{"id":336590,"date":"2019-03-15T01:00:00","date_gmt":"2019-03-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-psicoeducacao-e-central\/"},"modified":"2019-03-15T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-15T00:00:00","slug":"a-psicoeducacao-e-central","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-psicoeducacao-e-central\/","title":{"rendered":"A psicoeduca\u00e7\u00e3o \u00e9 central"},"content":{"rendered":"

Se os adolescentes s\u00f3 s\u00e3o capazes de lidar com baixos n\u00edveis de stress e t\u00eam dificuldade em concentrar-se, \u00e9 indicada uma avalia\u00e7\u00e3o de medicina do sono. Por \u00faltimo, mas n\u00e3o menos importante, uma boa psicoeduca\u00e7\u00e3o \u00e9 importante no tratamento de v\u00e1rios dist\u00farbios do sono.<\/strong><\/p>\n

\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
\n
\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n<\/div>\n
\n\n\n
<\/td>\n\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
A fun\u00e7\u00e3o do som \u00e9 limitada a 200 caracteres<\/div>\n
\n
 <\/div>\n\n\n
<\/td>\n\n
 <\/div>\n<\/td>\n
Op\u00e7\u00f5es<\/a>: Hist\u00f3rico<\/a>: Feedback<\/a>: Doa\u00e7\u00e3o<\/a><\/td>\nFechar<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

<\/p>\n

Um sono adequado e de boa qualidade \u00e9 essencial para um desenvolvimento saud\u00e1vel e uma capacidade de aprendizagem. No entanto, as perturba\u00e7\u00f5es do sono j\u00e1 afectam cerca de 25% das crian\u00e7as e adolescentes. Os sintomas mais comuns s\u00e3o fadiga, esgotamento diurno, dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o, irritabilidade e baixa resili\u00eancia. N\u00e3o raro, estas podem ser secund\u00e1rias ou comorbidas a perturba\u00e7\u00f5es de desenvolvimento e, assim, apresentar um desafio de diagn\u00f3stico diferencial. Para al\u00e9m das consequ\u00eancias de tais perturba\u00e7\u00f5es para as pr\u00f3prias crian\u00e7as, as perturba\u00e7\u00f5es do sono na inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia tamb\u00e9m provocam stress subjectivo e fisiologicamente mensur\u00e1vel nos pais [1]. Os m\u00e9dicos de fam\u00edlia ou pediatras s\u00e3o frequentemente as primeiras pessoas a serem confrontadas com este problema. Neste artigo, queremos, portanto, dar uma vis\u00e3o geral das perturba\u00e7\u00f5es do sono mais comuns nestes grupos et\u00e1rios e apresentar etapas iniciais de diagn\u00f3stico e op\u00e7\u00f5es de tratamento sensatas.<\/p>\n

Ins\u00f3nia<\/h2>\n

Sintomas: <\/strong>As queixas de ins\u00f3nia manifestam-se sob a forma de dificuldades em adormecer ou dormir durante a noite ou acordar cedo; em beb\u00e9s, podem manifestar-se como dist\u00farbios que choram. De acordo com as directrizes actuais, tais sintomas em >3 dias por semana durante >3 meses s\u00e3o uma forma cr\u00f3nica [2]. Para al\u00e9m do stress durante a noite, os afectados tamb\u00e9m est\u00e3o cansados e desfocados durante o dia, o que \u00e9 frequentemente mal diagnosticado como uma suposta perturba\u00e7\u00e3o do d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperactividade (ADHD) [3]. De facto, as crian\u00e7as com TDAH tamb\u00e9m mostram lat\u00eancias de sono prolongadas e arquitectura do sono alterada em compara\u00e7\u00e3o com os controlos saud\u00e1veis [4].<\/p>\n

