c4rztl Kosmetol 1988; 18: 248-254.<\/li>\n
  8. Gupta AK, Daigle D, Folley KA: meta-an\u00e1lise em rede de tratamentos de onicomicose. Skin Append Dis 2015; 1: 74-81.<\/li>\n
  9. Gupta AK, Simpson FC: Terapia laser para onicomicose. J Cutan Med Surg 2013; 17: 301-307.<\/li>\n
  10. Baran R, et al: Onychomycosis.2\u00aa<\/sup> ed. Taylor & Francis, Oxon 2006.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2019; 29(1): 17-20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    As onicomicoses ainda s\u00e3o dif\u00edceis de tratar, apesar da elevada efic\u00e1cia dos antimic\u00f3ticos. Como proceder com a doen\u00e7a das unhas mais comum de todas?<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":87466,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Onychomycoses","footnotes":""},"category":[11356,11521,11524,11421,11551],"tags":[30055,18227,29035,30057],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336582","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-formacao-continua","category-infecciologia","category-rx-pt","tag-candida-pt-pt","tag-fungos-das-unhas","tag-mycosis-pt-pt","tag-terbinafina-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 01:52:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336543,"slug":"sigue-siendo-un-reto-terapeutico","post_title":"Sigue siendo un reto terap\u00e9utico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sigue-siendo-un-reto-terapeutico\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336582","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336582"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336582\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/87466"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336582"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336582"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336582"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336582"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}