{"id":336588,"date":"2019-03-12T01:00:00","date_gmt":"2019-03-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/creatina-proteinas-co-o-que-e-que-faz-sentido\/"},"modified":"2019-03-12T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-12T00:00:00","slug":"creatina-proteinas-co-o-que-e-que-faz-sentido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/creatina-proteinas-co-o-que-e-que-faz-sentido\/","title":{"rendered":"Creatina, prote\u00ednas & co. – o que \u00e9 que faz sentido?"},"content":{"rendered":"

Que suplementos (alimentos desportivos, suplementos m\u00e9dicos, suplementos de desempenho) s\u00e3o legais e adequados em que situa\u00e7\u00e3o? O que se sabe sobre efeitos e efeitos secund\u00e1rios? Como se pode obter a informa\u00e7\u00e3o mais objectiva baseada em provas sobre isto? Este artigo fornece respostas a estas e outras quest\u00f5es.<\/strong><\/p>\n

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O uso de suplementos no desporto est\u00e1 hoje generalizado [1]. Os dados de preval\u00eancia no desporto s\u00e3o frequentemente mais elevados do que na popula\u00e7\u00e3o em geral. Presumivelmente porque no desporto existem motiva\u00e7\u00f5es adicionais para tomar suplementos, tais como a expectativa de um aumento do desempenho associado \u00e0 toma de suplementos.<\/p>\n

Os suplementos cobrem uma vasta gama de produtos. Podem estar sujeitos ou \u00e0 Lei Alimentar (“suplementos alimentares”) ou \u00e0 Lei dos Produtos Terap\u00eauticos. No desporto, os suplementos s\u00e3o frequentemente divididos em diferentes categorias: A fun\u00e7\u00e3o essencial dos chamados alimentos desportivos \u00e9 fornecer macronutrientes – principalmente hidratos de carbono ou prote\u00ednas. Al\u00e9m disso, h\u00e1 uma s\u00e9rie de outras subst\u00e2ncias que prometem melhorar o desempenho directamente na competi\u00e7\u00e3o ou indirectamente atrav\u00e9s de melhores efeitos de forma\u00e7\u00e3o. Estes produtos s\u00e3o chamados suplementos de desempenho. Al\u00e9m disso, existem produtos que n\u00e3o visam directamente o desempenho f\u00edsico ou mental, mas que podem apoiar a sa\u00fade. Isto inclui, por exemplo, prepara\u00e7\u00f5es de vitaminas e minerais ou probi\u00f3ticos, ou basicamente todos os suplementos utilizados por raz\u00f5es m\u00e9dicas. Naturalmente, \u00e9 tamb\u00e9m central no desporto evitar defici\u00eancias, por exemplo de ferro, e corrigi-las quando necess\u00e1rio.<\/p>\n

Componente da nutri\u00e7\u00e3o desportiva<\/h2>\n

A nutri\u00e7\u00e3o desportiva \u00e9 essencialmente baseada numa dieta normal equilibrada que se adapta \u00e0s necessidades desportivas. Por exemplo, os atletas precisam de mais energia ou a dieta deve ser ajustada ap\u00f3s o exerc\u00edcio f\u00edsico para que o desempenho m\u00e1ximo possa ser recuperado o mais rapidamente poss\u00edvel. Em tais situa\u00e7\u00f5es, os suplementos podem ajudar a melhor satisfazer as necessidades individuais espec\u00edficas do desporto.<\/p>\n

Na pr\u00e1tica, \u00e9 problem\u00e1tico que os atletas se concentrem frequentemente em suplementos mas negligenciem os princ\u00edpios b\u00e1sicos elementares da nutri\u00e7\u00e3o desportiva. Uma pergunta cl\u00e1ssica \u00e9: “Eu tenho um problema, que suplemento pode ajudar aqui?”. Mas se os factores subjacentes que limitam o desempenho e a recupera\u00e7\u00e3o n\u00e3o forem abordados, o potencial dos suplementos n\u00e3o pode ser realizado da melhor forma. Por exemplo, se as refei\u00e7\u00f5es di\u00e1rias n\u00e3o forem adaptadas ao tipo de desporto, bem como \u00e0s necessidades individuais, mesmo um produto de recupera\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode resolver o problema.<\/p>\n