As perturba\u00e7\u00f5es do sono tamb\u00e9m podem ser causadas por m\u00e1 higiene do sono. Uma revis\u00e3o de 36 estudos mostrou uma correla\u00e7\u00e3o entre a utiliza\u00e7\u00e3o geral dos meios de comunica\u00e7\u00e3o (TV, computador, jogos electr\u00f3nicos, Internet, smartphones) e o atraso na hora de dormir e a redu\u00e7\u00e3o do tempo total de sono [5]. Um inqu\u00e9rito com 390 crian\u00e7as de 12 a 20 anos confirmou a liga\u00e7\u00e3o entre a propriedade de smartphones e os hor\u00e1rios de dormir mais tarde. O uso de meios electr\u00f3nicos na cama antes de adormecer correlaciona-se negativamente com a dura\u00e7\u00e3o do sono e positivamente com sintomas de depress\u00e3o e dificuldades de sono [6].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong> Question\u00e1rios como o Auto-Relat\u00f3rio do Sono (vers\u00e3o alem\u00e3: SSR-DE 7-12) podem ser utilizados para diagn\u00f3stico. Tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil documentar o comportamento do sono em detalhe num registo do sono que \u00e9 mantido durante 14 dias (crian\u00e7a, apoio dos pais) (tab. 1)<\/strong>. Ao mesmo tempo, um medidor de movimento (act\u00f3metro) pode registar actividade e exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz durante 24 horas (Fig. 1)<\/strong>. O registo preciso do comportamento do sono e da vig\u00edlia fornece pontos de partida para as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Ocasionalmente, os pais sobrestimam a necessidade de dormir da crian\u00e7a e assim estabelecem os h\u00e1bitos de sono errados. O diagn\u00f3stico diferencial deve incluir as perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade ou afectivas [7].<\/p>\n

Tratamento:<\/strong> Terap\u00eauticamente, est\u00e3o dispon\u00edveis v\u00e1rias medidas de terapia cognitiva comportamental para ins\u00f3nia (CBT-I) [8]. Estes incluem o controlo dos est\u00edmulos (levantar-se e envolver-se numa actividade calma e agrad\u00e1vel assim que se sente desconfort\u00e1vel na cama), hor\u00e1rios de cama limitados e regulares e rotinas di\u00e1rias, procedimentos de relaxamento e t\u00e9cnicas cognitivas (procedimentos de mentaliza\u00e7\u00e3o). Al\u00e9m disso, s\u00e3o ensinadas medidas de higiene do sono (caixa), <\/strong>que tamb\u00e9m fornecem orienta\u00e7\u00f5es para apoiar o ritmo ao longo do dia [10].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Paras\u00f3mnia<\/h2>\n

Sintomas: <\/strong>O termo paras\u00f3nia deriva do facto de que estes sintomas ocorrem paralelamente ao sono e n\u00e3o afectam necessariamente a qualidade e o repouso do sono. As parass\u00f4nias distinguem-se entre as que ocorrem durante o sono REM e as que surgem do sono NREM. Estes \u00faltimos incluem sonambulismo, falar durante o sono, Pavor nocturnus e pesadelos. As parass\u00f3nias NREM s\u00e3o perturba\u00e7\u00f5es excitantes que t\u00eam uma preval\u00eancia de at\u00e9 40% em crian\u00e7as antes da idade pr\u00e9-escolar. Muitas vezes as desordens s\u00e3o remetidas no final da adolesc\u00eancia [11]. Devido ao seu mecanismo presumido, ocorrem com maior frequ\u00eancia na primeira metade da noite, que consiste proporcionalmente em mais sono NREM. Outra parass\u00f3nia que afecta principalmente as crian\u00e7as \u00e9 a enurese (fazer chichi na cama). Embora isto ainda ocorra em 43% das crian\u00e7as com tr\u00eas anos de idade, a ocorr\u00eancia \u00e9 reduzida para 20% em crian\u00e7as de quatro anos e para 1-2% em adolescentes.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico: <\/strong>O diagn\u00f3stico \u00e9 geralmente baseado na hist\u00f3ria de outros ou em grava\u00e7\u00f5es de v\u00eddeo dos epis\u00f3dios. O diagn\u00f3stico diferencial deve incluir a epilepsia nocturna do lobo frontal. Aqui h\u00e1 caracter\u00edsticas espec\u00edficas na polissonografia (PSG) que s\u00e3o diagnosticamente cruciais.<\/p>\n

Tratamento: <\/strong>Psicoeduca\u00e7\u00e3o e al\u00edvio para pais e filhos s\u00e3o centrais para o tratamento. Na maioria dos casos, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio o uso de medicamentos. \u00c9 importante assegurar o ambiente para proteger a crian\u00e7a de les\u00f5es. Al\u00e9m disso, os factores agravantes como a priva\u00e7\u00e3o do sono e o stress devem ser evitados tanto quanto poss\u00edvel, e as causas das reac\u00e7\u00f5es nocturnas de vig\u00edlia (excita\u00e7\u00e3o) devem ser tratadas. O Clonazepam pode ser utilizado fora do r\u00f3tulo durante um per\u00edodo de tempo limitado em casos de grande sofrimento, risco de les\u00f5es ou ocasi\u00f5es especiais [12].<\/p>\n