Desinforma\u00e7\u00e3o na Internet<\/h2>\n

Na era pr\u00e9-internet, Philen et al. [2] identificou 311 produtos com um total de 235 ingredientes em doze revistas de fitness adquiridas aleatoriamente. Actualmente, milhares de produtos s\u00e3o anunciados aos atletas com promessas muitas vezes irrealistas. Especialmente na Internet, o mercado est\u00e1 em grande parte descontrolado. Para al\u00e9m dos efeitos prometidos, os prestadores raramente assinalam efeitos secund\u00e1rios, quanto mais que o suplemento pode mesmo p\u00f4r em perigo a sa\u00fade. A maioria da informa\u00e7\u00e3o sobre nutri\u00e7\u00e3o desportiva e suplementos dispon\u00edveis na Internet prov\u00e9m dos pr\u00f3prios fornecedores, serve para promover as vendas e por isso raramente \u00e9 bem fundamentada. Para os leigos, tal desinforma\u00e7\u00e3o dificilmente pode ser julgada e o uso crescente dos meios de comunica\u00e7\u00e3o social hoje em dia promove adicionalmente a propaga\u00e7\u00e3o de leigos n\u00e3o filtrados e desinforma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

No entanto, a informa\u00e7\u00e3o baseada em provas e neutra sobre suplementos est\u00e1 dispon\u00edvel como publica\u00e7\u00f5es cient\u00edficas, por exemplo na forma da actual declara\u00e7\u00e3o de consenso do COI [2] ou guias de suplementos, que servem como fontes de informa\u00e7\u00e3o online para atletas e profissionais [3].<\/p>\n

Infelizmente, na pr\u00e1tica tem sido demonstrado que, especialmente entre os jovens atletas, os n\u00e3o-especialistas, tais como familiares e treinadores, s\u00e3o as autoridades recomendadoras mais importantes para a utiliza\u00e7\u00e3o de suplementos [4]. Encontr\u00e1mos tamb\u00e9m recentemente resultados compar\u00e1veis num inqu\u00e9rito aos jovens atletas su\u00ed\u00e7os de topo.<\/p>\n

Benef\u00edcio versus risco<\/h2>\n

Existe uma ampla base de provas para alguns suplementos, pelo que o potencial de apoio ao desempenho \u00e9 poss\u00edvel se estes produtos forem utilizados correctamente. Exemplos s\u00e3o a cafe\u00edna ou creatina (tab. 1)<\/strong>. Os alimentos desportivos facilitam um timing optimizado e uma dosagem precisa da ingest\u00e3o dos nutrientes desejados, embora muitas vezes n\u00e3o sejam melhores do que a ingest\u00e3o de nutrientes id\u00eanticos atrav\u00e9s dos alimentos. Em situa\u00e7\u00f5es extremas, podem ser necess\u00e1rios nutrientes especificamente ajustados. Se, por exemplo, at\u00e9 90 g de hidratos de carbono por hora forem consumidos na gama de endurance para maximizar o desempenho, ent\u00e3o isto s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel com uma rela\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de a\u00e7\u00facar de glucose para frutose [5], e muitas das bebidas desportivas comercialmente dispon\u00edveis foram optimizadas a este respeito.<\/p>\n

Do lado do risco, a seguran\u00e7a do produto \u00e9 a principal preocupa\u00e7\u00e3o. Este \u00e9 um problema significativo, especialmente no mercado internacional e no com\u00e9rcio via Internet. Um estudo internacional concluiu que 15% de todos os suplementos adquiridos estavam contaminados com ester\u00f3ides anabolizantes n\u00e3o declarados [6], mesmo com simples comprimidos de vitamina C, multivitaminas ou magn\u00e9sio contaminados com estanozolol ou metandienona [7]. Ambas as subst\u00e2ncias est\u00e3o na lista de doping. Por um lado, estes s\u00e3o micropoluentes. Por outro lado, estas subst\u00e2ncias s\u00e3o provavelmente adicionadas deliberadamente para ajudar os produtos ineficazes a alcan\u00e7ar um “efeito” subjectivo percept\u00edvel. Outro favorito perene \u00e9 a sibutramina, que \u00e9 proibida como estimulante e \u00e9 frequentemente utilizada em produtos de emagrecimento ou de emagrecimento.<\/p>\n

Por raz\u00f5es de seguran\u00e7a e sa\u00fade em mat\u00e9ria de doping, deve ter-se o cuidado de garantir que, em primeiro lugar, s\u00f3 sejam utilizados produtos sensatos e que sejam adquiridos com a maior seguran\u00e7a poss\u00edvel. As marcas su\u00ed\u00e7as estabelecidas, que tamb\u00e9m est\u00e3o dispon\u00edveis nas lojas de retalho e de desporto, parecem ser seguras at\u00e9 agora. As marcas su\u00ed\u00e7as de renome no sector dos micronutrientes tamb\u00e9m podem ser consideradas seguras. Praticamente tabu, no entanto, s\u00e3o compras em lojas na Internet. Devido \u00e0s quest\u00f5es de qualidade e seguran\u00e7a para os atletas, existem agora v\u00e1rios r\u00f3tulos de qualidade, como o K\u00f6lner Liste\u00ae [8], Informed-Choice [9] ou NSF [10]. Marcas e produtos desconhecidos ou estrangeiros s\u00f3 devem ser utilizados se constarem de uma destas listas. Os produtos do sector dos produtos terap\u00eauticos devem ser classificados como mais seguros, devido aos padr\u00f5es de produ\u00e7\u00e3o mais elevados.<\/p>\n