Para a enurese, o condicionamento operante atrav\u00e9s do refor\u00e7o positivo e a calma ajuda mais do que a puni\u00e7\u00e3o [13]. No caso de crian\u00e7as que fazem chichi na cama, devem ser pedidos sintomas de um dist\u00farbio respirat\u00f3rio relacionado com o sono (ronco, pausas na respira\u00e7\u00e3o, sono inquieto) [14].<\/p>\n

Perturba\u00e7\u00f5es do ritmo circadiano<\/h2>\n

Sintomas: <\/strong>Enquanto os sintomas parasomniac desaparecem frequentemente nas crian\u00e7as e adolescentes em idade escolar, os conflitos com o rel\u00f3gio interno tornam-se mais frequentes na adolesc\u00eancia. Para al\u00e9m das mudan\u00e7as cronobiol\u00f3gicas (a press\u00e3o do sono acumula-se mais lentamente nos adolescentes mais velhos do que nas crian\u00e7as mais novas, processos de matura\u00e7\u00e3o no sistema circadiano) [15], as mudan\u00e7as no meio psicossocial dos adolescentes tamb\u00e9m desempenham um papel (crescente independ\u00eancia, oportunidades e obriga\u00e7\u00f5es, consumo dos meios de comunica\u00e7\u00e3o social). Um ritmo de dormir-despertar irregular ou uma s\u00edndrome de fase de sono atrasada ou avan\u00e7ada pode prejudicar maci\u00e7amente o bem-estar durante o dia. Os pacientes queixam-se frequentemente de problemas de adormecimento ou cansa\u00e7o matinal, frequentemente acompanhados de atrasos na escola. A preval\u00eancia entre os adolescentes \u00e9 elevada a 7-16%.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong> Para al\u00e9m de uma hist\u00f3ria m\u00e9dica detalhada, recomenda-se a utiliza\u00e7\u00e3o de um protocolo de sono durante pelo menos 14 dias (Tab. 1) <\/strong>. Al\u00e9m disso, os question\u00e1rios podem ser utilizados para registar o cron\u00f3tipo (download em [16]) . Al\u00e9m disso, a produ\u00e7\u00e3o de melatonina na saliva pode ser gravada para obter uma imagem do ritmo sono-vig\u00edlia individual [17].<\/p>\n

Tratamento: <\/strong>Recomenda-se um tratamento combinado de elementos de terapia cognitiva comportamental para ins\u00f3nia (CBT-I) e uma mudan\u00e7a de ritmo. A mudan\u00e7a de ritmo tem lugar estabelecendo hor\u00e1rios de cama regulares, exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz da manh\u00e3 (luz do dia ou luz m\u00e9dica), exerc\u00edcio durante o dia e entrada programada de melatonina, se necess\u00e1rio (terapia fora do r\u00f3tulo) [18].<\/p>\n

Mais dist\u00farbios do sono<\/h2>\n

Nesta edi\u00e7\u00e3o, o Prof. Johannes Mathis informa-nos sobre a narcolepsia, cujo principal sintoma \u00e9 a sonol\u00eancia cr\u00f3nica diurna que dura mais de tr\u00eas meses. A avalia\u00e7\u00e3o tem lugar num laborat\u00f3rio do sono com PSG e um teste de lat\u00eancia do sono durante o dia.<\/p>\n

A apneia obstrutiva do sono (ronco, pausas na respira\u00e7\u00e3o, suor, sono inquieto) ocorre em 1-2% das crian\u00e7as. Os sintomas incluem sonol\u00eancia diurna, decl\u00ednio do desempenho escolar e problemas de comportamento [19]. A poligrafia \u00e9 recomendada como m\u00e9todo de rastreio (medi\u00e7\u00e3o de 8 canais em casa); a oximetria \u00e9 imprecisa, especialmente em crian\u00e7as. \u00c9 recomendada uma polissonografia v\u00eddeo do sono (exame de laborat\u00f3rio do sono) para esclarecimento definitivo.<\/p>\n