Efeitos placebo e nocebo<\/h2>\n

Se se assumir um efeito de um tratamento, dele podem resultar efeitos positivos (placebo), bem como efeitos negativos (nocebo). Por exemplo, o vinho sabe melhor quando a mesma garrafa \u00e9 marcada mais cara [11] e o desempenho dos atletas pode ser melhorado de forma aguda se se acreditar no efeito [12,13]. N\u00e3o s\u00f3 o desempenho pode ser melhorado, como tamb\u00e9m as adapta\u00e7\u00f5es de forma\u00e7\u00e3o podem ser positivamente apoiadas [14].<\/p>\n

Se um atleta estiver devidamente convencido de que um produto funciona, h\u00e1 uma elevada probabilidade de que um efeito ocorra, independentemente de, cientificamente falando, ser mesmo poss\u00edvel um efeito ergog\u00e9nico. Isto pode, naturalmente, tornar muito mais dif\u00edcil um bom conselho. A simples descontinua\u00e7\u00e3o de um produto poderia remover um efeito placebo relevante em termos de desempenho. No entanto, isto n\u00e3o deve ser visto como um passe livre para utilizar quaisquer produtos. A concentra\u00e7\u00e3o nos suplementos mencionados no quadro 1<\/strong> oferece a vantagem de poder ocorrer um efeito adicional baseado em provas. Al\u00e9m disso, uma tal abordagem pode minimizar os riscos e tamb\u00e9m visar recursos financeiros.<\/p>\n

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\"\"<\/h2>\n

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Exemplo de creatina<\/h2>\n

Por um lado, a creatina pode melhorar os desempenhos de sprint, especialmente os desempenhos de sprint de intervalo curto e repetitivo, atrav\u00e9s do fornecimento de energia anaer\u00f3bica. Por outro lado, a constru\u00e7\u00e3o de massa muscular e for\u00e7a pode ser apoiada num programa de treino [1]. Al\u00e9m disso, a creatina poderia n\u00e3o s\u00f3 ser interessante para os jovens atletas, mas tamb\u00e9m ter efeitos positivos na preserva\u00e7\u00e3o da massa muscular na velhice [15]. Se a creatina for utilizada adequadamente, quase n\u00e3o s\u00e3o de esperar quaisquer efeitos secund\u00e1rios. No entanto, no que diz respeito \u00e0 pr\u00e1tica, h\u00e1 alguns pontos a considerar. Enquanto muitos atletas toleram bem a creatina, h\u00e1 outros que reagem a ela com aumento do t\u00f3nus muscular e aumento da susceptibilidade a les\u00f5es musculares ou problemas tendinosos associados. Al\u00e9m disso, existem diferen\u00e7as no efeito. Enquanto atletas individuais quase n\u00e3o sentem nada, outros relatam efeitos positivos em rela\u00e7\u00e3o ao desempenho em sprint, regenera\u00e7\u00e3o ou constru\u00e7\u00e3o muscular. No caso do ganho de massa muscular, deve ser avaliado individualmente se tal \u00e9 desej\u00e1vel. Para um fisiculturista, a massa muscular \u00e9 o \u00fanico objectivo e um ganho \u00e9, portanto, positivo. Para um lan\u00e7ador, o ganho de massa muscular \u00e9 maioritariamente positivo, uma vez que a for\u00e7a absoluta ajuda. Contudo, para um velocista, corredor ou saltador, o aumento da massa muscular tamb\u00e9m pode ter desvantagens, porque a massa muscular nem sempre pode ser convertida em pot\u00eancia (for\u00e7a relativa) ou economia corrente pode sofrer (por exemplo, recupera\u00e7\u00e3o de energia el\u00e1stica ao correr). Tamb\u00e9m \u00e9 frequentemente subestimado que mais peso significa mais carga no sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico passivo e nos tend\u00f5es a longo prazo.<\/p>\n

A creatina \u00e9 um bom exemplo de um suplemento cujo efeito \u00e9 claramente comprovado. No entanto, para o utilizar de forma rent\u00e1vel, o caso individual deve ser avaliado com precis\u00e3o para o desporto espec\u00edfico e, se for utilizado, deve ser monitorizado de uma forma orientada.<\/p>\n