As perturba\u00e7\u00f5es do movimento s\u00e3o expressas na inf\u00e2ncia pela mioclonia, na idade pr\u00e9-escolar pelo aban\u00e3o r\u00edtmico da cabe\u00e7a, balan\u00e7o ou ranger os dentes (bruxismo). Desde que n\u00e3o ocorram les\u00f5es, os sintomas s\u00e3o inofensivos e normalmente terminam espontaneamente aos quatro anos de idade. O bruxismo pode estar relacionado com stress ou ansiedade, bem como com o crescimento dos dentes (dentes de leite e segundos dentes).<\/p>\n

Mensagens Take-Home<\/h2>\n
    \n
  • Em caso de dificuldades de concentra\u00e7\u00e3o e baixa resili\u00eancia, uma clarifica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica do sono deve ser considerada, para al\u00e9m das perturba\u00e7\u00f5es de desenvolvimento.<\/li>\n
  • Ao tratar a ins\u00f3nia, \u00e9 importante considerar as necessidades individuais de sono da crian\u00e7a. Para al\u00e9m das horas regulares de dormir e dos rituais de dormir, tamb\u00e9m deve ser dada aten\u00e7\u00e3o ao consumo dos meios de comunica\u00e7\u00e3o social.<\/li>\n
  • As parass\u00f3nias NREM, tais como o sonambulismo e o choro durante o sono, s\u00e3o comuns nas crian\u00e7as e t\u00eam um bom progn\u00f3stico. \u00c9 importante educar e proteger o ambiente. Se ocorrerem les\u00f5es, recomenda-se um exame de laborat\u00f3rio do sono.<\/li>\n
  • Se os adolescentes relatarem dificuldades em adormecer e cansa\u00e7o matinal, tamb\u00e9m deve ser considerado um ritmo de sono-despertar retardado.<\/li>\n
  • No caso de enurese e ronco, a apneia obstrutiva do sono deve ser descartada no laborat\u00f3rio do sono.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Brandhorst I, et al.: A resposta do despertar do cortisol nas m\u00e3es de crian\u00e7as pequenas com problemas de sono. Efeitos de um programa de tratamento baseado na Internet (Mini-KiSS Online). Somnologia 2017; 21(1): 53-66.<\/li>\n
    2. AASM: Classifica\u00e7\u00e3o Internacional dos Dist\u00farbios do Sono. Terceira edi\u00e7\u00e3o (ICSD-3). 2014.<\/li>\n
    3. Kneifel G: Perturba\u00e7\u00f5es do sono. Frequentemente – e claramente subestimado. Dtsch Arztebl Internacional 2016; 15: 124-127.<\/li>\n
    4. Virring A, et al: Sono perturbado em dist\u00farbio de hiperactividade de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o (TDAH) n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o de comorbidade psiqui\u00e1trica ou apresenta\u00e7\u00e3o de TDAH. J Sleep Res 2016; 25(3): 333-340.<\/li>\n
    5. Cain N, Gradisar M: Utiliza\u00e7\u00e3o de meios electr\u00f3nicos e sono em crian\u00e7as e adolescentes em idade escolar. Uma revis\u00e3o. Sleep Med 2010; 11(8): 735-742.<\/li>\n
    6. Lemola S, et al: O uso de meios electr\u00f3nicos pelos adolescentes \u00e0 noite, perturba\u00e7\u00f5es do sono, e sintomas depressivos na era do smartphone. J Juventude Adolescente 2015; 44(2): 405-418.<\/li>\n
    7. Brown WJ, et al: Uma revis\u00e3o da perturba\u00e7\u00e3o do sono em crian\u00e7as e adolescentes com ansiedade. J Sleep Res 2018; 27(3): e12635.<\/li>\n
    8. \u00c5slund L, et al.: Interven\u00e7\u00f5es Cognitivas e Comportamentais para Melhorar o Sono em Crian\u00e7as e Adolescentes em Idade Escolar. Uma Revis\u00e3o Sistem\u00e1tica e Meta-An\u00e1lise. J Clin Sleep Med 2018; 14(11): 1937-1947.<\/li>\n
    9. Halal CSE, Nunes ML: Educa\u00e7\u00e3o em higiene do sono infantil: que abordagens s\u00e3o eficazes? Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. J Pediatr (Rio J) 2014; 90(5): 449-456.<\/li>\n
    10. Kerzel S, et al.: Construir Pontes – Liga\u00e7\u00f5es para Medicina do Sono Infantil. Aktuelle Kinderschlafmedizin 2017. Dresden: kleanthes Verlag f\u00fcr Medizin und Pr\u00e4vention, 2017.<\/li>\n
    11. Jenni O, Benz C: Dist\u00farbios do sono. Paediatrics up2date 2007; 2: 309-333.<\/li>\n