Exemplo de cafe\u00edna<\/h2>\n

Ao contr\u00e1rio da creatina, que tem de ser tomada durante um per\u00edodo de tempo mais longo para aumentar o conte\u00fado de creatina nos m\u00fasculos, a cafe\u00edna \u00e9 utilizada selectivamente para concursos. A cafe\u00edna \u00e9 provavelmente o suplemento mais “universal” de todos. S\u00e3o poss\u00edveis efeitos de desempenho positivos em resist\u00eancia, sprint, for\u00e7a, reac\u00e7\u00e3o e concentra\u00e7\u00e3o desportiva [1,16]. Consequentemente, a cafe\u00edna \u00e9 um suplemento de competi\u00e7\u00e3o interessante e potencialmente eficaz para o maratonista, bem como para o jogador de futebol, esgrimista, velocista ou saltador. A toler\u00e2ncia \u00e9 em grande parte boa. Enquanto a cafe\u00edna \u00e9 consumida na vida quotidiana sob a forma de caf\u00e9, pode ser tomada mais facilmente e mais precisamente como um suplemento no desporto.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Maughan RJ, et al: Declara\u00e7\u00e3o de consenso do COI: suplementos diet\u00e9ticos e o atleta de alto rendimento. Br J Sports Med 2018; 52: 439-455.<\/li>\n
  2. Philen RM, et al: Inqu\u00e9rito \u00e0 publicidade de suplementos nutricionais em revistas de sa\u00fade e de culturismo. JAMA 1992; 268(8): 1008-1011.<\/li>\n
  3. Maughan RJ: Guia suplementar. www.ssns.ch\/sportsnutrition\/supplemente\/supplementguide, \u00faltimo acesso 6.12.18.<\/li>\n
  4. Braun H, et al.: Utiliza\u00e7\u00e3o de suplementos alimentares entre os jovens atletas alem\u00e3es de elite. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2009; 19(1): 97-109.<\/li>\n
  5. Thomas DT, Erdman KA, Burke LM: Posi\u00e7\u00e3o da academia de nutri\u00e7\u00e3o e diet\u00e9tica, dietistas do Canad\u00e1, e do American College of Sports Medicine: nutri\u00e7\u00e3o e desempenho atl\u00e9tico. J Acad Nutr Diet 2016; 116(3): 501-528.<\/li>\n
  6. Geyer H, et al: An\u00e1lise de suplementos nutricionais n\u00e3o-hormonais para ester\u00f3ides anab\u00f3licos-androg\u00e9nicos – resultados de um estudo internacional. Int J Sports Med 2004; 25(2): 124-129.<\/li>\n
  7. Geyer H, et al.: Suplementos nutricionais contaminados cruzadamente e falsificados com subst\u00e2ncias dopantes. J Espectr\u00f3metro de massa 2008; 43(7): 892-902.<\/li>\n
  8. Cologne List\u00ae<\/sup>. www.koelnerliste.com, \u00faltimo acesso 6.12.18.<\/li>\n
  9. Escolha informada. www.informed-choice.org, \u00faltimo acesso 6.12.18.<\/li>\n
  10. NSF Internacional. www.nsfsport.com, \u00faltimo acesso 6.12.18.<\/li>\n
  11. Plassmann H, et al.: As ac\u00e7\u00f5es de marketing podem modular as representa\u00e7\u00f5es neurais de prazeres experimentados. PNAS 2008; 105(3): 1050-1054.<\/li>\n
  12. Benedetti F, et al.: Expectativa consciente e condicionamento inconsciente em respostas analg\u00e9sicas, motoras, e hormonais placebo\/nocebo. J Neurosci 2003; 23(10): 4315-4323.<\/li>\n
  13. Pollo A, Carlino E, Benedetti F: mecanismos placebo em diferentes condi\u00e7\u00f5es: desde o ambiente cl\u00ednico ao desempenho f\u00edsico. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2011; 366(1572): 1790-1798.<\/li>\n
  14. Ariel G, Saville W: Anabolizantes ester\u00f3ides: os efeitos fisiol\u00f3gicos dos placebos. Med Sci Sports 1972; 4(2): 124-126.<\/li>\n
  15. Candow DG, Chilibeck PD, Forbes SC: Suplementa\u00e7\u00e3o de creatina e envelhecimento da sa\u00fade m\u00fasculo-esquel\u00e9tica. Endocrina 2014; 45(3): 354-361.<\/li>\n
  16. Goldstein ER, et al.: Sociedade internacional de nutri\u00e7\u00e3o desportiva stand posi\u00e7\u00e3o: cafe\u00edna e desempenho. J Int Soc Sports Nutr 2010; 7(1): 5.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2019; 14(2): 19-22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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