    12. Kotagal S: Tratamento de Diss\u00f3nias e Parass\u00f3nias na Inf\u00e2ncia. Op\u00e7\u00f5es de Tratamento da Moeda Neurol 2012; 14(6): 630-649.<\/li>\n
    13. Sinha R, Raut S: Gest\u00e3o da enurese nocturna. Mitos e factos. Mundo J Nephrol 2016; 5(4): 328-338.<\/li>\n
    14. Zaffanello M, et al: Respira\u00e7\u00e3o obstrutiva por dist\u00farbios do sono, enurese e dist\u00farbios combinados em crian\u00e7as: acaso ou associa\u00e7\u00e3o relacionada? seman\u00e1rio m\u00e9dico su\u00ed\u00e7o 2017; 147: w14400.<\/li>\n
    15. Carskadon MA, et al: Adolescent Sleep Patterns, Circadian Timing, and Sleepiness at a Transition to Early School Days. Sleep 1998; 21(8): 871-881.<\/li>\n
    16. Werner H, et al: Avalia\u00e7\u00e3o do Cron\u00f3tipo em Crian\u00e7as de Quatro a Onze Anos: Fiabilidade e Validade do Question\u00e1rio sobre o Cron\u00f3tipo Infantil (CCTQ). Chronobiol Int 2009; 26(5): 992-1014.<\/li>\n
    17. Pandi-Perumal SR, et al: Dim light melatonin onset (DLMO): uma ferramenta para a an\u00e1lise da fase circadiana do sono humano e das perturba\u00e7\u00f5es cronobiol\u00f3gicas. Prog Neuropsicofarmacol Biol Psychiatry 2007; 31(1): 1-11.<\/li>\n
    18. Kirchhoff F, et al.: Utiliza\u00e7\u00e3o de melatonina em crian\u00e7as com dist\u00farbios do sono: Declara\u00e7\u00e3o do Grupo de Trabalho de Pediatria da Sociedade Alem\u00e3 de Investiga\u00e7\u00e3o do Sono e Medicina do Sono (DGSM). In: Erler T, Paditz E, eds: Zeit Alter Schlaf: Aktuelle Kinderschlafmedizin 2018. Dresden: kleanthes Verlag f\u00fcr Medizin und Pr\u00e4vention, 2018: 68-82.<\/li>\n
    19. Hunter SJ, et al: Effect of Sleep-disorderered Breathing Severity on Cognitive Performance Measures in a Large Community Cohort of Young School-aged Children. Am J Respir Crit Care Med 2016; 194(6): 739-747.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PR\u00c1TICA DO GP 2019; 14(3): 8-10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Se os adolescentes s\u00f3 s\u00e3o capazes de lidar com baixos n\u00edveis de stress e t\u00eam dificuldade em concentrar-se, \u00e9 indicada uma avalia\u00e7\u00e3o de medicina do sono. Por \u00faltimo, mas n\u00e3o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":87705,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Perturba\u00e7\u00f5es do sono em crian\u00e7as e adolescentes","footnotes":""},"category":[11524,11374,11450,11481,11551],"tags":[30090,30087,20705,18706,24965,30083,25436,19387,30093],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336590","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-neurologia-pt-pt","category-pediatria-pt-pt","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-rx-pt","tag-apneia-obstrutiva-do-sono","tag-disturbio-do-ritmo-circadiano","tag-disturbios-do-sono","tag-insonia","tag-narcolepsia","tag-necessidade-de-dormir","tag-parasomnia-pt-pt","tag-psicoeducacao","tag-sleepwalking-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-07 01:08:08","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336547,"slug":"la-psicoeducacion-es-fundamental","post_title":"La psicoeducaci\u00f3n es fundamental","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-psicoeducacion-es-fundamental\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336590","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336590"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336590\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/87705"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336590"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336590"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336590"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336590"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}